Hematoma epidural tardio

Introdução: O hematoma epidural (HE) tardio é definido como o hematoma que é insignificante ou não está presente no exame de tomografia computadorizada (TC) inicial após o trauma, mas no exame seguinte se apresenta como significativo em tamanho. Método: Paciente masculino, 35 anos de idade, vítima de acidente de trânsito. ECG na admissão 15. Exame neurológico: normal. TC de crânio realizado três horas após o trauma revelou pequena contusão no lobo frontal direito. Após 12 horas de observação desenvolveu baixa do nível de consciência e cefaleia. ECG 13. Novo exame de TC foi realizado e demonstrou HE frontal direito. Submetido a craniotomia osteoplástica e drenagem do hematoma. Recebeu alta bem. Conclusão: O HE em sua fase inicial pode ser pequeno e não necessitar de tratamento cirúrgico. Pode evoluir e apresentar sinais neurológicos focais e um novo exame de TC demonstrar aumento de volume do hematoma. Portanto, estes casos de hematoma ausente ou de pequeno volume, necessitam de vigilância neurológica intensa e, em caso de piora clínica, novo exame de TC. O tratamento cirúrgico tem sido indicado na presença de aumento de volume do hematoma com resultado excelente.