scholarly journals COVID-19 and childhood obesity (CO-BESITY) in the era of new normal life: A need for a policy research

Author(s):  
Sudip Bhattacharya ◽  
Pradeep Agarwal ◽  
Om Prakash Bera ◽  
Sheikh Mohd Saleem ◽  
Deep Shikha ◽  
...  

Background: In the era of new normal life (after Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)), our children are experiencing the double threat of COVID-19 and Childhood Obesity (CO-BESITY). The rate of childhood obesity has been rapidly increasing in developed as well as low middle-income countries during the pandemic. Design and Methods: The current paper aims to identify the probable reasons of increase in childhood obesity during this pandemic and offers suggestions to reduce the burden of it. Literature search was done using PubMed, Google Scholar, and Scopus databases for the key terms “childhood obesity,” “obesity,” “pandemic,” and/or childhood obesity. All the relevant articles were included to support the argument for this viewpoint. Results: Childhood obesity is a complicated disorder having diverse outcomes. The incidence of childhood obesity is clearly analysed from Bronfenbrenner's model of child development. The model examines an overabundance of bio-psycho-social backgrounds, risks, and probable outcomes on the development of a child. COVID-19 pandemic has disrupted the ecosystem of this dynamic model and has created an economic and social-cultural crisis that has ignited a chain reaction of stressors upon children and their families. In this paper, we have described how this Bronfenbrenner's model of child development also known as the Bioecological Model can be effective for the estimation and prevention of childhood obesity. Conclusion: We propose that this Bioecological Model will help the children and their families further to understand and manage the problem of childhood obesity during this pandemic on their own.

BMJ Open ◽  
2019 ◽  
Vol 9 (10) ◽  
pp. e026449 ◽  
Author(s):  
Ayesha Sania ◽  
Christopher R Sudfeld ◽  
Goodarz Danaei ◽  
Günther Fink ◽  
Dana C McCoy ◽  
...  

ObjectiveTo determine the magnitude of relationships of early life factors with child development in low/middle-income countries (LMICs).DesignMeta-analyses of standardised mean differences (SMDs) estimated from published and unpublished data.Data sourcesWe searched Medline, bibliographies of key articles and reviews, and grey literature to identify studies from LMICs that collected data on early life exposures and child development. The most recent search was done on 4 November 2014. We then invited the first authors of the publications and investigators of unpublished studies to participate in the study.Eligibility criteria for selecting studiesStudies that assessed at least one domain of child development in at least 100 children under 7 years of age and collected at least one early life factor of interest were included in the study.AnalysesLinear regression models were used to assess SMDs in child development by parental and child factors within each study. We then produced pooled estimates across studies using random effects meta-analyses.ResultsWe retrieved data from 21 studies including 20 882 children across 13 LMICs, to assess the associations of exposure to 14 major risk factors with child development. Children of mothers with secondary schooling had 0.14 SD (95% CI 0.05 to 0.25) higher cognitive scores compared with children whose mothers had primary education. Preterm birth was associated with 0.14 SD (–0.24 to –0.05) and 0.23 SD (–0.42 to –0.03) reductions in cognitive and motor scores, respectively. Maternal short stature, anaemia in infancy and lack of access to clean water and sanitation had significant negative associations with cognitive and motor development with effects ranging from −0.18 to −0.10 SDs.ConclusionsDifferential parental, environmental and nutritional factors contribute to disparities in child development across LMICs. Targeting these factors from prepregnancy through childhood may improve health and development of children.


2020 ◽  
Author(s):  
Χριστίνα Μαυρογιάννη

Εισαγωγή: Η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) αποτελούν τους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση καρδιαγγειακών νοσημάτων, τα οποία αποτελούν την πρώτη αιτία θνησιμότητας παγκοσμίως. Η έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων υψηλού κινδύνου και η πρώιμη παρέμβαση δύναται να αποτελέσουν μέρος των στρατηγικών πρόληψης, με απώτερο σκοπό την προώθηση της δημόσιας υγείας. Σκοπός: H αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μεθόδων και υπαρχόντων εργαλείων προσυμπτωματικού ελέγχου, καθώς και η ανάπτυξη νέων εργαλείων για την ανίχνευση ατόμων υψηλού κινδύνου για ΣΔ2 και παχυσαρκία στην Ευρώπη, λαμβάνοντας υπόψη κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά, ανθρωπομετρικούς δείκτες, παράγοντες του τρόπου ζωής ή/ και περιγεννητικούς παράγοντες. Υλικό και Μέθοδος: Εφαρμόστηκε μία μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου δύο σταδίων (two-stage screening), χρησιμοποιώντας τα δημοτικά σχολεία σαν σημείο εισόδου στην κοινότητα και στοχεύοντας στο σύνολο του πληθυσμού σε χώρες χαμηλού/ μεσαίου εισοδήματος (Low/ middle-income countries, LMICs) (Βουλγαρία, Ουγγαρία) και σε χαμηλού κοινωνικό-οικονομικού επιπέδου περιοχές σε χώρες υψηλού εισοδήματος (High-income countries, HICs) (Βέλγιο, Φινλανδία) και σε HICs υπό μέτρα λιτότητας (Ελλάδα, Ισπανία). Κατά το πρώτο στάδιο που υλοποιήθηκε μέσω του σχολείου, 20.501 γονείς παιδιών ηλικίας 6-9 ετών από το σύνολο 11.396 οικογενειών συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC), ενώ πραγματοποιήθηκαν ανθρωπομετρικές μετρήσεις στα παιδιά και συλλέχθηκαν δεδομένα αναφορικά με κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά της οικογένειας και περιγεννητικούς παράγοντες. Οι γονείς των οικογενειών που ανιχνεύτηκαν ως «υψηλού κινδύνου» προσκλήθηκαν να συμμετάσχουν στο δεύτερο στάδιο ελέγχου που περιλάμβανε την αξιολόγηση ανθρωπομετρικών και βιοχημικών δεικτών (γλυκόζη, ινσουλίνη νηστείας), όπως και τη συλλογή δεδομένων αναφορικά με κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά, τις διατροφικές συνήθειες, τη σωματική δραστηριότητα και την καθιστική συμπεριφορά. Το δείγμα των γονέων από τις οικογένειες υψηλού κινδύνου χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της διαγνωστικής ακρίβειας του FINDRISC στην ανίχνευση αδιάγνωστου ΣΔ2 και δυσγλυκαιμίας, όπως επίσης για την ανάπτυξη και τον έλεγχο της διαγνωστικής ακρίβειας του Ευρωπαϊκού δείκτη ινσουλινοαντίστασης. Το δείγμα των παιδιών από το σύνολο των οικογενειών χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη και τον έλεγχο της προγνωστικής ακρίβειας του Ευρωπαϊκού δείκτη CORE (Childhood Obesity Risk Evaluation). Ως συνιστώσες του εκάστοτε δείκτη επιλέχθηκαν οι μεταβλητές που συσχετίστηκαν σημαντικά με την εκάστοτε νόσο σε μοντέλα πολλαπλής παλινδρόμησης. Προσδιορίστηκαν το εμβαδόν της περιοχής κάτω από την καμπύλη λειτουργικού χαρακτηριστικού δέκτη (AUC-ROC), οι τιμές ευαισθησίας (Se), ειδικότητας (Sp), θετικής και αρνητικής προγνωστικής αξίας (PPV, NPV) και η βέλτιστη κατωφλική τιμή (ΚΤ) για την ανίχνευση της εκάστοτε νόσου. Αποτελέσματα: Ο επιπολασμός του ΣΔ2 και του προδιαβήτη στους γονείς που συμμετείχαν στο δεύτερο στάδιο ελέγχου ήταν 3% και 23,2%, αντίστοιχα και βρέθηκε να είναι υψηλότερος για τις υψηλότερες κατηγορίες βαθμολογίας του FINDRISC. Το ποσοστό του αδιάγνωστου ΣΔ2 μεταξύ των συμμετεχόντων που εντοπίστηκαν με ΣΔ2 ήταν 49,3%. Για το FINDRISC, η AUC-ROC για τον αδιάγνωστο ΣΔ2 ήταν 0,824 με ΚΤ≥14 (Se=68%, Sp=81,7%) στο συνολικό δείγμα, 0,839 με ΚΤ≥15 (Se=83,3%, Sp=86,9%) στις HICs, 0,794 με ΚΤ≥12 (Se=83,3%, Sp=61,1%) στις HICs υπό μέτρα λιτότητας και 0,882 με ΚΤ≥14 (Se=71,4%, Sp=87,8%) στις LMICs. Αντίστοιχα, για τη δυσγλυκαιμία η AUC-ROC ήταν 0,663 με ΚΤ≥12 (Se=58,3%, Sp=65,7%) στο συνολικό δείγμα, 0,656 με ΚΤ≥12 (Se=54,5%, Sp=64,8%) στις HICs, 0,631 με ΚΤ≥12 (Se=59,7%, Sp=62,0%) στις HICs υπό μέτρα λιτότητας και 0,735 με ΚΤ≥11 (Se=72,7%, Sp=70,2%) στις LMICs. Το φύλο, ο δείκτης μάζας σώματος, η περιφέρεια μέσης, η κατανάλωση πρωινού, η κατανάλωση σακχαρούχων ροφημάτων, η ενασχόληση με δραστηριότητες οθόνης, το περπάτημα και η υψηλής έντασης σωματική δραστηριότητα συσχετίστηκαν σημαντικά με το Ομοιοστατικό μοντέλο εκτίμησης της ινσουλινοαντίστασης (HOMA-IR) και αποτέλεσαν τις συνιστώσες του Ευρωπαϊκού δείκτη ινσουλινοαντίστασης. Η μέγιστη βαθμολογία του δείκτη ήταν 40, η AUC-ROC ήταν 0,768 (95%ΔΕ: 0,721-0,815) και 0,828 (95%ΔΕ: 0,766-0,890) για τον εντοπισμό των ατόμων βρίσκονταν πάνω από το 75ο και 95ο εκατοστημόριο του HOMA-IR και οι αντίστοιχες βέλτιστες ΚΤ ήταν ≥23 (Se=72%, Sp=69,1%, PPV=45,5%, NPV=87,5%) και ≥31 (Se=69,6%, Sp=77,8%, PPV=13%, NPV=98,2%). Τέλος, οκτώ μεταβλητές αναφορικά με τους περιγεννητικούς παράγοντες και τα κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά της μητέρας συσχετίστηκαν σημαντικά με την παιδική παχυσαρκία στην ηλικία των 6-9 ετών και αποτέλεσαν τις συνιστώσες του Ευρωπαϊκού δείκτη CORE: η περιοχή κατοικίας στην Ευρώπη, το επίπεδο εκπαίδευσης της μητέρας, η κατάσταση σωματικού βάρους της μητέρας πριν την εγκυμοσύνη, η αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος γέννησης για την ηλικία κύησης, η ταχύτητα ανάπτυξης του βρέφους και ο αποκλειστικός θηλασμός κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Η συνολική βαθμολογία του δείκτη κυμαινόταν από 0 έως 22 και αντιστοιχούσε σε πιθανότητα εμφάνισης παχυσαρκίας από 0,9% έως 54,6%. Η AUC-ROC ήταν 0,725 (95%ΔΕ: 0,665-0,785) με βέλτιστη ΚΤ≥9 (Se=74,1%, Sp= 61%, PPV=11,3%, NPV= 97,2%). Συμπεράσματα: Ο προσυμπτωματικός έλεγχος δύο σταδίων που εφαρμόστηκε σε επίπεδο σχολείου και κοινότητας βρέθηκε ότι αποτελεί μια αποτελεσματική μέθοδο για την προσέγγιση και έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων και οικογενειών υψηλού κινδύνου για ΣΔ2 σε κοινωνικά ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες στην Ευρώπη. Το FINDRISC μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση πρωτίστως του αδιάγνωστου ΣΔ2 αλλά και της δυσγλυκαιμίας, λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορετικές κατωφλικές τιμές για κάθε κατηγορία χωρών. Ο Ευρωπαϊκός δείκτης ινσουλινοαντίστασης και ο Ευρωπαϊκός δείκτης CORE μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό των ενηλίκων που έχουν αυξημένη πιθανότητα παρουσίας ινσουλινοαντίστασης και των βρεφών που έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης παχυσαρκίας στην ηλικία των 6-9 ετών, αντίστοιχα. Επομένως, τόσο ο έλεγχος δύο σταδίων που εξετάστηκε στην παρούσα διατριβή, όσο και η χρήση των μη παρεμβατικών εργαλείων που αναπτύχθηκαν ή/και αξιολογήθηκαν ως προς την ικανότητά τους στον εντοπισμό ατόμων υψηλού κινδύνου, θα μπορούσαν να αποτελέσουν χρήσιμες πρακτικές τόσο για τους επαγγελματίες υγείας, όσο και τους αρμόδιους φορείς για τη χάραξη πολιτικών υγείας.


2020 ◽  
Vol 11 (SPL1) ◽  
pp. 1367-1373
Author(s):  
Nikhil Sanjay Mujbaile ◽  
Smita Damke

The Covid illness (COVID-19) pandemic has spread rapidly all through the world and has had a drawn-out impact. The Pandemic has done incredible damage to society and made genuine mental injury to numerous individuals. Mental emergencies frequently cause youngsters to deliver sentiments of relinquishment, despondency, insufficiency, and fatigue and even raise the danger of self-destruction. Youngsters with psychological instabilities are particularly powerless during the isolate and colonial removing period. Convenient and proper assurances are expected to forestall the event of mental and social issues. The rising advanced applications and wellbeing administrations, for example, telehealth, web-based media, versatile wellbeing, and far off intuitive online instruction can connect the social separation and backing mental and conduct wellbeing for youngsters. Because of the mental advancement qualities of youngsters, this investigation additionally outlines intercessions on the mental effect of the COVID-19 Pandemic. Further difficulties in Low Middle-Income Countries incorporate the failure to actualize successful general wellbeing estimates, for example, social separating, hand cleanliness, definitive distinguishing proof of contaminated individuals with self-disconnection and widespread utilization of covers The aberrant impacts of the Pandemic on youngster wellbeing are of extensive concern, including expanding neediness levels, upset tutoring, absence of admittance to the class taking care of plans, decreased admittance to wellbeing offices and breaks in inoculation and other kid wellbeing programs. Kept tutoring is critical for kids in Low Middle-Income Countries. Arrangement of safe situations is mainly testing in packed asset obliged schools. 


2020 ◽  
Author(s):  
Larrey Kamabu ◽  
Hervé Monka Lekuya ◽  
Bienvenu Muhindo Kasusula ◽  
Nicole Kavugho Mutimani ◽  
Louange Maha Kathaka ◽  
...  

Author(s):  
Shirley Lewis ◽  
Lavanya Gurram ◽  
Umesh Velu ◽  
Krishna Sharan

Abstract Introduction: Coronavirus disease (COVID-19) has significantly challenged the access to cancer care and follow-up for a patient with cancer. Methods: Based on published literature and our experiences, it is reasonable to presume that clinical examination and follow-up visits have been significantly curtailed worldwide in order to adhere to the new norms during the pandemic. Although telephonic and telemedicine consultations may help bridge a few gaps, completely dispensing with in-person consultation has its challenges, especially in low middle-income countries. Telephonic consultations could facilitate triaging of ambulatory cancer patients and allocation of face-to-face consultations for high priority patients. Conclusions: We propose a telephonic consultation-based triaging approach for ambulatory cancer patients in order to identify those needing in-hospital consultations.


BMJ Open ◽  
2021 ◽  
Vol 11 (3) ◽  
pp. e045005
Author(s):  
Fadia Gamieldien ◽  
Roshan Galvaan ◽  
Bronwyn Myers ◽  
Zarina Syed ◽  
Katherine Sorsdahl

ObjectiveTo examine the literature on how recovery of people with severe mental illness (SMI) is conceptualised in low/middle-income countries (LMICs), and in particular what factors are thought to facilitate recovery.DesignScoping review.Data sources and eligibilityWe searched 14 electronic databases, hand searched citations and consulted with experts during the period May–December 2019. Eligible studies were independently screened for inclusion and exclusion by two reviewers. Unresolved discrepancies were referred to a third reviewer.Data extraction and synthesisAll bibliographical data and study characteristics were extracted using a data charting form. Selected studies were analysed through a thematic analysis emerging from extracted data.ResultsThe Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses flow diagram offers a summary of the results: 4201 titles, 1530 abstracts and 109 full-text articles were screened. Ten articles were selected for inclusion: two from Turkey, two from India, and one each from China, Swaziland, Indonesia, Egypt, South Africa and Vietnam. Although most studies used qualitative methods, data collection and sampling methods were heterogeneous. One study reported on service provider perspectives while the rest provided perspectives from a combination of service users and caregivers. Three themes emerged from the data analysis. First, studies frame recovery as a personal journey occurring along a continuum. Second, there was an emphasis on social relationships as a facilitator of recovery. Third, spirituality emerged as both a facilitator and an indicator of recovery. These themes were not mutually exclusive and some overlap exists.ConclusionAlthough there were commonalities with how high-income countries describe recovery, we also found differences in conceptualisation. These differences in how recovery was understood reflect the importance of framing the personal recovery concept in relation to local needs and contextual issues found in LMICs. This review highlighted the current sparse evidence base and the need to better understand recovery from SMI in LMICs.


2021 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. e000976
Author(s):  
Ayanda Gina ◽  
Nadja F Bednarczuk ◽  
Asitha Jayawardena ◽  
Peter Rea ◽  
Qadeer Arshad ◽  
...  

Hearing screening for newborn babies is an established protocol in many high-income countries. Implementing such screening has yielded significant socioeconomic advantages at both an individual and societal level. This has yet to permeate low/middle-income countries (LMIC). Here, we illustrate how newborn hearing screening needs to be contextually adapted for effective utilisation and implementation in an LMIC. Specifically, this advocates the use of auditory brainstem testing as the first-line approach. We propose that such adaptation serves to maximise clinical efficacy and community participation at a reduced cost.


Author(s):  
Phoebe Ivain ◽  
Paolo Montaldo ◽  
Aamir Khan ◽  
Ramyia Elagovan ◽  
Constance Burgod ◽  
...  

Abstract Objective We examined whether erythropoietin monotherapy improves neurodevelopmental outcomes in near-term and term infants with neonatal encephalopathy (NE) in low-middle income countries (LMICs). Methods We searched Pubmed, Embase, and Web of Science databases to identify studies that used erythropoietin (1500–12,500 units/kg/dose) or a derivative to treat NE. Results Five studies, with a total of 348 infants in LMICs, were retrieved. However, only three of the five studies met the primary outcome of death or neuro-disability at 18 months of age or later. Erythropoietin reduced the risk of death (during the neonatal period and at follow-up) or neuro-disability at 18 months or later (p < 0.05). Death or neuro-disability occurred in 27.6% of the erythropoietin group and 49.7% of the comparison group (risk ratio 0.56 (95% CI: 0.42–0.75)). Conclusion The pooled data suggest that erythropoietin monotherapy may improve outcomes after NE in LMICs where therapeutic hypothermia is not available.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document