O acompanhamento clínico de crianças e adolescentes celíacos em meio à pandemia de Covid-19: uma revisão integrativa da literatura.

A doença celíaca é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, causando intolerância à ingestão de alimentos contendo esta molécula. Apesar de ser uma doença grave, o acompanhamento pré-clínico e clínico dos pacientes podem evitar pioras e comprometimentos nos quadros. Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da pandemia de COVID-19 no acompanhamento pré-clínico e clínico de crianças e adolescentes celíacos. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura realizada através de pesquisa nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Scopus, Cochrane, Cinahl e Web of Science, em inglês e texto completo, levando em conta o último ano, utilizando-se os descritores do Medical Subject Headings (MeSH) “Celiac Disease”, “COVID 19 Virus Disease”, “SARS-CoV-2” e “Child”. Categoria 1- Viabilidade e a precisão de uma abordagem sem biópsia em crianças com suspeita de doença celíaca; Categoria 2- Impactos da COVID-19 agravantes à doença celíaca; por fim, Categoria 3- Aspectos da pandemia de COVID-19 limitadores da adesão ao tratamento de doença celíaca. Observa-se que existe uma demanda de estratégias à distância, como a telemedicina, para acompanhamento destes pacientes.

The impact of intraoperative blood pressure variability on the risk of postoperative adverse outcomes in non-cardiac surgery: a systematic review

Hemodynamic stability during surgery seems to account for positive postoperative outcomes in patients. However, little is known about the impact of intraoperative blood pressure variability (IBPV) on the postoperative complications. The aim was to investigate whether IBPV is associated with the development of postoperative complications and what is the nature of this association. We conducted a systematic search in PubMed, Medical Subject Headings, Embase, Web of Science, SCOPUS, clinicaltrials.gov, and Cochrane Library on the 8th of April, 2021. We included studies that only focused on adults who underwent primarily elective, non-cardiac surgery in which intraoperative blood pressure variation was measured and analyzed in regard to postoperative, non-surgical complications. We identified 11 papers. The studies varied in terms of applied definitions of blood pressure variation, of which standard deviation and average real variability were the most commonly applied definitions. Among the studies, the most consistent analyzed outcome was a 30-day mortality. The studies presented highly heterogeneous results, even after taking into account only the studies of best quality. Both higher and lower IBPV were reported to be associated for postoperative complications. Based on a limited number of studies, IBPV does not seem to be a reliable indicator in predicting postoperative complications. Existing premises suggest that either higher or lower IBPV could contribute to postoperative complications. Taking into account the heterogeneity and quality of the studies, the conclusions may not be definitive.

Revisão integrativa: distúrbios motores e o desenvolvimento da linguagem expressiva no Autismo

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) consiste em um grupo de alterações do desenvolvimento neurológico e acomete, em nível global, cerca de 1 a cada 160 crianças. Os distúrbios motores são encontrados em até 79% dos indivíduos com autismo, e estão correlacionadas ao desempenho da linguagem e o comportamento social. Este estudo buscou responder a seguinte questão: As habilidades motoras podem estar correlacionadas ao desenvolvimento da linguagem expressiva no autismo? A pesquisa foi realizada no nas bases de dados Scielo, Pubmed, Lilacs, Scopus e Web Of Science. Foram utilizados termos em inglês, padronizados e extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS) e do Medical Subject Headings (MeSH). Foram incluídos artigos originais, publicados em periódicos nacionais e internacionais nos anos de 2015 a 2020, nos idiomas inglês e português. A pesquisa resultou em 12.822 artigos, sendo incluídos 7 artigos após a seleção. Os caminhos percorridos até o desenvolvimento e a manifestação dos déficits motores e da linguagem no autismo ainda constituem uma lacuna para a ciência, no entanto, a literatura científica explorada permite estabelecer uma potencial relação de interferência bilateral entre esses fatores, permitindo amplificar o universo de investigações na abordagem motora destes déficits.

Instrumentos utilizados na avaliação psicológica no tratamento da obesidade: revisão integrativa

Os instrumentos utilizados na avaliação psicológica no tratamento clínico ou cirúrgico da obesidade tem grande relevância no resultado e processo da avaliação. Identificar personalidade, ansiedade, depressão e compulsão alimentar é fundamental, pois são fatores que podem afetar diretamente na manutenção do peso e adesão ao tratamento. O objetivo desta pesquisa foi analisar a literatura científica sobre instrumentos utilizados na avaliação psicológica da pessoa obesa. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: BVS, Medical Subject Headings (MeSH), da National Library, com os seguintes descritores controlados: "psychometrics”, "psychological test", “Psychological Assessment”, "psychologist", "obesity", "overweight" e o descritor não controlado "psychological assessment” e os operadores booleanos “OR” e “AND”. Ao final das buscas, 14 publicações atenderam aos critérios de análise e foram selecionadas para o estudo. Diante dos estudos selecionados, encontramos 52 ferramentas utilizadas na avaliação, dentre eles, os mais utilizados nos programas de perda de peso foram respectivamente o Beck Depression Inventory – BDI (Inventário de Depressão de Beck); o Binge Eating Scale - BES (Escala de Compulsão Alimentar Periódica - TCAP); e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão – HADS. Essa pesquisa nos dá evidências importantes para elaboração instrumentos específicos do tratamento da obesidade no Brasil.

FACTORES ASOCIADOS A LA FALTA DE CONTROL PRENATAL EN AMÉRICA LATINA Y SU RELACIÓN CON LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS.

Introducción: El control prenatal es un conjunto de actividades y procedimientos que el equipo de salud ofrece a la embarazada, para la prevención de complicaciones, por medio del diagnóstico precoz de factores de riesgo en la gestante y enfermedades que puedan afectar el curso normal del embarazo y la salud del recién nacido. Objetivo: Identificar los factores asociados a la falta de control prenatal en América latina y su relación con las complicaciones obstétricas. Métodos: investigación de diseño documental con revisión bibliográfica en las bases de datos: PubMed, BVS, Scielo, Latindex, Lilacs y Google académico, con los descriptores de ciencias de la salud (DeCS) de Bireme y los Medical Subject Headings (MesH) de la National Library of Medicine: atención prenatal, embarazo, complicaciones del embarazo, salud materno-infantil, en idioma español e inglés durante el periodo 2015-2021. Resultados: La búsqueda inicial de información reportó un total de 1718 registros, de los cuales 86 eran elegibles, de estos 56 no fueron relevantes, por lo que quedan incluidos 30 que permitieron dar cumplimiento al objetivo de estudio con los cuales se procedió al meta-análisis. Conclusiones: Los factores asociados a la falta de control prenatal son: el bajo nivel de instrucción, ocupaciones del hogar y crianza, falta de empleo, escasos recursos económicos, ubicación geográfica, falta de afiliación, creencias y costumbres, estos factores se relacionan con complicaciones obstétricas como: infecciones, anemia, preeclampsia, hemorragias, desgarros perineales, alumbramiento incompleto, bajo peso y prematuridad. Palabras claves: atención prenatal, embarazo, complicaciones del embarazo, salud materno-infantil ABSTRACT Introduction: Prenatal control is a set of activities and procedures that the health team offers to the pregnant woman, for the prevention of complications, through the early diagnosis of risk factors in the pregnant woman and diseases that may affect the normal course of pregnancy. and the health of the newborn. Objective: To identify the factors associated with the lack of prenatal control in Latin America and its relationship with obstetric complications. Methods: documentary design research with bibliographic review in databases: PubMed, BVS, Scielo, Latindex, Lilacs and academic Google, with the descriptors of health sciences (DeCS) from Bireme and the Medical Subject Headings (MeSH) from the National Library of Medicine: prenatal care, pregnancy, pregnancy complications, maternal and child health, in Spanish and English during the period 2015-2021. Results: The initial search for information reported a total of 1718 records, of which 86 were eligible, of these 56 were not relevant, so 30 are included that allowed the fulfillment of the study objective with which the goal was carried out. analysis. Conclusions: The factors associated with the lack of prenatal control are: low level of education, home occupations and upbringing, lack of employment, scarce economic resources, geographic location, lack of affiliation, beliefs and customs, these factors are related to complications obstetrics such as: infections, anemia, preeclampsia, hemorrhages, perineal tears, incomplete delivery, low weight and prematurity.Keywords: prenatal care, pregnancy, pregnancy complications, maternal and child health

Pediatric Organ Dysfunction Information Update Mandate (PODIUM) Contemporary Organ Dysfunction Criteria: Executive Summary

Prior criteria for organ dysfunction in critically ill children were based mainly on expert opinion. We convened the Pediatric Organ Dysfunction Information Update Mandate (PODIUM) expert panel to summarize data characterizing single and multiple organ dysfunction and to derive contemporary criteria for pediatric organ dysfunction. The panel was composed of 88 members representing 47 institutions and 7 countries. We conducted systematic reviews of the literature to derive evidence-based criteria for single organ dysfunction for neurologic, cardiovascular, respiratory, gastrointestinal, acute liver, renal, hematologic, coagulation, endocrine, endothelial, and immune system dysfunction. We searched PubMed and Embase from January 1992 to January 2020. Study identification was accomplished using a combination of medical subject headings terms and keywords related to concepts of pediatric organ dysfunction. Electronic searches were performed by medical librarians. Studies were eligible for inclusion if the authors reported original data collected in critically ill children; evaluated performance characteristics of scoring tools or clinical assessments for organ dysfunction; and assessed a patient-centered, clinically meaningful outcome. Data were abstracted from each included study into an electronic data extraction form. Risk of bias was assessed using the Quality in Prognosis Studies tool. Consensus was achieved for a final set of 43 criteria for pediatric organ dysfunction through iterative voting and discussion. Although the PODIUM criteria for organ dysfunction were limited by available evidence and will require validation, they provide a contemporary foundation for researchers to identify and study single and multiple organ dysfunction in critically ill children.

Medicinal plants with mosquitoes repellent activity: a systematic review

Repellents are important allies in trying to prevent diseases transmitted by mosquito bites. Plants have been a source of various repellents and insecticides because they have a large reservoir of bioactive substances, in addition, their products have already been tested and are gaining space in research as a low-cost and easy-access alternative. A systematic review was carried out in the databases, Science Direct, Scielo, SciFinder, Springer, PubMed / Medline, Scopus and Web of Science, evaluated by three reviewers. Titles, abstracts and articles were analyzed in full in English, Spanish and Portuguese. To identify the articles, the following descriptors from the Medical Subject Headings (MeSH) were used: “insect repellents”, “essential oils”, “plants extract”, “repellent activity”, mosquitoes and plants. The bibliographic search resulted in 2274 records. Of these, 27 abstracts were considered potentially relevant, and at the end of the selection, 17 articles were included in their entirety. It was found that medicinal plants showed repellent activity against various species of mosquitoes, however due to the little standardization of the methodologies used and the products obtained it is necessary to develop standardized methods to guarantee the quality and reproducibility of clinical trials with medicinal plants.

Social isolation and its impact on child and adolescent development: a systematic review

ABSTRACT Objective: This study aims to analyze the effects of social isolation on children's and teenagers’ development, with emphasis on the possible impacts over their physical and mental health. Data source: Review of the literature following the standards of PRISMA using the SciELO, LILACS and PubMed databases. The following key-words were used: “social isolation” and “child development”, “quarantine” and “adolescent development” according to the Medical Subject Headings (MESH) and their translation to the Portuguese. Studies in English, Portuguese and Spanish from inception were included. Data synthesis: 519 studies were screened and 12 were included in the systematic review. Five of those focused the psychology and social issues, two of them the effects of pandemics on these issues; four studies reported on impacts on general health and two consequences over the hypothalamus- hypophysis - adrenal axis and the cognitive and social development. Conclusions: The review shows a strong association between social isolation and anxiety and depression in children and adolescents. Social isolation leads to higher levels of cortisol and worse cognitive development. Therefore, the mental and physical health of children and adolescents need a careful follow up by health professionals during and after the COVID-19 pandemic.

Intervenções de enfermagem prevalentes nos serviços de atendimento a pacientes portadores de lesões de pele

Entre as atividades desenvolvidas pela Enfermagem ao paciente portador de lesões de pele, está a elaboração do plano de cuidados, contendo intervenções pautadas no julgamento clínico. O objetivo deste estudo foi identificar a produção científica sobre as intervenções de enfermagem prestadas aos portadores de lesões de pele. Revisão integrativa, realizada de novembro de 2020 a março de 2021, com busca de artigos completos nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados nos últimos 10 anos, utilizando os descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings (DECS/MESH) Processo de Enfermagem e Cicatrização de Feridas. Foi utilizado o banco da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com achados nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECS), e Google Scholar. A pergunta condutora da pesquisa foi formulada pela estratégia PICO. Esta revisão foi constituída por 15 artigos, com categorias temáticas referentes à caracterização e fatores associados para ocorrência de lesões cutâneas; Intervenções de Enfermagem ao portador de lesões cutâneas; e Processo de Enfermagem como instrumento norteador do cuidado ao portador de lesão cutânea. Diante da complexidade que permeia o cuidado ao paciente portador de lesões cutâneas, é necessária a implementação de planos de cuidados direcionados, voltados à redução de fatores que podem interferir negativamente no manejo adequado do cuidado nesse contexto, e que contemplem todos os envolvidos no processo do cuidar.

Fatores associados ao desenvolvimento da anomalia congênita em recém-nascidos

As falhas congênitas são condições patológicas que são determinadas por fatores que surgem concomitante ao nascimento, durante ou depois da concepção. No entanto, as anomalias também podem ser desenvolvidas por diversos fatores, idade materna, fatores ambientais, alterações do desenvolvimento dos tecidos e também por agentes infecciosos. As alterações congênitas podem estar associadas por uma variedade de fatores etiológicos. O estudo visa apresentar resultados encontrados na revisão integrativa qualitativa, que apresentem os fatores associados anomalias congênitas, expondo as diferentes vias as quais essas manifestações podem se desenvolver. A pesquisa trata-se de uma revisão integrativa da literatura do tipo qualitativa, a elaboração de levantamento metodológico para a pesquisa foi realizada no período Novembro de 2021, a base de dados utilizada foi Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Utilizando o Medical Subject Headings (MeSH) e os Descritores de ciências em saúde (DeCS), são evidentes que há diversos fatores os quais podem causar o desenvolvimento de anomalias congênitas, tendo em vista os resultados, o cuidado e atenção ao período do pré-natal é fundamental, para realização de diagnósticos e intervenções diante as anomalias, no entanto, quando a existente após nascimento as principais medidas para que se tenha um cuidado neuroprotetor neonatal é necessário a proteção do sono, parceira com as famílias e um ambiente terapêutico a fim de minimizar o estresse e dor. É necessário que seja disseminado o conhecimento sobre as anomalias e suas causas para que assim muitos causos sejam evitados, apesar da etiologia genética ser um fator contribuinte por uma porcentagem considerável nas anomalias congênitas deve-se levar em consideração os fatores evitáveis como as infecções que podem ser transmitidas ao feto e endocrinopatias maternas.