NĖŠČIŲJŲ DIABETU SERGANČIŲ MOTERŲ PRIEŽIŪROS, NĖŠTUMO KOMPLIKACIJŲ IR GIMDYMO IŠEIČIŲ ANALIZĖ

Reikšminiai žodžiai: nėščiųjų diabetas, gliukozės tolerancijos mėginys. Tikslas. Įvertinti moterų, sergančių nėščiųjų diabetu (ND), priežiūrą, nėštumo ir gimdymo išeitis. Metodai. Nėščiųjų diabetu sergančių moterų, gimdžiusių Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose 2015 01 01– 2015 12 31, duomenys surinkti retrospektyviai iš elektroninės asmens sveikatos ir gimdymo istorijų. Vertinti nėščiųjų diabeto rizikos veiksniai, nėštumą komplikuojančios ligos, gimdymo ir naujagimių komplikacijos. Rezultatai. Atlikta retrospektyvi 205 nėščiųjų diabetu sergančių moterų duomenų analizė. Vidutinis pacienčių amžius – 31,8 ± 4,6 metų, vidutinis kūno masės indeksas prieš nėštumą – 26,5 ± 5,4 kg/m2. Iki 29 nėštumo savaitės nėščiųjų diabetas diagnozuotas 69 (35,2 proc.) proc. moterų. Gimdžiusiųjų ≥ 2 kartus moterų grupėje 32 (33,3 proc.) susilaukė didesnių nei 4 kg svorio naujagimių. Moterims, kurioms tai buvo ≥ 2 nėštumas, 36 (30,5 proc.) atvejais buvo įvykęs persileidimas, 11 (10,1 proc.) – diagnozuotas nėščiųjų diabetas ankstesnių nėštumų metu. Iš visų moterų 88 (47,8 proc.) teigė, jog giminėje yra sergančiųjų cukriniu diabetu. Rizikos veiksnių neturėjo 49 (23,9 proc.), vieną rizikos veiksnį – 87 (42,4 proc.), du – 44 (24,5 proc.), tris – 15 (7,3 proc.), keturis ir daugiau – 10 (4,9 proc.) moterų. Vidutinis moterų, sergančių ND, nėštumo laikas – 38,7 ± 1,9 nėštumo savaitės. Cezario pjūvio operacija atlikta 65 (31,7 proc.) tiriamosioms. Gimusių naujagimių vidutinis svoris – 3581,2 ± 630,2 g. Nėščiųjų hipertenzija/preeklampsija diagnozuota 22 (10,7 proc.) moterims, priešlaikinis gimdymas – 19 (9,3 proc.), polihidramnionas – 13 (6,3 proc.) moterų. Makrosomija nustatyta 52 (25,4 proc.), traumos gimdymo metu – 7 (3,4 proc.), hiperbilirubinemija – 10 (4,9 proc.), įgimtos anomalijos – 9 (4,4 proc.), hipoglikemija – 6 (2,9 proc.) naujagimiams. Išvados. Nėščiųjų diabetas laiku diagnozuotas vos trečdaliui tirtų pacienčių. Daugiau kaip trys ketvirtadaliai sirgusiųjų nėščiųjų diabetu turėjo bent vieną rizikos veiksnį, ketvirtadaliui buvo nustatyta nėštumo komplikacijų, o beveik pusei gimusiųjų – naujagimių komplikacijos. Tokie rezultatai nubrėžia gaires, kaip gerinti nėščiųjų priežiūrą.