Trombocitopenia inmune primaria: reporte de casos no respondedores al tratamiento

La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una patología rara caracterizada por trombocitopenia aisladade origen autoinmune, con un recuento <100 x109 plaquetas/l no asociado a una patología reconocible, quecursa con un aumento del riesgo de hemorragia. No existe ninguna prueba confirmatoria definitiva paraestablecer su diagnóstico, que se realiza fundamentalmente por exclusión. Existe un pequeño porcentaje depacientes que no responden al tratamiento convencional. Se denomina PTI refractaria a la trombocitopeniasevera que persiste luego de realizada la esplenectomía, mientras que los pacientes que cumplen criteriosde PTI severa pero que no han sido esplenectomizados se consideran “no respondedores” a los fármacosutilizados hasta ese momento. Se presentan tres casos clínicos de PTI severa, persistente y crónica, norespondedores al tratamiento, con el objetivo de señalar la importancia de una concienzuda pesquisadiagnóstica y el desarrollo de una eficaz combinación de tratamientos para el manejo de esta complejapatología.