Differentialdiagnose eines unspezifischen Beschwerdebildes: Riesenzellarteriitis (Morbus Horton)

Die Symptome der Riesenzellarteriitis sind meist unspezifisch und gehen zum Teil mit polymyalgischen Beschwerden einher. Als Komplikationen der Riesenzellarteriitis sind Ischämien, Infarkte oder Rupturen gefürchtet. Wir berichten über eine 56-jährige Patientin, welche seit einem Jahr über einen Gewichtsverlust, progrediente Müdigkeit und Leistungsintoleranz sowie ein polymyalgisches Beschwerdebild klagte. Im Rahmen der Tumorsuche zeigte sowohl die durchgeführte Gastroskopie wie auch die Kolonoskopie einen Normalbefund. Die anschliessend veranlasste Computertomographie sowie die Magnetresonanztomographie des Abdomens ergaben eine Verdickung und Enhancement der Aortenwand, was zur Arbeitsdiagnose einer Riesenzellarteriitis führte, sodass umgehend eine Kortikoidtherapie eingeleitet wurde. Die im Verlauf vorgenommene Biopsie beider Arteriae temporales untermauerte die Diagnose einer Riesenzellarteriitis (Morbus Horton) histologisch.