Étude pilote des liens entre la presbyacousie et les troubles lexicaux chez les patients atteints de maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée

Les troubles neurocognitifs et la presbyacousie constituent deux pathologies très présentes dans la population âgée. Les troubles neurocognitifs sont marqués par la survenue précoce de troubles lexico-sémantiques. Le but de cette étude est de déterminer le lien entre le manque du mot et la presbyacousie chez des patients présentant une maladie d’Alzheimer ou apparentée. Trente-sept sujets présentant un trouble neurocognitif léger à modéré ont répondu au Questionnaire de dépistage des difficultés d’écoute et d’audition, et aux épreuves de dénomination de substantifs et de verbes de la Batterie Informatisée du Manque du Mot (BIMM). Ils ont été répartis en deux groupes : « normo-entendants » et « risque de presbyacousie ». Aucune différence significative pour les scores et les temps en dénomination, les variables psycholinguistiques et les types d’erreurs n’a été observée entre les deux groupes. Aucune corrélation entre le score global obtenu à la BIMM et celui obtenu au questionnaire d’audition n’a été mise en évidence. Ces résultats négatifs peuvent s’expliquer par la présence très précoce de troubles lexico-sémantiques chez les sujets avec une maladie d’Alzheimer ou apparentée.

Intérêt de l’intervention orthophonique auprès d’adultes devenus sourds en difficulté d’adaptation prothétique

Les patients présentant des difficultés à s’adapter à leur appareillage auditif peuvent bénéficier d’une prise en charge orthophonique. Cette dernière s’articule autour de 3 axes principaux : l’accompagnement thérapeutique, la lecture labiale et l’entraînement auditif. Afin de montrer l’importance de ce travail de rééducation, 8 patients ayant bénéficié d’un suivi orthophonique ont été recrutés. Les données des bilans orthophoniques pré et post-rééducation ont été croisées avec des entretiens semi-dirigés. Les résultats montrent que la plupart des patients n’identifient pas d’effet notable de l’entraînement auditif et de la lecture labiale sur leur compréhension du message verbal. Cependant, l’accompagnement thérapeutique tient une place prépondérante dans le suivi et permet d’assurer une meilleure compréhension et acceptation de la surdité. Cela influe sur la capacité du patient à mettre en place des stratégies afin de pouvoir communiquer de façon efficace avec son environnement.

Caractérisation acoustique de conduits auditifs externes normaux : de l’humain aux modèles imprimés 3D

Objectif : Créer et valider un modèle de CAE normal par impression en 3D bio-fidèles aux CAE humains. Méthodologie : Nous avons prélevé dix CAE humains sur des pièces anatomiques. Après acquisition volumique sur un scanner conventionnel, la conception numérique des CAE en 3D comportait une segmentation et la mise en place d’un support tympanique. Nous avons utilisé du PLA pour l’impression et du ruban adhésif pour simuler une MT artificielle. La vélocimétrie de l’umbo a été mesurée au moyen d’un laser couplé à une chaine acoustique de stimulation-recueil dédiée. Résultats : Comparés aux CAE humains, les modèles ont montré des réponses identiques statistiquement. Un second pic était observé à 5 kHz sur le pattern des CAE imprimés. Les hautes fréquences montraient un profil plus chaotique. Conclusion : Les CAE imprimés en 3D sont des modèles valides et bio-fidèles aux CAE humains. La normalisation des amplifications observées permet d’obtenir un modèle utile pour l’optimisation des dispositifs d’amplification ou de protection auditifs.

Surdités unilatérales chez l’enfant : intelligibilité dans le bruit, localisation et effort d’écoute. Mémoire de Master 2 « Neuroprothèses sensorielles et motrices »

Nous avons étudié les surdités unilatérales chez l’enfant et l’apport de l’appareillage auditif sur l’intelligibilité dans le bruit, la localisation et l’effort d’écoute en les comparant à une population normo-entendante. Les enfants présentant une surdité unilatérale sont diagnostiqués et s’appareillent plus tard que les enfants présentant une surdité bilatérale. L’intelligibilité dans le bruit n’est pas améliorée par l’aide auditive dans cette étude. La localisation a tendance à être meilleure sans que cela soit significatif. Les enfants présentant une surdité unilatérale de transmission tirent mieux parti de leur appareillage dans cette discipline mais la performance reste inférieure à celle des enfants normo-entendants. En revanche, avec un système de double tâche, nous avons montré que l’effort d’écoute dans les situations bruyantes est diminué grâce à l’appareillage. La fatigue engendrée par une attention auditive permanente serait donc limitée ce qui représenterait un avantage principal de l’appareillage chez cette population. Il serait intéressant de savoir si les enfants avec une surdité unilatérale qui s’appareillent précocement tirent davantage de bénéfices audiologiques.

Facteurs prédictifs d’une lecture labiale fonctionnelle chez les adultes candidats à l’implantation cochléaire

Objectif : L’objectif de cette étude était de rechercher les causes de variabilité dans les performances en lecture labiale chez les adultes atteints de surdité évolutive, afin d’en dégager des facteurs prédictifs. Méthodes : Les données de 232 patients présentant une surdité sévère à profonde ont été recueillies à partir des bilans orthophoniques effectués dans le cadre de leurs bilans pré-implants. Les performances en lecture labiale ont été analysées en fonction du sexe, de l’âge, du niveau d’études et de la durée de la surdité profonde. Résultats : Les résultats montrent que les sujets plus âgés ont de moins bonnes performances en lecture labiale pour l’intégration globale des informations verbales (mots dissyllabiques et phrases) mais pas pour la perception analytique. De plus, les femmes obtiennent de meilleurs résultats aux tests de reconnaissance de phrases. Au total, l’analyse multivariée des facteurs prédictifs indique un effet de l’âge sur l’acquisition d’une lecture labiale fonctionnelle, expliquant ainsi 6,7 % de la variance observée. Conclusion : Cette étude confirme l’importante hétérogénéité des performances observée pour l’intégration visuelle de la parole avec la lecture labiale chez les sujets adultes candidats à l’implantation cochléaire. L’ensemble de ces données confirme l’intérêt de futures études portant sur l’évaluation des fonctions cognitives et exécutives telles que la mémoire, la flexibilité et l’attention impliquées dans le développement de la lecture labiale.

Intelligence artificielle et réhabilitation auditive : état de la science

Objectif : L’objectif de cet article est de faire état des interactions entre l’intelligence artificielle et la réhabilitation auditive en montrant de quelle manière celle-ci est intégrée aux prothèses auditives conventionnelles, aux implants cochléaires et aux programmes d’entraînement perceptivo-cognitif. Méthodes : Il s’agit d’une revue de littérature effectuée au moyen de recherches bibliographiques référencées ainsi que sur internet afin de recenser les innovations technologiques des fabricants de prothèses auditives conventionnelles et/ou d’implants cochléaires ainsi que différents sites proposant des programmes d’entraînement en ligne. Résultats : Ces recherches ont permis d’identifier des processus d’intelligence artificielle intégrés aux prothèses auditives conventionnelles, aux processeurs et aux systèmes de réglage des implants cochléaires ainsi que des programmes d’entraînement en ligne. Conclusion : Cette étude confirme l’existence de programmes d’entraînement auditif et cognitif informatisés n’intégrant pas l’intelligence artificielle ce qui ne leur permet pas de s’ajuster aux comportements et aux attentes de leurs utilisateurs.

L’identification des consonnes et voyelles nasales par les adultes implantés cochléaires francophones

Les scores de reconnaissance des 11 voyelles /i,e,ɛ,a,y,ø,o,u,ã,ɛ̃,ɔ̃/ et 16 consonnes /p,t,k,b,d,g,f,s,ʃ,v,z,ʒ,l,m,n,ʁ/ du français, prononcées par 3 orthophonistes, à voix directe, sans répétition, ont été analysés à un délai post-implant précoce (entre 1 et 4 mois post-IC) et tardif (entre 12 et 120 mois). Les résultats montrent qu’après implantation cochléaire, les trois voyelles nasales /ɑ̃,ɛ̃,ɔ̃/ sont significativement moins bien reconnues que les huit voyelles orales, aussi bien au stade précoce (36% vs. 77%, p < 0.05), qu’au stade tardif (57% vs. 87%, p < 0.05). Dans 98% des cas de confusions au stade précoce et 94% au stade tardif, les voyelles nasales ont été confondues non pas entre-elles, mais avec une voyelle orale. Les confusions mises en évidence dans cette étude sont très différentes de celles habituellement observées chez les personnes avec un appareillage auditif ou même chez les normo-entendants, chez qui les voyelles nasales sont en général confondues entre elles. Dans la catégorie des consonnes, le trait de nasalité est bien reconnu, mais /n/ a tendance à être reconnu comme /m/.