EPIDEMIOLOGIA DO COVID-19: UMA ANÁLISE DAS REGIÕES DE SAÚDE DO ESTADO DO TOCANTINS

A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), possui um quadro clínico que pode variar de infecções assintomáticas a quadros respiratórios graves. O objetivo do presente estudo foi realizar uma análise descritiva sobre a distribuição da infecção pelo Covid-19 nas diversas regiões de saúde do Tocantins. Realizou-se um estudo de caráter exploratório e descritivo com ênfase no número de casos confirmados do Covid-19 no Tocantins e sua distribuição nas regiões de saúde. Com base nos dados publicados diariamente pelo Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde / SES-TO. No dia 18/08/2020, o Tocantins contabilizou 38.845 casos confirmados da doença, destes, 23.555 pacientes foram recuperados e 14.759 estão ativos ainda em isolamento domiciliar ou hospitalar, além de 531 óbitos. A região Médio Norte Araguaia foi a que teve o maior número de casos registrados. Dessa maneira é importante avaliar, em cada situação epidemiológica de cada município para que seja feito o planejamento e combate a pandemia.

MORBIMORTALIDADE POR CÂNCER DE COLO DO ÚTERO EM PALMAS E NO ESTADO DO TOCANTINS: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE 2000 A 2014

Objetivo: Descrever e avaliar a tendência da morbimortalidade por câncer de colo do útero em Palmas e no estado do Tocantins durante os anos de 2000-2014. Método: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal descritivo. Para o cálculo da taxa de mortalidade coletou-se o número de óbitos por câncer de colo do útero em mulheres no estado do Tocantins, de acordo com faixa etária. As informações epidemiológicas acerca da mortalidade por câncer de colo do útero foram coletadas na base de dados DATASUS através do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). O número de casos novos relatados na cidade Palmas utilizados para o cálculo das taxas de incidência foram obtidos a partir do Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP). Resultado: A mortalidade observada em todas as faixas etárias no Tocantins e as taxas de incidência da doença na capital do estado indicam que estratégias que incluem vacinação para o vírus HPV, detecção precoce através de rastreio organizado, maior qualidade para os exames de screening e tratamento e seguimento adequado para as mulheres que apresentam exames alterados precisam ser reforçadas para que o cenário encontrado nessa região se altere dentro de alguns anos. PALAVRAS-CHAVES: Câncer de Colo Uterino; Mortalidade; Incidência; Rastreamento.

ANÁLISE DE CONTAMINAÇÃO DE ABAIXADORES DE LÍNGUA PRÉ-USO EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE LOCALIZADAS EM GURUPI-TO

Introdução: Os abaixadores ou depressores de língua são instrumentos utilizados na Medicina e na Odontologia com a função de abaixar a base superior da língua permitindo a inspeção da boca e da orofaringe. Apesar da alta aplicabilidade do instrumento, não há protocolos ou uma padronização para seu armazenamento e/ou manipulação. Objetivo: Verificar a presença de contaminação por bactérias em abaixadores de língua pré-uso em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de Gurupi, no estado do Tocantins. Métodos: Trata-se de um estudo primário, analítico, observacional, transversal e de prevalência. Resultados: Foram coletados 66 abaixadores de língua em todos os consultórios médicos de todas as UBS’s dessa urbe. Em todas as UBS’s houve pelo menos uma positivação de teste microbiológico em meio Ágar-Sangue, sendo que em nenhuma se verificou a positivação do teste em meio MacConkey. Os abaixadores encontravam-se em diversas condições de armazenamento. Discussão: Verificou-se a presença de contaminação de abaixadores de língua por bactérias em todas as UBS’s pesquisadas, sendo que o crescimento microbiano nas placas de Ágar Sangue e não nas de Ágar MacConkey pode sugerir a presença de enterococos e estafilococos. A identificação de tais patógenos e de seu potencial iatrogênico constitui campo de pesquisa para estudos posteriores. Conclusão: Os abaixados de língua são uma ferramenta amplamente utilizada na prática clínica, no entanto, a presença de contaminação bacteriana nos mesmos pode sugerir a necessidade de criação de novos protocolos de armazenamento para prevenir que a utilização desses instrumentos corresponda a um ato iatrogênico. Palavras-chave: Contaminação de Equipamentos; Bactérias; Doença Iatrogênica; Consultórios Médicos.

TRICOEPITELIOMA MÚLTIPLO EM CRIANÇA - RELATO DE CASO

Resumo: Introdução: Os tricoepiteliomas são tumores benignos raros originados do folículo piloso, apresentam-se como lesões únicas ou múltiplas. Os casos já relatados iniciam na infância e aumentam em número e tamanho durante a vida adulta. O objetivo do artigo é apresentar essa patologia de baixa incidência e diagnóstico desafiador. Desenvolvimento: É apresentado o caso de paciente de 9 anos do sexo feminino, acompanhada desde os 5 anos, com queixa de múltiplas pápulas da cor da pele, bem delimitadas, circulares, dispostas difusamente em região facial, com surgimento a partir dos 3 anos. As análises dermatoscópica e anatomopatológica foram coerentes com o diagnóstico de tricoepitelioma múltiplo. Considerações Finais: É preciso fazer diagnósticos diferenciais subsequentes com tumores malignos, pois existe na literatura relato de transformação maligna para carcinoma basocelular em lesões mais antigas. O tratamento habitual é a exérese da lesão, mas deve ser individualizado, avaliando as chances de recidiva, o potencial de lesão cicatricial e impacto estético.

ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO DOS HIPERTENSOS EM UMA EQUIPE DA ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMILIA, NO MUNICIPIO DE PALMAS-TO.

OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo: Estratificar o risco cardiovascular em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica referentes a equipe 023 do Centro de Saúde da Comunidade Laurides Lima Milhomem. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo quantitativo, através da pesquisa documental, a análise dos dados foi realizada por meio do teste ANOVA one way e T Student, tendo como valor de significância quando p<0,05, os dados foram apresentados em valores absolutos (n) e em percentual (%) por meio de gráficos e tabelas. RESULTADOS: Os dados coletados corresponderam a 245 prontuários, apenas 96 prontuários atenderam aos critérios de inclusão sendo 63 sexo feminino e 33 masculino, 63% apresentaram colesterol > 200mg/dl e 40% eram portadores de diabetes naqueles classificados como alto risco. Houve predomínio do baixo risco estando em conformidade com demais estudos já realizados. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A estratificação de risco é uma importante ferramenta de acompanhamentos dos portadores de hipertensão, de fácil aplicação durante as consultas. Sugere-se a realização de mais estudos voltados para essa área na região norte, pois a hipertensão é uma doença de múltiplas causas com fatores preveníeis.

TENDÊNCIA DA COVID-19 NO ESTADO DO TOCANTINS: EPIDEMIOLOGIA E ANÁLISE DA DOENÇA ATÉ A SEMANA 35

Objetivo: Descrever a tendência da Covid-19 no estado do Tocantins e o perfil de casos até a semana epidemiológica 35. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico do tipo série temporal com base de dados secundários sobre Covid-19 no estado do Tocantins no período de 15 de março a 29 de agosto (semanas epidemiológicas 12 a 35) de 2020. Resultados: A taxa de incidência por Covid-19 apresentou maior crescimento na variação percentual semanal entre as semanas epidemiológicas 12 a 21 (WPC: 91,6; IC: 64,0 a 124,0) na tendência 1. A taxa de mortalidade teve aumento significativo de 73% entre a semana epidemiológica 12 a 20 (WPC: 70,0; IC: 34,0 a 122,5). No período total, a taxa de incidência teve um aumento significativo de 35,3% e a taxa de mortalidade de 19,5%. A ocorrências de casos foi predominante em faixas etárias mais jovens e a mortalidade foi maior nas faixas etárias mais avançadas. As mulheres foram mais diagnosticadas com a Covid-19 e os óbitos foram em maior proporção em homens. Na análise da distribuição espacial de casos confirmados e óbitos, observou-se o registro de mais de mil casos nos municípios de maior densidade populacional e suas áreas metropolitanas. Os registros de óbitos apresentam distribuição similar. Conclusão: Apesar de recomendações governamentais e de autoridades de saúde para o isolamento social e contenção da transmissão da Covid-19, a taxa de incidência e mortalidade pela doença no estado do Tocantins manteve uma curva crescente até a semana epidemiológica 33, contrapondo-se aos demais estados da federação. Aspectos como empecilhos na adesão ao isolamento social, faixa etária, situação de vulnerabilidade, comorbidades e rede hospitalar menor precisam ser levados em conta para a realidade epidemiológica que o estado se encontra. Ressalta-se, que novos estudos serão necessários para monitorar o comportamento da Covid-19 no estado do Tocantins a longo prazo.

Trombose bilateral em membros superiores: relato de caso

A trombose venosa das extremidades superiores é definida como a trombose das veias braquial, axilar e subclávia. Ocorre muito raramente a uma taxa de 5% a 10% de toda a trombose venosa profunda. O fundamento do tratamento compreende principalmente a terapia anticoagulante, a fim de prevenir complicações. Relatamos um caso de trombose venosa dos membros superiores que acometeu uma adolescente do sexo feminino, internada em nosso serviço de emergência no Hospital Geral de Palmas em estado de risco de vida e possuía como fator de risco para eventos tromboembólicos, uma doença cardíaca cianótica. Este caso destaca os desafios relacionados ao diagnóstico preciso em uma idade tão jovem e discute as terapias atuais diante dessa doença.

A Abordagem dos principais efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos.

Os antipsicóticos atípicos são eficazes no tratamento da esquizofrenia, dos transtornos de humor, delirium, demências, dentre outras condições. Porém podem causar diversos efeitos colaterais, que podem prejudicar a adesão e a qualidade de vida dos pacientes. Dentre as principais reações adversas estão a sonolência, distúrbios metabólicos, complicações cardiovasculares, hiperprolactinemia, disfunção sexual, disfunções hematológicas e crises convulsivas. Neste artigo apresentamos tais complicações e sua abordagem voltado ao médico psiquiatra na sua prática do dia a dia.

FATORES DE RISCO, PATOGENIA E ASPECTOS CLÍNICOS DO MELANOMA NO BRASIL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Segue em anexo o artigo corrigido para publicação.

Epidemiologia da mortalidade pediátrica por malformações cardíacas congênitas na região norte do Brasil, no período de 2011 a 2018

Introdução: As malformações congênitas estão entre as principais causas de óbitos na primeira infância, sendo a mais frequentes e a de maior morbimortalidade, a cardiopatia congênita (CC), representando 40% das malformações. Possuem mau prognóstico e sua identificação precoce é essencial. As malformações cardíacas congênitas apresentam amplo espectro clínico, compreendendo desde defeitos que evoluem de forma assintomática até aqueles que determinam sintomas importantes e alta taxa de mortalidade. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo traçar o perfil epidemiológico da mortalidade pediátrica por malformação congênita cardíaca na região norte do Brasil, no período de 2011 a 2018. Métodos: É um estudo transversal, descritivo, de cunho quantitativo, classificada como epidemiológica retrospectiva temporal, que utilizou o DATASUS por meio da ferramenta TABNET, no período de 2011 a 2018. As variáveis analisadas foram faixa etária em menores de 19 anos, sexo, cor e especificando as malformações cardíacas, comparando a taxa de mortalidade entre os estados da região norte do Brasil. Resultados: A região Norte apresentou um total de 3143 óbitos por malformações congênitas cardíacas de 2011 a 2018, tendo uma média anual de 392,875 óbitos. A taxa de mortalidade na região foi de 10,6/1000. Os maiores índices de mortalidade encontram-se na malformação congênita do septo cardíaco. Em relação aos estados da região Norte, o Pará apresentou a maior incidência de óbitos, seguido pelo Amazonas. Aproximadamente, 80% dos óbitos ocorreram em menores de 1 ano de idade. Além disso, evidenciou-se uma discreta prevalência no sexo masculino em todos os estados e em pacientes autodeclarados pardos. Conclusão: Os resultados encontrados nesse estudo sugerem a relevância da implementação de políticas públicas direcionadas à prevenção e ao diagnóstico precoce das malformações cardíacas congênitas, podendo minimizar as mortes evitáveis relacionadas a essa patologia. Palavras-chave: Cardiopatias Congênitas; Epidemiologia; Pediatria.