Das bewusstlose Kind hat ein hohes Risiko für kardiopulmonale Insuffizienzen, für Ursachen bedingte direkte Hirnschädigung und für zerebrale Herniation. Die klinische Aufarbeitung beinhaltet erstens eine koma-adaptierte Untersuchung mittels Glasgow Coma Score, Hirnnervenuntersuchung und Vitalparameter, zweitens die unverzügliche Behandlung hypoxisch-ischämischer Insulte wie akute respiratorische Insuffizienz und Schock, und zerebrale Herniation, und drittens der Ausschluss sofort behandelbarer Ursachen des Komas. Rasch progrediente intrakranielle Raumforderungen müssen mittels Schädel-CT ausgeschlossen oder bestätigt werden. Schließlich muss durch Anamnese und Befund geleitete Suche nach anderen Ätiologien des Komas erfolgen.
Akute respiratorische Insuffizienz – Full-Face-Maske optimiert die nicht-invasive Ventilation