Grossesse abdominale de datation tardive (à terme) chez une parturiente prise en charge au centre hospitalier universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire)

Introduction : Les troubles neurologiques précoces du nouveau-né à terme sont peu documentés en Côted’Ivoire, en dehors de l’asphyxie périnatale. L’objectif était de déterminer leur prévalence et de décrire leur profil épidémiologique et clinique ainsi que leur prise en charge au centre hospitalier universitaire de Yopougon à Abidjan. Patients et méthodes : L’étude transversale et descriptive a porté sur 406 nouveau-nés à terme hospitalisés en néonatologie, âgés de 72 heures au plus et présentant des troubles neurologiques à l’admission. Résultats : La prévalence était de 53,1 %. Le profil épidémiologique était celui d’un nouveau-né à terme de sexe masculin (sex-ratio de 1,75), référé d’une maternité périphérique (77,8 %), dans un délai de plus de 24 heures (40,8 %). Sur le plan clinique, il y avait un risque anoxique dans 89,8 % des cas et un risque infectieux dans 32,4 %. Le score d’Apgar était inférieur à 7 à la cinquième minute chez 62,8 % des nouveau-nés. Les troubles neurologiques étaient dominés par les anomalies des réflexes archaïques (91,9 %) et du cri (84,9 %). La prise en charge était marquée par le retard à l’admission chez les nouveau-nés outborn et l’insuffisance des moyens diagnostiques et thérapeutiques. Conclusion : Mener des actions au niveau périphérique, pour réduire le retard de transfert vers le centre de référence et au niveau central, pour améliorer la prise en charge.

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Titrage des immunoglobulines G anti-Plasmodium falciparum chez les enfants atteints de paludisme grave au CHU de Yopougon.

Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie ◽

10.53597/remim.v0i0.909 ◽

2016 ◽

Author(s):

M Coulibaly ◽

H Sansan ◽

Y Cissoko ◽

P Kouakou ◽

R Yeboah ◽

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Keyword(s):

Plasmodium Falciparum ◽

Cote D'ivoire ◽

Côte D’Ivoire ◽

Cote D’Ivoire ◽

Centre Hospitalier ◽

Côte D'ivoire ◽

Centre Hospitalier Universitaire ◽

Système Immunitaire ◽

Paludisme Grave

Objectifs : La pathogénie du paludisme dépend de l'interaction du plasmodium et le système immunitaire de son hôte. L'objectif de cette étude était d'évaluer la relation entre la parasitémie et le titre des Immunoglobulines de classe G anti-Plasmodium falciparum.Patients et Méthodes : Cette étude transversale a concerné 37 enfants âgés de 0 à15 ans souffrant de paludisme grave ayant été consultés au service de pédiatrie du centre hospitalier universitaire de Yopougon en Côte d'Ivoire. Le titre des IgG anti-P. falciparum a été évalué par immunofluorescence indirecte.Résultats : La parasitémie variait entre 360 et 400000 trophozoites avec une moyenne de 48525 trophozoites/mm3. La concentration en hémoglobine variait entre 3,4 et 10,7 g/dL avec une moyenne de 6,28 g/dL. Les plaquettes variaient entre 17 et 506 .103/mm3 avec une moyenne de 110,18.103/mm3. Le titre des IgG anti- P. falciparum variait entre 40 et 320 avec une moyenne de 220. L'hyperparasitémie (parasitémie ≥ 100000 trophozoites/mm3) était présente uniquement chez les patients de 0 à 5 ans. La moyenne du titre des IgG anti-P. falciparum était significativement plus élevée chez les sujets ayant une parasitémie < 100000 trophozoites/mm3 comparés à ceux présentant une parasitémie ≥ 100000 (110 vs 233,3) p = 0,017 test U de Mann-Withney.Conclusions : Le paludisme grave et l'hyperparasitémie (≥ 100000 trophozoites/mm3) sont plus fréquents chez les enfants de 0 à 5 ans et touche plus les garçons que les filles. Les anticorps IgG anti-P.falciparum ont été retrouvés chez tous les patients.Mots clé : P. falciparum, Paludisme grave, Titre Immunoglobuline G.

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