Zusammenfassung. Schluckstörungen sind ein häufiges Problem im klinischen Alltag. Dahinter stecken oft neurologische Krankheitsbilder, wie die selten anzutreffende amyotrophe Lateralsklerose (ALS). Im vorliegenden Beitrag wird anhand zweier Fallbeispiele aus unserer Klinik auf die Schwierigkeiten in der Diagnostik der Dysphagie und speziell der ALS hingewiesen. Zielführend für die Ursachensuche und die Diagnosestellung ist neben einer umfassenden körperlichen Untersuchung, vor allem eine gründliche Anamnese.