Цель. Оценка эффективности микроимпульсной субпороговой лазерной коагуляции некоторых осложненных форм склерогенной макулярной дегенерации. Материал и методы. В исследование включены 16 пациентов (16 глаз) с классической формой склерогенной макулярной дегенерации (СМД), осложненной отслойкой нейроэпителия (ОНЭ) без развития хориоидальной неоваскуляризации. Cтандартное офтальмологическое обследование включало спектральную оптическую когерентную томографию в режимах Cross Line Reference (ОКТ) и в ангиорежиме (ОКТА) HD Angio Retina En Face, а также флюоресцентную (ФАГ) и/или индоцианин-зеленую ангиографию (ИАГ). Микроимпульсное субпороговое лазерное воздействие выполнено с использованием диодного лазера с длиной волны 810 нм, 10% микроимпульса в субпороговом режиме 1 раз в 2 месяца до достижения положительного эффекта. Панмакулярное лазерное воздействие осуществлялось по методике плотной «решетки» с дополнительным воздействие на зоны просачивания красителя. Срок наблюдения составил 6-12 месяцев. Результаты. По результатам стандартного офтальмологического обследования, а также ОКТ было выявлено наличие ОНЭ на всех глазах, по данным ОКТА была исключена хориоидальная неоваскуляризация во всех случаях. Ангиографические методы продемонстрировали наличие точек или зон просачивания красителя и степень ее выраженности. Полный регресс субретинальной жидкости после трех сеансов микроимпульсного воздействия наблюдался в 31,25% случаев. В остальных случаях наблюдалась стойкая положительная динамика отека, в некоторых из этих случаев при продолжении сеансов микроимпульсной коагуляции также был достигнут регресс субретинальной жидкости. Отсутствие эффекта в ряде случаев объяснялось появлением новых точек просачивания красителя, что было подтверждено данными повторной ФАГ или ИАГ. Выводы. Микроимпульсная лазерная субпороговая коагуляция может рассматриваться в качестве одного из методов лечения пациентов с осложненными формами СМД, эффективность которого необходимо сравнить другими технологиями лечения и естественным течением заболевания.
Development of mathematical model of laser treatment heat processes using diffractive optical elements
