Leo Kanner, « Les problèmes de comportement »

Traduction de Délinquance de Leo Kanner. En 1935, Leo Kanner publie Child Psychiatry (Psychiatrie de l’enfant) dont est tiré le chapitre ci-dessous qui nous dévoile un Leo Kanner clinicien de et dans la cité de cette première moitié du XXe siècle au plus près de la cause des enfants. Il se pose la question de savoir comment la société peut et doit accueillir la délinquance; après une longue revue de la littérature de son époque, il défend l’idée que la délinquance concerne au plus près le pédopsychiatre et que son rôle (à côté de tout l’appareil judiciaire) est de trouver avec l’enfant ou le jeune ce qu’il appellera à la suite de Plant le « casual breakdown ». Il s’agit de repérer avec l’enfant ce qui a fait événement subjectif et qui a déterminé les actes par la suite. C’est une approche psychodynamique qu’il soutient très finement dans ce chapitre de la Section 3 de son grand manuel de pédopsychiatrie Child Psychiatry.

Études longitudinales sur les enfants de mères aux pathologies limites/borderline : réflexions sur les mécanismes d’une possible transmission des pathologies limites

Les résultats d’une étude constituant un suivi longitudinal prospectif d’une cohorte de dyades de mères présentant une pathologie borderline/limite avec leur enfant, dans une approche comparative avec une population témoin de dyades avec des mères sans trouble psychique apporte des pistes de réflexion sur les mécanismes d’une possible transmission de ces pathologies. Les interactions précoces à 3 mois au Still-face permettent d’appréhender comment les bébés peuvent précocement présenter des difficultés en lien avec des particularités du fonctionnement intrapsychique et interpersonnel maternel impactant la régulation émotionnelle dyadique. La grossesse, crise identitaire et narcissique, ébranle l’identité de ces mères aux pathologies limites déjà fragilisée par un narcissisme défaillant. Le bébé, par la relation de dépendance qu’il lui impose, réactive les particularités du fonctionnement interpersonnel de cette dernière et propre à cette pathologie. Les interactions précoces reflèteraient l’incapacité maternelle à s’accorder aux rythmes propres et aux mouvements affectifs et émotionnels de leur enfant. La notion de partage intersubjectif troublé éclaire la façon dont nous pouvons envisager les difficultés maternelles à aider le bébé à réguler ses émotions. Cette étude, par l’utilisation du protocole de la situation étrange, donne également un éclairage sur la manière dont les comportements d’attachement de ces enfants, à 13 mois, s’ancrent dans la particularité de ces dysfonctionnements interactifs. L’évaluation des représentations d’attachement et de la narrativité des enfants, entre 4 et 8 ans, met en lumière différentes évolutions dans la qualité de leur attachement. Ces différents résultats soulèvent, d’une part, la question de la transmission intergénérationnelle des modalités d’attachement – avec l’importance de sa qualité et des capacités de fonction réflexive maternelles – et d’autre part, celle de la désorganisation de l’attachement dans les pathologies limites. Enfin, une approche psychodynamique des narratifs des enfants au test des histoires à compléter éclaire les particularités de leur fonctionnement psychique.