Contraception dans le contexte de l’obésité

La question de l’influence de l’obésité sur la contraception peut être envisagée sous plusieurs angles : comme facteur de risque d’échec d’une contraception hormonale ; comme facteur de risque cardio-vasculaire, pouvant majorer ce risque lors de l’association à une contraception hormonale. Les modifications métaboliques observées au cours de l’obésité et la masse corporelle plus importante des femmes présentant une obésité peuvent en effet être à l’origine d’une réduction de l’efficacité de la contraception hormonale. Néanmoins, les données, mêmes peu nombreuses, laissent penser que l’efficacité de la plupart des méthodes de contraception n’est a priori pas diminuée chez ces femmes. La chirurgie bariatrique, utilisée pour remédier à l’obésité, constitue une situation complexe, qui impose une contraception dans la première année post-opératoire afin d’éviter toute grossesse. Si la technique chirurgicale induit une malabsorption (comme le bypass), toute contraception administrée par voie orale verra son efficacité fortement diminuée et sera donc déconseillée en raison d’un haut risque d’échec.

L’importance du suivi psychologique et nutritionnel après chirurgie bariatrique : revue de la littérature

L’obésité est une maladie chronique multifactorielle. Le patient peut présenter plusieurs conditions cliniques qui lui sont associées. Le tableau clinique est complexe, ce qui peut entraver l’utilisation de traitements et de méthodes conventionnels. La chirurgie bariatrique est un traitement efficace à long terme pour cette condition. Basé sur une revue de la littérature, l’article vise à discuter de l’importance du suivi psychologique et nutritionnel post-bariatrique. La question fondamentale qui sous-tère cette étude est la suivante: comment les stratégies typiques de la période postopératoire peuvent-elles contribuer à ce que l’individu subisse une intervention chirurgicale accorde une plus grande importance à son alimentation et à sa santé mentale? La stratégie de traitement la plus efficace a été la chirurgie bariatrique, cependant, l’évaluation multidisciplinaire qui note l’état biologique, social et psychologique du patient est fondamentale, car les changements psychopathologiques sont communs aux personnes obèses. Bien que la chirurgie bariatrique contribue à l’amélioration de la qualité de vie des patients, il faut accorder une plus grande attention au traitement postopératoire. Ces personnes doivent être encouragées à poursuivre leur suivi nutritionnel et psychologique pendant la période postopératoire, afin qu’il soit possible de prévenir d’éventuelles complications à moyen et à long terme.