Técnica minimamente invasiva para restabelecimento de dimensão vertical de oclusão de dentição com erosão.

INTRODUÇÃO: A erosão dentária caracteriza-se como uma condição multifatorial associada com a perda irreversível de estrutura dentária resultante de processo químico envolvendo fontes ácidas não bacterianas. Nos casos mais severos o grau de dano tecidual pode não raro provocar a redução da dimensão vertical de oclusão (DVO). O amplo desenvolvimento das técnicas adesivas tem favorecido a adoção de procedimentos mais conservadores com preservação de estrutura dentária hígida. OBJETIVO: Relatar um caso clínico de técnica aditiva minimamente invasiva para reanatomização de dentes anteriores superiores como parte integrante do restabelecimento de dimensão vertical de oclusão de arcadas danificadas pelo processo de erosão dentária. RELATO DO CASO: Paciente HGH, 42 anos, gênero feminino, apresentou com queixa de insatisfação com a aparência estética de seu sorriso. As imagens de face apresentam sinais característicos de uma dimensão vertical de oclusão reduzida, associada a desgaste generalizado dos dentes anteriores. Para a reanatomização da face palatal dos dentes 11,12,13, 22 e 23, bastante destruída, optou-se pela técnica aditiva de com resina composta direta associada à faceta cerâmica nas faces vestibular e incisal, conhecida como Técnica de Sanduíche. O emprego de uma matriz de silicone transparente possibilitou uma reprodução fiel, e tecnicamente mais simplificada, da anatomia palatal definida no enceramento. CONCLUSÃO: A técnica Sanduiche apresenta-se como alternativa segura, exequível e efetiva para o restabelecimento de DVO de arcadas severamente danificadas pelo processo de erosão dentária.

A Influência da Fé, Espiritualidade e Reliogiosidade sobre o tratamento de paciente com câncer – Relato de Caso.

O diagnóstico de uma neoplasia pode determinar indesejadas e imprevistas repercussões na vida do paciente, afetando as suas dimensões físicas, psicológicas, social e econômica. Todo o processo do tratamento e a perspectiva de viver com uma enfermidade com paradigma de fatalidade podem desencadear reações emocionais negativas sistemicamente como: perda de apetite, insônia, alteração de humor... Ainda repercutir no aspecto psicossocial do mesmo como: medo do abandono (pela família e/ou amigos), temor de recidiva e da morte, e em muitos casos sobre a própria imagem como indivíduo. Este artigo demonstra a importância e o sentido que a fé, a religiosidade e a espiritualidade podem desempenhar sobre o diagnóstico e tratamento da doença de forma positiva ou negativa tornando assim, a fé aa religiosidade e a espiritualidade um fio condutor que integra a vivencia destes pacientes.

Equilíbrio estético dentogengivofacial angariado pela gengivoplastia e aplicação de toxina botulínica

Introdução: Atualmente, a estética orofacial tem se tornado o objetivo principal no tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das queixas dos pacientes, já que tal situação pode influenciar a autoestima e o relacionamento social. A beleza do sorriso não está apenas na forma, posição e cor dos dentes, mas também nas características do tecido gengival, que devem ser tão harmoniosas quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas como a aplicação de toxina botulínica, pode ser uma opção terapêutica mais conservadora quando comparada à intervenção cirúrgica no tratamento do sorriso gengival. Objetivo: O propósito deste trabalho é apresentar o caso de uma paciente que apresentou discrepância dentogengival e sorriso gengival, sendo tratado pela gengivoplastia e aplicação de toxina botulínica, otimizando a harmonia do sorriso e a estética facial. Conclusões: Mesmo apresentando efeito temporário na correção do sorriso gengival, a aplicação da toxina botulínica é uma alternativa menos invasiva, rápida, segura e eficaz, que produz resultados harmônicos. A toxina botulínica é um complemento útil na melhora estética do sorriso e fornece melhores resultados quando associada à gengivoplastia, podendo ser mais uma opção terapêutica ao alcance do cirurgião-dentista, na finalização e complementação dos seus casos.

Lesão queratocística em arco central mandibular. Uma região incomum

O tumor queratocístico odontogênico (TOQ), anteriormente conhecido como queratocisto odontogênico, tem características únicas, incluindo comportamento localmente agressivo, alta taxa de recorrência e aparência histológica distinta. O TOQ é uma das neoplasias odontogênicas mais comuns da mandíbula, representando cerca de 12 e 14% de todos os quistos odontogênicos das mandíbulas. Seu comportamento apresenta potencial de destruição local e extensão em tecidos, crescimento rápido, maior taxa de recorrência e uma tendência à multiplicidade. Embora várias terapias para o TOQ tenham sido documentadas na literatura, a abordagem aceita permanece indecisa. Estas variam desde métodos conservadores, como enucleação, descompressão e marsupialização, até tratamentos agressivos que incluem ostectomia periférica, crioterapia, aplicação da solução de Carnoy e ressecção da mandíbula. Todas as técnicas têm objetivos similares: a erradicação do cisto e a redução dos riscos de recidiva e morbidade cirúrgica. Este artigo tem como objetivo relatar um caso de TOQ na região anterior da mandíbula e discutir os principais métodos de tratamento cirúrgico descritos na literatura.

Fatores Etiológicos associados ao bruxismo infantil.

O bruxismo é definido como uma atividade involuntária parafuncional, inconsciente, rítmica e espasmódica do sistema mastigatório. Sendo caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes, que pode ocorrer durante o dia ou à noite. É considerado uma parafunção bucal, sendo relativamente comum em crianças. O objetivo desta revisão de literatura foi investigar os possíveis fatores etiológicos relacionados ao bruxismo em crianças. A etiologia do bruxismo é multifatorial, no entanto, os mecanismos fisiopatológicos não estão totalmente elucidados embora alguns fatores iniciadores possam ser identificados. A avaliação clínica criteriosa no paciente infantil promove o diagnóstico e conduz o tratamento. A literatura sugere vários fatores associados: psicológicos, sistêmicos (respiratórios, neurológicos e gástricos), hereditários e relacionados a distúrbios no sono. O diagnóstico precoce e a adoção de recursos terapêuticosrepresentam o sucesso do tratamento para evitar danos teciduais futuros e promover qualidade de vida infantil

Abordagem conservadora no tratamento das disfunções temporomandibulares articulares na infância: relato de caso

As desordens temporomandibulares (DTM) são causas de dores na região orofacial que podem acometer crianças e adolescentes. São definidas como uma variedade de condições clínicas que afetam os músculos da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. O presente trabalho tem como objetivo relatar a estratégia de intervenção clínica em uma paciente do sexo feminino, 11 anos, com queixa de dor na face. Na anamnese e exame clínico a paciente foi avaliada segundo o questionário internacional DC/TMD e apresentou limitação na abertura de boca, na lateralidade direita e protrusão, com queixa de dor no polo lateral esquerdo e estalido em todos os movimentos de excursão. Na palpação da face a mesma relatou dor intensa, espalhada por toda região de músculo masseter, região pré-auricular e ATM esquerda. Foi solicitado e confirmado por meio do exame de ressonância magnética da ATM o diagnóstico de deslocamento de disco sem redução com limitação de abertura de boca e edema intra-articular da ATM esquerda. Foram instituídas estratégias terapêuticas conservadoras uma vez por semana, durante quatro semanas, tanto para controle do desconforto da articulação quanto da musculatura envolvida. As condutas utilizadas foram: termoterapia, TENS, terapia comportamental cognitiva, alongamento, massagem e exercícios mandibulares para que a paciente tivesse a sua sintomatologia controlada e sua mobilidade mandibular restaurada. Conclui-se que a associação de condutas terapêuticas conservadoras e precoce na infância realizadas por profissional capacitado, contribuíram na minimização de uma possível cronificação da sintomatologia dolorosa e interferindo diretamente no bem-estar e qualidade de vida da criança.

Abordagem Odontológica da Cárie de Radiação Oriunda de Efeitos Adversos da Radioterapia de Cabeça e Pescoço.

Utiliza-se da radioterapia para combate ao câncer de cabeça e pescoço. Efeitos adversos agudos e tardios podem ser encontrados em decorrência de intervenção radioterápica em cabeça e pescoço. Os tardios englobam a ocorrência da cárie de radiação, trismo, fibrose cutânea, edema da face e do pescoço, sintomatologia dolorosa e osteorradionecrose, entre outras. O objetivo do presente artigo foi evidenciar como ocorre o acometimento por cárie de radiação nos pacientes advindo do emprego de tratamento radioterápico antineoplásico na região de cabeça e pescoço. A cárie de radiação advém de alterações desfavoráveis do pH e da elevação do quantitativo de bactérias cariogênicas, que é oriundo ou provocado pelas sessões de radioterapia, levando ao aumento de biofilme dentário na porção cervical dos dentes, podendo ocasionar locais com dentina exposta. O motivo principal para que essas cáries instalem-se provém de modificações quantitativas e qualitativas da saliva. Convive-se com 3 tipos de cárie de radiação: tipo 1, tipo 2 e tipo 3. O tratamento da cárie de radiação envolve a realização de bochechos com soluções fluoretadas e a administração tópica de flúor gel neutro. O tratamento curativo emprega cimento de ionômero de vidro modificado por resina, o que permite liberação e reincorporação de flúor e pode ajudar frente ao processo de cárie. O cirurgião dentista deve possuir embasamento prévio e conscientizar-se acerca da possibilidade do acometimento pela cárie de radiação em pacientes que se submeteram a tratamento oncológico radioterápico.

Dispositivos para controle de aerossol durante atendimento odontológico em tempos de COVID-19

Objetivos: elencar os dispositivos que podem ser empregados para controle de aerossol entre paciente e os profissionais da odontologia durante o atendimento odontológico.Métodos: pesquisa quantitativa realizada através de buscas sistemáticas em sites e redes/mídias sociais abertas. Várias combinações de palavras chaves/termos foram realizadas e adaptadas para cada mídia social, sempre relacionados com “COVID-19”, “biossegurança”, “odontologia” e “aerossol”. Todas as buscas foram realizadas nos idiomas português e inglês e toda a busca foi feita entre os dias 11 a 19 de maio de 2020.Resultados: Após a análise, 10 imagens e/ou vídeos apresentavam relação com o objetivo do estudo e foram incluídos neste artigo. A maioria tratava-se de métodos extra-oral de controle de aerossol, apenas um poderia ser autoclavado e todos eram passiveis de reutilização.Conclusões: Vários dispositivos encontram-se relatados para diminuição de aerossóis durante consultas odontológicas, sendo a sua maioria extra-orais, mas é necessário que avaliem a efetividade de cada um desses modelos na prevenção da contaminação cruzada durante o atendimento odontológico.

Terceiro molar impactado em região de seio maxilar- Relato de caso

Introdução: Os terceiros molares comumente estão em posições ectópicas, geralmente devido à impacção, causada pela falta de espaço no respectivo arco. Geralmente são encontrados em achados radiográficos, mas podem estar relacionados a sintomas apresentados pelos pacientes, como edema e dor. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico e irá depender das condições clínicas e/ou dos sintomas relatados pelo paciente.Objetivo: O objetivo do artigo é o relato de caso de remoção cirúrgica de um terceiro molar impactado em região íntima ao seio maxilar relacionado a queixa de dor crônica da paciente.Relato de caso: Paciente, gênero feminino, 29 anos, leucoderma, compareceu com queixa principal de dor intensa e contínua, na região maxilar superior esquerda. Os exames de imagem demonstraram a presença de um elemento dentário, intimamente relacionado ao seio maxilar. Esse foi removido por meio de técnica cirúrgica conservadora.Conclusão: O tratamento de dentes impactados requer a avaliação por um profissional capacitado para tomar a melhor decisão acerca da conduta para cada caso, podendo ser um tratamento conservador ou cirúrgico.

Doença Renal Crônica e Doenças Periodontais.

Doenças periodontais (DPs) são doenças multifatoriais, polimicrobianas, infecto-inflamatórias que acometem os tecidos periodontais de sustentação e de suporte dos dentes. Ocorre resposta inflamatória e imunológica em decorrência, principalmente do acúmulo de biofilme dentário. Comumente encontram-se nos indivíduos doentes gengivite e periodontite. Doença renal crônica (DRC) trata-se de patologia sistêmica que ocasiona perda irreversível da função renal. Os fatores etiológicos que levam a instalação da DRC são comumente a diabetes mellitus, a hipertensão arterial, nefropatias túbulo-intersticiais, processos renais obstrutivos crônicos e glomerulonefrites. O objetivo deste artigo foi evidenciar como a DRC pode influir no transcurso das DP e como as DP podem alterar o andamento da DRC. Realizou-se revisão bibliográfica com busca nas bases bibliográficas: PubMED, LILACS, Google Acadêmico de estudos e artigos acerca da presença das duas doenças, DPs e DRC, convivendo concomitantemente nos pacientes. Em âmbito odontológico deve haver manutenção preventiva de estado de saúde bucal satisfatório em pacientes com DRC. DRC pode agir como fator de risco para instalação de DPs. Por outro lado a presença de periodontite pode agir como fator de risco para ocorrência da DRC. A inflamação proveniente das DPs pode propiciar evolução desfavorável de doenças sistêmicas, como a DRC. O conhecimento e a conscientização pelo cirurgião dentista acerca das manifestações bucais ocasionadas pela DRC, bem como acerca das complicações sistêmicas que podem ocorrer em decorrência de problemas odontológicos, tais como as DPs é fundamental para que o mesmo possa abordar corretamente os pacientes portadores da doença durante os procedimentos odontológicos.