Núcleos de apoio à saúde da família e o cuidado da saúde da pessoa com deficiência

A Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência estabelece, desde 2013, diretrizes para os níveis de atenção em saúde. A Atenção Básica deve desenvolver do diagnóstico a educação em saúde, passando pela criação de protocolos clínicos e de reabilitação. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são estratégicos nas ações interdisciplinares e articuladores do cuidado qualificado da pessoa com deficiência na atenção primária à saúde. O estudo teve como objetivo analisar o processo de cuidado da saúde da pessoa com deficiência pelas equipes de NASF. Trata-se de um estudo de caso do tipo único, integrado, com múltiplas unidades de análise e abordagem qualitativa. Os dados foram produzidos por meio da realização de grupos focais com equipes de NASF Tipo I de uma regional de saúde do Rio Grande do Sul. A análise dos dados baseou-se nos fundamentos epistemológicos da Análise do Discurso. O software QSR NVivo apoiou a organização e análise dos dados. Verificou-se que as equipes do NASF utilizam o apoio matricial como estratégia de gestão dos casos que prestam cuidado e reconhecem a potencialidade do trabalho interdisciplinar e da ação colaborativa para o apoio qualificado às equipes de Saúde da Família. Identificam ações voltadas para o cuidado da pessoa com deficiência. A maior demanda ao NASF encontra-se direcionada para a assistência especializada do usuário. As equipes não se utilizam suficientemente de ações de educação em saúde, embora reconheçam sua relevância para o trabalho do apoio matricial. Conclui-se que há necessidade de ampliação de ações colaborativas e de cuidado compartilhado entre as equipes dos NASF e as Equipes de Saúde da Família. Estratégias de gestão e de educação permanente em saúde devem ser criadas para consolidar a gestão do apoio matricial ao cuidado da pessoa com deficiência.

Participação popular no Sistema Único de Saúde: olhar de usuários de serviços de saúde

Objetivou-se conhecer o cenário da participação dos usuários de serviços de saúde no planejamento, monitoramento e controle das ações de saúde, verificando potencialidades, fragilidades, perspectivas e desafios da participação popular no SUS. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizada nos 13 municípios da 28ª Região de Saúde do Rio Grande do Sul, com 46 usuários de serviços de saúde, sendo 20 integrantes de Conselhos Municipais de Saúde e 26 não integrantes. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário composto por questões fechadas e abertas. A análise quantitativa ocorreu por estratificação numérica relativa e absoluta dos dados através do programa Microsoft® Excel 2010. Para os dados qualitativos optou-se pela Análise de Conteúdo na modalidade temática. Evidenciou-se que os usuários conselheiros utilizam, principalmente, Conselhos e Conferências de Saúde para o planejamento e monitoramento das ações de saúde, enquanto os usuários não conselheiros apresentaram restrita participação nesse campo. Ainda, foram destacados obstáculos para a participação popular no SUS, sendo sugerida pelos sujeitos maior divulgação das ações referentes a esse tema e ampliação do interesse da comunidade sobre essas atividades, com vistas a fortalecer a união de movimentos sociais em busca de melhorias no SUS.

Assistência a saúde dos PCD na atenção primária: uma revisão bibliográfica

Uma equipe para ser considerada completa na Estratégia de Saúde da Família (ESF) deve ser composta por um médico, um enfermeiro, seis agentes comunitários (AC), um dentista e um fisioterapeuta. No entanto, sabe-se que tal composição é mínima, pois não supre as reais necessidades demandadas nos territórios. Dentro deste contexto encontra-se a atenção básica às pessoas com deficiência (PcD) que se caracteriza como uma população que necessita de assistência fisioterapêutica, porém sofre com a dificuldade do acesso aos serviços de saúde. Por outro lado, na maioria dos casos, os profissionais fisioterapeutas necessitam programar um tratamento sequencial para promover uma atenção básica eficiente a tais pacientes e, devido ao reduzido número de sessões disponibilizadas pelo serviço de saúde pública, tem seu trabalho limitado em eficiência. Dessa forma, a presente pesquisa objetivou descrever, por meio de revisão bibliográfica narrativa, a atuação dos fisioterapeutas junto aos PcD no âmbito das ESF. Foram encontrados 22 artigos, em que 2 estavam repetidos e 5 foram rejeitados por não abordarem o trabalho do fisioterapeuta nas ESF, dessa forma, foram selecionados 15 artigos científicos, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Nos artigos destacados, faz-se perceber que a atuação do profissional fisioterapeuta nas ESF é considerada relevante, contudo existe uma marcada divisão relacionada ao modelo de atenção, em que sua assistência nos ESF está voltada à reabilitação.

Influência da Impedância e Relutância em Recursos Eletroterapêuticos Utilizados em Tratamentos Fisioterapêuticos

A eletroterapia consiste no tratamento através de correntes elétricas, ocasionando alterações fisiológicas. Dentro desta terapêutica temos os conceitos de impedância e relutância, temas importantes que devem ser conhecimento do fisioterapeuta. Objetivo: Analisar em dados literários aspectos relevantes à impedância e relutância de uma corrente elétrica nos recursos terapêuticos. Métodos: Foram buscados artigos científicos através de bases de dados, no período de março a junho de 2016. Utilizando palavras-chave como “impedância”, “relutância”, “eletroterapia” e “fisioterapia” e suas traduções para o inglês. Resultados: Nessa perspectiva encontraram-se sete artigos científicos que tratam sobre o assunto impedância, nesse período, e não foram encontrados artigos científicos sobre a relutância. Considerações finais: Diversos mecanismos estão relacionados à impedância da pele e sua redução está associada à sensação agradável relatada pelo paciente e também à efetividade do tratamento. Também é necessário ressaltar a importância para o profissional conhecer os assuntos tratados no presente estudo, pois assim ele poderá aplicar de maneira mais efetiva as correntes excitomotoras, gerando assim uma maior agilidade na terapêutica.

Efeitos de um programa de ginástica laboral sobre indicadores de saúde e dor corporal em trabalhadores de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul

Objetivo: verificar se um programa de ginástica laboral (GL) promove efeitos sobre indicadores de saúde e presença de desconforto e dor musculoesquelética em trabalhadores de um hospital. Método: estudo semi-experimental realizado com 46 trabalhadores em atividade laboral regular, do sexo feminino, de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. Foram realizadas sessões estruturadas com exercícios funcionais, resistência muscular localizada e exercícios de alongamento e relaxamento, durante seis meses, três vezes por semana, com duração de 15 minutos cada. Antes e após o programa de GL, foram avaliados indicadores antropométricos (índice de massa corporal – IMC; circunferência da cintura – CC; relação cintura-quadril – RCQ e percentual de gordura corporal - %G), nível de flexibilidade (teste do manguito rotador) e a percepção de desconforto e dor corporal. Resultados: foram observadas alterações significativas na CC (p=0,014), na RCQ e nos níveis de flexibilidade do ombro direito (p

Melhoria do acesso e da qualidade na atenção básica em saúde: inserção da pessoa com deficiência

Objetivo: Este estudo investigou a visão dos profissionais quanto às condições de acessibilidade para as pessoas com deficiência após implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) nas unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido com 40 equipes de ESFs de 11 municípios da 28ª Região de Saúde – Rio Grande do Sul, sendo um recorte da pesquisa "Aplicação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB): olhar avaliativo dos profissionais de saúde", realizada pelo Grupo de Estudos e Pesquisa em Saúde (GEPS) da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNISC sob o protocolo nº 1.171.974/15. Resultados: Identificou-se, abordagens positivas mediante as ações proporcionadas pelo PMAQ-AB. Anteriormente a implementação do Programa não era preconizado o acolhimento aos usuários e, após sua implementação, ocorreu a alteração do uso de fichas de atendimento por métodos de acolhimento nas unidades de saúde, impactando diretamente na qualidade das ações. Evidenciou-se preocupação de uma significativa parcela dos entrevistados frente à necessidade de adequações físicas das estruturas das unidades de saúde para o atendimento de usuários com deficiência, haja vista, a acessibilidade ser indispensável à inclusão e à valorização do acolhimento da população assistida. Considerações Finais: Os profissionais de saúde pesquisados anseiam pela melhoria na acessibilidade da população, revigorando e resgatando a valorização da pessoa com deficiência junto às ESFs e, consequentemente, perante a sociedade. Visão esta, reforçada após a implementação do PMAQ-AB, o qual vem proporcionando ações afirmativas quanto à melhoria e à qualidade do acesso aos usuários da atenção básica.

Exercício físico na diabetes mellitus, uma revisão narrativa

O Diabetes Melllitus caracteriza-se pela hiperglicemia. Os exercícios físicos apresentam efeitos hipoglicemiantes, sendo importantes coadjuvantes no tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) e do Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). Objetivo: identificar o tipo de exercício físico, volume e intensidade ideal para pacientes com Diabetes Mellitus, considerando as disfunções metabólicas e as variáveis cardiorrespiratórias. Método: trata-se de uma revisão narrativa que utilizou como fonte de buscas as bases de dados LILACS, Scielo e Medline (PubMed), com os seguintes descritores: Diabetes mellitus, metabolismo dos carboidratos, exercício e glicemia. Resultados: foram selecionados 10 artigos para análise e discussão que avaliaram variáveis cardiorrespiratórias nas disfunções metabólicas durante o exercício físico do DM1 e DM2. Considerações finais: não foi possível concluir qual o tipo de exercício físico, volume e intensidade é ideal para pacientes com DM1 e DM2. Para aproveitar ao máximo todos os benefícios dos exercícios físicos é relevante que os mesmos sejam estruturados de forma individualizada, considerando a alimentação, a administração de insulina exógena conforme a duração e a intensidade da atividade física. Desta forma, será possível obter resultados positivos em relação à capacidade cardiorespiratória e a regulação da glicose e da insulina.

Análise comparativa da força muscular respiratória, força de preensão palmar e capacidade funcional entre puérperas de parto cesárea e em nuligestas

Objetivo: Comparar a força de preensão palmar (FPP), força muscular respiratória (FMR) e capacidade funcional (CF) entre puérperas de parto cesárea e nuligestas. Método: Estudo transversal quantitativo que avaliou mulheres com idade entre 16 e 35 anos admitidas na maternidade do Hospital Santa Cruz, Santa Cruz do Sul - RS para parto cesárea (Grupo Puérpera – GP) e nuligestas hígidas (Grupo Controle – GC). Após avaliação das características antropométricas foram aferidas a FPP por meio de dinamometria hidráulica manual e a FMR (Pressão Inspiratória Máxima - PImax e Pressão Expiratória Máxima - PEmax) por meio de manovacuometria digital. A CF foi avaliada através da escala Basic Activities of Daily Living (BADL). Resultados: Avaliadas 30 mulheres (GC: n = 15 e GP: n = 15) com média de idade de 23,80 ± 4,61 anos e índice de massa corpórea (IMC) de 23,94 ± 4,91 kg/m2. Houve redução da PImax (p

Ações de promoção de saúde nas estratégias saúde da família

Considerando a necessidade de uma intensificação dos processos de educação em saúde no território brasileiro, o objetivo deste estudo é identificar estratégias de promoção da saúde desenvolvidas na "Estratégia Saúde da Família", em estudos científicos publicados nos últimos dois anos, tendo em vista a publicação da Portaria nº 2.446, que redefiniu a Política Nacional de Promoção da Saúde. Foi realizada uma revisão da literatura em duas bases de dados utilizando os descritores “Promoção de Saúde”, “Atenção Primária à Saúde” e “Estratégia Saúde da Família”. Foram encontrados 29 artigos; 16 indexados no SCIELO e 13 no LILACS. Após revisão e análise dos artigos, foram incluídos sete estudos. Os principais resultados referem-se a ações voltadas para a população através de orientações em geral, utilizando como ferramenta principal palestras e atividades em grupo. Estas ações tiveram como objetivo conscientizar a população sobre alimentação saudável, prática de atividades físicas, prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, uso de álcool, tabaco e outras drogas, além de orientações sobre saúde sexual e reprodutiva. Conclui-se que as equipes multiprofissionais das Estratégias Saúde da Família organizam estratégias de promoção, na perspectiva da educação em saúde, conforme preconizado nos “temas prioritários” da Política Nacional de Promoção da Saúde. Nota-se também que algumas dessas equipes multiprofissionais desenvolvem atividades de maneira contínua, enquanto outras em período específico. Reforça-se a necessidade da realização de ação prática e oficinas que visem promover saúde e melhorar o estilo de vida da população.

Os efeitos da música em biomarcadores de estresse, imunológicos e comportamentais em portadores do espectro autista

Resumo: A utilização da Musicoterapia em portadores do Transtorno do Espectro Autista (TEA) teve início na década de 60 e mostrou promover benefícios, tais como: diminuição de crises comportamentais, diminuição de resistência ao tratamento, melhora nos relacionamentos interpessoais, aquisição de liberdade expressiva, aquisição da melhora vocal, melhora na comunicação, aquisição de confiança verbal e vocal, aquisição de ordem rítmica e melhora na produção da fala e mutualidade (BRANDALISE, 2013). Objetivo: embora os resultados em nível comunicacional sejam de amplo conhecimento e na busca por compreender o impacto da música nos biomarcadores imunológicos e de estresse nesses indivíduos, o presente artigo tem por objetivo apresentar uma breve revisão dos estudos recentes acerca dessa temática. Método: Foram utilizadas ferramentas de busca nas bases de dados PubMed, Lilacs, Cochrane e Scielo. A busca foi realizada em artigos publicados em português e inglês, por meio dos descritores “imunoglobulina”, “cortisol salivar”, “dano celular” e “autismo”. Resultado: por meio da pesquisa foi possível constatar a influência da música como um meio complementar no cuidado de portadores do TEA, enquanto instrumento de promoção da saúde e melhoria de qualidade de vida desses indivíduos. Considerações finais: Embora os estudos apontem os benefícios da música em portadores do TEA, sugere-se que sejam realizadas mais pesquisas nesse campo, sobretudo no Brasil. Portanto, o presente artigo se propõe como base teórica para uma posterior pesquisa-intervenção a fim de verificar os possíveis efeitos provocados por diferentes tipos de escuta musical sobre os indicadores de cortisol salivar, imunoglobulina A e dano celular de células epiteliais, bem como nos aspectos comportamentais, em crianças portadoras do Transtorno do Espectro Autista. A segunda fase da pesquisa já está em desenvolvimento, por meio do Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde (Mestrado – UNISC) e seus resultados serão conhecidos em 2018.