Ações educativas na estratégia saúde da família: tecendo a experiência com grupo de idoso

Este estudo visou relatar as atividades de educação em saúde realizadas com um grupo de idosos no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Relato de experiência referente às ações extensionistas desenvolvidas por discentes de Enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acaraú, em uma Unidade Básica de Saúde, localizada em Sobral, Ceará, no período de outubro a novembro de 2019. Para coleta das informações utilizou-se como métodos: a observação participante e os registros das ações educativas em um diário de bordo. Posteriormente, realizou-se a análise das informações através da sistematização e agrupamento das ideias de maneira crítico-reflexiva junto à literatura. Ao todo, realizaram-se oito encontros com os idosos, nos quais desenvolveu-se intervenções educativas, por meio de oficinas, envolvendo os temas seguintes: avaliação cognitiva, relaxamento, musicoterapia, atividade física, alimentação saudável, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, uso racional de medicamentos e direitos do idoso. Evidenciou-se que os participantes se sentiram mais confiantes para o autocuidado e reconheceram a importância de atitudes saudáveis para manutenção da qualidade de vida. A experiência proporcionou aos acadêmicos a aproximação da realidade na perspectiva da abordagem e condução de grupo de idosos, bem como corroborou para produção dos saberes para além do ambiente da sala de aula.

Presença de sintomas depressivos e ansiosos em acadêmicos de medicina de uma Universidade do sudoeste Goiano Brasileiro

Objetivos: Traçar o perfil da saúde mental dos acadêmicos de Medicina a fim de conhecer a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos que levariam a doenças psiquiátricas. Métodos: Coleta de dados com os alunos do 1° ao 8° períodos da graduação. Houve preenchimento dos questionários e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), tendo como função estabelecer a prevalência de pessoas com diagnóstico prévio de depressão e ansiedade bem como conhecer seus possíveis fatores de risco. Também foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck (IDB), o qual rastreava os sintomas depressivos, de caráter afetivo, cognitivo e somático, discriminando indivíduos normais de deprimidos e ansiosos. O terceiro instrumento foi o Inventário de Ansiedade de Beck (IAB), que possui perguntas referentes a nervosismo, medo de acontecimentos ruins, rubor facial, entre outros. Assim, os dados foram analisados pelo programa Statistica for Windows 10.0. Resultados: Com base nos escores obtidos pelos resultados do IDB e IAB, conclui-se a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos entre os alunos de Medicina. Conclusões: Conclui-se a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos entre os alunos de Medicina, a qual é superior à média encontrada na população geral.

Carboidratos fermentáveis: estudo de revisão e análise da relação com transtorno do espectro autista

Objetivo: reunir informações sobre o efeito da dieta com baixo teor de carboidratos fermentáveis sobre sintomas gastrointestinais, assim como sua aplicação nos transtornos do espectro autista.Método: revisão sistemática de literatura, utilizando-se descritores em inglês e português, das bases de dados Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, Biblioteca Virtual da Saúde e Portal de Periódicos Capes.Resultados: encontrou-se 33 artigos, dos quais dois eram coorte, 10 transversais, nove caso-controle e 12 ensaios clínicos. Os objetivos foram investigar a melhora dos sintomas gastrointestinais a partir da dieta com baixo teor de FODMAPs em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável e Doença Inflamatória Intestinal. Na população com transtorno do espectro autista os objetivos foram avaliar a incidência de sintomas gastrointestinais e o impacto da restrição de FODMAPs nos mesmos. Os estudos mostraram melhoras de sintomas gastrointestinais, com alívio após implementação da dieta, em especial em pacientes com síndrome do intestino inflamatório e doença inflamatória intestinal.Conclusões: a dieta com baixo teor de FODMAPs mostrou melhora de sintomas gastrointestinais quando aplicada a indivíduos com alterações intestinais. Contudo são necessárias maiores evidências cientificas para indicar sua aplicação como medida de rotina no transtorno do espectro autista.

Associação do risco cardiovascular com a imagem corporal e estado nutricional de pacientes de um serviço de estética

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar a associação do risco cardiovascular com a percepção da imagem corporal e o estado nutricional e de pacientes atendidos na clínica de estética em uma instituição de ensino superior de Maringá, Paraná. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 95 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 59 anos. Como instrumentos, foram utilizados a Escala de Nove Silhuetas, pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e pela circunferência da cintura. A análise dos dados foi conduzida por meio do teste Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Os resultados evidenciaram que quarenta e oito pacientes (84,21%), das 57 que responderam a Escala de Nove Silhuetas, mostraram-se insatisfeitas com o corpo pelo excesso de peso. Não foi observada associação significativa do risco cardiovascular com o IMC e apercepção de imagem corporal (p>0,05). Conclusão: o risco cardiovascular parece não estar associado ao IMC e imagem corporal dos pacientes da clínica de estética. No entanto, ressalta-se que as mulheres com quadro de obesidade e de elevado risco cardiovascular procuram mais tratamentos para redução da gordura corporal.

Caracterização de crianças e adolescentes vulneráveis residentes de uma cidade Sulmineira

Objetivo: caracterizar crianças e adolescentes vulneráveis socioeconomicamente. Materiais e Métodos: participaram da pesquisa 246 voluntários que responderam a um questionário semiestruturado sobre percepções do local de moradia e segurança pessoal. A cor da pele foi autodeclarada e a Insegurança Alimentar (IA) foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). O estado nutricional foi averiguado pela aferição do peso e altura e posterior cálculo do IMC. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado através do software SPSS® e apresentados em intervalos de confiança para as proporções.Resultados: a cor de pele predominante foi a negra (43,9% [43,60% - 44,20%]). Não houveram diferenças no padrão de respostas referentes ao local de moradia entre os sujeitos das diferentes cores de pele. Mais de 50% dos voluntários relataram ter medo de pessoas estranhas, 69,9% [57% - 80%] se encontravam IA, 51,8% estavam em excesso de peso e apresentaram consumo médio de 3,57 porções de produtos ultraprocessados diariamente.Conclusão: os voluntários foram caracterizados predominantemente como negros e pardos. Embora, serem em sua maioria, eutróficos, expressiva parcela se encontrou em excesso de peso e, de tudo, os dados alertam que é uma população que se encontra em IA e com elevado consumo de produtos ultraprocessados.

Perfil de pacientes ambulatoriais com risco cardiovascular e com doença arterial coronariana em Juína-MT

Objetivo: Avaliar o perfil de pacientes ambulatoriais com risco cardiovascular e portadores de doença arterial coronariana.Materiais e métodos: Estudo transversal com 59 pacientes utilizando um questionário estruturado para obtenção das variáveis sociodemográficas, hábitos alimentares, qualidade e estilo de vida e aferição de peso, estatura, circunferência da cintura e pressão arterial.Resultados: A idade média foi de 50,8 anos (±10,8), 57,6% eram do sexo feminino, 89,9% tinham excesso de peso, 61% pertenciam a classe socioeconômica D-E e 45,8% tinham estilo de vida bom. 100% realizavam café da manhã, 93,2% consumiam feijão, 72,9% verduras e legumes e 88,1% bebidas adoçadas. O estilo de vida se correlacionou com o Índice de Massa Corporal (-0,503) (p < 0,001) com o escore total de qualidade de vida (0,619) (p < 0,001) e com a classe socioeconômica (0,569) (p < 0,001).Conclusão: Os participantes apresentaram alta prevalência de excesso de peso, eram em sua maioria mulheres, com baixa classe socioeconômica e apresentavam estilo e qualidade de vida bons. Aqueles com melhor estilo de vida apresentaram melhores parâmetros antropométricos e maior classe socioeconômica. O estilo de vida, o consumo de frutas frescas e o baixo consumo de álcool foram fatores preditores da qualidade de vida.

Relato de uma menina com cromossomo derivativo 4 resultante de translocação herdada paterna t(4:18)

IntroduçãoTranslocação corresponde a troca de segmentos entre cromossomos não homólogos, decorrendo novas mutações ou herdadas. Na maioria dos casos, translocações estão associadas com cromossomo derivativo. Assim, objetivou-se relatar paciente com cariótipo 46,XX,der(4)t(4;18), resultante de translocação balanceada familiar entre cromossomos 4 e 18.Descrição do casoPaciente sexo feminino, 3 anos, filha única de casal não consanguíneo, apresentando fácies com hipertelorismo ocular discreto, ponte nasal alta, orelhas simplificadas e de abano, micrognatia, mãos com sobreposição de dedos, dificuldade de crescimento e ganho de peso, atraso no desenvolvimento psicomotor, refluxo gastroesofágico, alteração da deglutição e laringotraqueomalácia. O resultado de cariótipo da paciente revelou 46, XX,der(4)t(4;18)(q35;q12), mãe 46, XX e pai 46,XY,t(4;18)(q35;q12). Heredograma familiar foi construído.DiscussãoTais achados revelaram diagnóstico translocação balanceada familiar envolvendo os cromossomos 4 e 18, levando a trissomia parcial do cromossomo 4q. Isto é, o cromossomo 4 derivativo da paciente provavelmente teve ganho/perda de material genético da região q12 até a q23 do cromossomo 18. Análise citogenética foi primordial para o diagnóstico etiológico. ConclusãoPortanto, a análise citogenética/heredograma identificou a translocação balanceada familiar, permitindo melhor entendimento da etiopatologia além de centrado aconselhamento genético. Estudos citogenômicos/moleculares são necessários para elucidar o tipo e extensão das regiões cromossômicas.

Enjoo, condição periodontal e higiene bucal de mulheres grávidas

Objetivo: Analisar a relação existente entre enjoo, sangramento gengival à sondagem e práticas de higiene bucal, em gestantes.Materiais e métodos: Foi realizado um estudo, retrospectivo, de análise documental, em 1272 prontuários de gestantes ingressantes em um programa de atenção pré-natal, no período de 2000 a 2018. Foram excluídos os prontuários preenchidos incorretamente e selecionados dados sobre enjoo, condição periodontal e analisadas as práticas de higiene relacionadas. Foram calculadas as distribuições das frequências e realizados testes de associação ao nível de significância de 5%.Resultados: A idade média das gestantes foi de 27,49 anos (DP=10,47), 54,64% (n=695) eram brancas, 75,39% (n=959) casadas, e 44,43% (n=565) possuíam até ensino médio incompleto. Do total, 40,09%% (n=510) tiveram enjoo ao escovar os dentes e foram encontradas associação estatística entre enjoo e período gestacional (p<0,00001); sangramento gengival à sondagem e Índice de Higiene Oral Simplificado (p<0,0001), bem como condição periodontal e uso de fio dental (p=0,0007) e Índice de Higiene Oral Simplificado (p<0,0001).Conclusão: Conclui-se que houve associação entre enjoo e período gestacional; sangramento gengival à sondagem e Índice de Higiene Oral Simplificado; Índice Periodontal Comunitário, uso de fio dental e Índice de Higiene Oral Simplificado.

Avaliação da ingestão de antioxidantes em doentes renais crônicos em hemodiálise com e sem o diagnóstico de diabetes mellitus

Introdução: Na doença renal crônica (DRC) os rins que não conseguem realizar suas funções, e pode estar associada ao diabetes mellitus (DM). Os antioxidantes diminuem o estresse oxidativo e processo inflamatório, podendo melhorar o prognóstico da DRC, com isso a avaliação da ingestão de antioxidantes é recomendada. Objetivo: Avaliar a ingestão de antioxidantes por uma amostra de pacientes com DRC em hemodiálise com e sem diagnóstico de DM. Métodos: Estudo retrospectivo realizado com 38 pacientes com DRC com e sem diagnóstico de DM. Foram coletados dados dietéticos com recordatório alimentar de 24 horas, foram analisados os valores de vitaminas A, D, E, C e minerais: ferro, magnésio, manganês e zinco, selênio. As análises foram de realizadas por meio dos testes T de Student e Mann-Whitney para verificar se havia diferença de consumo de antioxidantes entre os pacientes. Resultados: A média de idade da amostra foi 49,0±7,6 anos. A maioria era do sexo masculino (63,2%) e 47,4% possuíam diabetes. Pouco mais da metade da amostra (52,6%) possuía o diagnóstico de DRC a mais de 36 meses. A vitamina C diferiu quando comparados os pacientes com e sem diabetes (p<0,05). Nas demais avaliações o consumo de nutrientes antioxidantes não houve diferença entre os pacientes dos dois grupos estudados (p>0,05). Conclusão: Foi possível observar que o consumo das vitaminas A, D e E estava abaixo da recomendação, apenas a vitamina C estava em níveis adequados na maioria dos pacientes avaliados, porém havia divergência do consumo dessa entre os pacientes com e sem DM.

Pressão arterial elevada, estado nutricional e aptidão física de escolares

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças em idade escolar e sua associação com o estado nutricional e a aptidão física. MÉTODO: O estudo transversal descritivo incluiu 538 escolares de ambos os sexos com idade entre 6 e 10 anos, matriculados em uma escola privada da cidade de São Paulo. As crianças foram submetidas à aferição da pressão arterial, medidas antropométricas (peso, estatura e prega tricipital) e de aptidão física (preensão manual e teste de 1000 metros). RESULTADOS: A maior parte dos avaliados era do sexo feminino (52,6%, n=283) e normotensa (92,2%). Os meninos apresentaram maior adiposidade e força nos membros superiores em relação às meninas, enquanto elas apresentaram maior aptidão cardiorrespiratória. As crianças normotensas apresentavam menor peso e índice de massa corporal (IMC) em relação às que possuíam pressão arterial elevada. Estas últimas também possuíam menor aptidão cardiorrespiratória e maior adiposidade. A pressão arterial sistólica esteve direta e fracamente associada com o peso (r=0,33, p<0,001), IMC (r=0,32, p<0,001), força de preensão manual (r=0,26, p<0,001) e prega tricipital (r=0,28, p<0,001). A adiposidade esteve fortemente associada com o IMC (r=0,86, p<0,001), e a preensão manual se associou moderadamente com idade (r=0,66, p<0,001) e peso (r=0,63, p<0,001). CONCLUSÃO: A prevalência de pressão arterial elevada (7,8%) foi inferior à encontrada na literatura entre escolares da mesma idade. A pressão arterial sistólica esteve associada com a força de preensão e com estado nutricional (peso, IMC e adiposidade). O IMC foi um preditor do estado da pressão arterial no modelo de regressão.