Alterações anatômicas e intervenções cirúrgicas na dextrocardia: uma revisão sistemática

Objetivo: Identificar as alterações anatômicas em exames diagnósticos e a viabilidade de intervenções cirúrgicas em pacientes com Dextrocardia. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. Utilizou-se Descritores em ciências da saúde (Decs) combinados com o operador booleano “AND”, no Pubmed, os descritores foram em inglês “Dextrocardia situs inversus totalis” AND “diagnosis”, usando filtros “full text” e “last 5 years”, já na BVS, os descritores foram em português com os mesmos filtros. Síntese de dados: As variações anatômicas nos exames diagnósticos são: localização do coração no hemitórax direito, em que o ápice do órgão, veias cavas superior e inferior estão direcionadas à direita e no eletrocardiograma há desvio do eixo para extrema direita com a presença de complexos QRS no plano precordial invertidos. Para a execução de qualquer intervenção cirúrgica adequada deve-se determinar diagnóstico anatômico e avaliação pré-operatória pormenorizados junto a uma equipe preparada. Os procedimentos cirúrgicos em pacientes com dextrocardia são: intervenção robótica de retirada de trombo em apêndice atrial direito em gestante, revascularização do miocárdio, inserção intra-stent nas oclusões totais das coronárias, transplante pulmonar e cirurgias valvares mitral, tricúspide, aórtica e no seio aórtico. Conclusão: Conclui-se que é necessário o conhecimento prévio da alteração anatômica, sendo facilmente determinado por meio de exames de imagem e eletrocardiograma para conduzir qualquer caso de dextrocardia. O estudo demonstrou viabilidade intervencionista em procedimentos cirúrgicos habituais intra e extra-cardíacos, evidenciando sucesso na maioria deles.

Infecção pelos vírus da hepatite B e C em pacientes de duas unidades de hemodiálise em Goiânia

Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco associados a infecção pelos vírus da Hepatite B e C em pacientes crônicos submetidos a hemodiálise em duas clínicas privadas de hemodiálise de Goiânia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, em que avaliou pacientes adultos com doença renal crônica submetidos à hemodiálise, em duas clínicas privadas na cidade de Goiânia, no período de 2010 a 2018. Resultados: No presente estudo foram levantados 120 pacientes de duas clínicas de hemodiálise. Deste total 60% eram do sexo masculino e 73,3% apresentavam idade superior a 50 anos, 82,5% (N=99) eram amasiados ou casados, 68,3% (N=82) eram aposentados e 71,7% (N=86) apresentavam hipertensão arterial sistêmica. Foi observado a prevalência de 10,8% (N=13) para o maracador anti-HBc, de 14,2% (N=17) para o anti-HBs e soroprevalência de 0,8% (N=1) para anti-VHC. Conclusão: Os resultados dessa pesquisa contribuem para o reconhecimento de estratégias de política pública, como prevenção e tomada de decisões baseadas em evidências para a programação das ações de saúde e vigilância da vacinação contra Hepatite B, realizada de forma efetiva nos centros de hemodiálise. Por outro lado, profissionais que atuam em unidades de hemodiálise precisam cumprir as normas de funcionamento de centros de hemodiálise do Brasil, que incluía prevenção e controle das Hepatites B e C.

Aumento do estresse oxidativo em estudantes de medicina após consumo agudo de álcool em festas

Objetivos: Existem poucos dados sobre as alterações orgânicas após uma ingestão aguda de álcool por estudantes, de modo que o objetivo do presente estudo foi verificar se há alterações nas enzimas hepáticas e nos marcadores renais, assim como avaliar o estresse oxidativo após a ingestão aguda de álcool em estudantes de medicina após festas. Métodos: Duas amostras de sangue foram coletadas antes e após o consumo de álcool em 74 estudantes do 1º ao 8º semestre do curso de medicina. Marcadores de estresse oxidativo TBARS (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico) e TEAC (capacidade antioxidante), hepáticos (AST, ALT e GGT) e renais (creatinina e ureia) foram dosados por espectrofotometria. A ingestão média de álcool nas festas foi de 102,4 ± 70,0 g. Resultados: Não houve diferença significante nas concentrações sorológicas nos estudantes após a ingestão de álcool, quanto ao ALT, AST, GGT, creatinina e ureia. Porém, a ingestão de álcool reduziu a capacidade antioxidante no soro (p=0,042), mas não houve diferença na concentração de TBARS. Conclusões: O consumo agudo de álcool em festas não modifica parâmetros de função hepática e renal em estudantes de medicina. Entretanto, uma diminuída capacidade antioxidante é observada, o que sugere que o consumo agudo de álcool leva ao estresse oxidativo nesta população, com potencial dano hepático. Dessa forma, a longo prazo, é necessário avaliar os danos orgânicos e no desempenho acadêmico dos alunos em função desse consumo intermitente de álcool.

A Educação à distância e tecnologias de informação e comunicação: ferramenta complementar na odontologia

Objetivo: Abordar a importância do uso das TIC na educação à distância no ensino superior para os cursos de odontologia como uma ferramenta complementar de ensino. Métodos: O período de buscas das publicações foi de setembro a dezembro de 2020. Para este trabalho foram utilizadas publicações disponíveis em meio eletrônico ou impresso utilizando artigos científicos das bases de dados, Scielo, Pubmed e Google Acadêmico. Para os critérios de inclusão foram selecionados artigos de pesquisa e revisões sobre educação mediada por tecnologia na odontologia nas línguas portuguesa e inglesa. Foram excluídas cartas ao editor, artigos que não estavam na íntegra e aqueles em duplicata. Resultados: A subutilização das tecnologias de informação e comunicação como ferramenta complementar no ensino da odontologia pode gerar riscos aos alunos. Algumas disciplinas aplicadas exclusivamente à distância na odontologia e sem interação do professor-aluno pode comprometer o aprendizado. Conclusão: A educação mediada por tecnologia é recomendável desde que se promova associação de diversas estratégias de ensino-aprendizagem. A capacitação do corpo docente para utilizá-la corretamente e com segurança e o acréscimo nas grades curriculares dos cursos de pós-graduação de disciplinas que abordem novas tecnologias para o ensino, promovem uma odontologia de qualidade e confiável.

Avaliação e comparação dos parâmetros físico-químicos de águas distribuídas para o consumo humano

A água empregada para a distribuição pública é findável, já que menos de 1% da água da Terra é capaz de ser usada para consumo humano. Para garantir o direito à água e evitar riscos à saúde é indispensável um controle na qualidade da composição deste produto ofertado para consumo humano por parte dos órgãos responsáveis com a finalidade de averiguar e cumprir as normas estabelecidas pela legislação. Objetivo: Sendo assim, o objetivo do presente estudo é verificar e analisar os resultados obtidos em literaturas especializadas que averiguaram as características físico-químicas e microbiológicas das águas distribuídas para o consumo humano em diversas localidades do Brasil, comparando os resultados com os padrões de potabilidade definidos pelas normas vigentes. Metodologia: Para isso, foi feita uma revisão integrativa de literatura e foram selecionados artigos originais das bases PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) com base nos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: 86,2% desses estudos analisados demonstraram pelo menos um parâmetro das análises avaliadas em inconformidade com os padrões vigentes na atualidade além da forte presença de coliformes na maioria das amostras. Conclsuão: Desse modo, faz-se necessária uma fiscalização mais efetiva por parte dos órgãos responsáveis para o melhoramento dos recursos hídricos.

Estudo epidemiológico sobre os carcinomas glóticos na região do Brasil Central

Introdução: O câncer de laringe é o 14º câncer mais comum no mundo. Sem considerar os tumores de pele não-melanoma, na Região Centro-Oeste, o câncer de laringe é o 8º câncer mais comum entre homens e o 16º entre mulheres. Aproximadamente 2/3 dos casos desse tipo de tumor surgem na prega vocal verdadeira, localizada na glote; o tipo histológico mais prevalente nesse caso, em mais de 90% dos pacientes, é o carcinoma de células escamosas. Objetivo: Dada a importância dessa neoplasia, o objetivo do nosso estudo é delinear seu perfil epidemiológico em nossa instituição, centro de referência de cânceres de cabeça e pescoço na região Centro Oeste, a fim de contribuir na determinação de fatores de risco e, assim, propor diagnósticos mais precoces. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico observacional, retrospectivo, descritivo e quantitativo, de todos os casos de pacientes com diagnóstico de câncer de laringe atendidos pelo SUS no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer do Estado de Goiás, no período de 2014 a 2018. Os casos foram analisados segundo: idade, sexo, tabagismo, etilismo, atividade ocupacional, subsítio, estadiamento, tipo histológico, e tempo entre queixa principal e diagnóstico. Resultados: Foram analisados 426 pacientes submetidos à biópsia de laringe, sendo destas 155 biópsias glóticas, das quais 152 corresponderam a carcinoma glótico epidermóie. Nesse universo de 152 casos, a média de idade foi 63,21 anos; 89,9% eram do sexo masculino; 92,9% eram tabagistas; 80,8% eram etilistas; 41,4% eram lavradores; o tempo médio para evoluir com disfonia foi 7,69 meses; 67,7% tinham o tumor na prega vocal direita; 41,4% tinham estadiamento T1; e 59,6% eram CEC II. Conclusão: Nossa epidemiologia regional mostrou semelhança com as epidemiologias nacional e mundial, que tendem a mostrar que homens tabagistas são o grupo mais vulnerável a ter câncer de laringe, em especial pela atividade econômica desenvolvida no Brasil Central, os trabalhadores rurais se mostraram como ocupação mais prevalente. Por isso programas de prevenção devem englobar esse grupo como foco principal.

Principais medidas de tratamento para acidentes envolvendo aranhas das espécies latrodectus, loxosceles e phoneutria – uma revisão de literatura

Objetivo: descrever os principais tratamentos para acidentes envolvendo os gêneros Latrodectus, Phoneutria e Loxosceles, visando descrever as medidas de tratamento convencional,assim como novas medidas de tratamento. Metodologia: A revisão de literatura foi realizada nas bases Google Acadêmico, Scielo, Pubmed, além de manuais/protocolos de tratamento disponíveis nas plataformas do Ministério da Saúde. Foram considerados artigos publicados em português e inglês, entre janeiro de 2001 a setembro de 2020, sendo incluídos 25 artigos/protocolos para a revisão. Resultados: Para casos leves, independente do gênero, o tratamento é sintomático com foco na assepsia da ferida e uso de analgésicos. Para casos moderados e graves, a administração de soro é recomendada, o número de ampolas dependerá da gravidade. A utilização rápida do soro específico é ideal, e o soro antiaracnídico (SAA) é uma alternativa em casos de falta. Conclusão: Os gêneros Loxoceles e Latrodectus possuem soro específico. A utilização do óleo de copaíba e compostos que inibem a ação da esfingomielinase-D demonstraram ação cicatrizante e de controle da lesão dermonecrótica por Loxoceles. Para os acidentes envolvendo o gênero Latrodectus o tratamento também inclui benzodiazepínicos e nos acidentes por Phoneutria pode ser necessário infiltração anestésica, além do SAA.

A formação do docente fisioterapeuta no Brasil: revisão narrativa da literatura

Objetivo: Investigar como ocorreu e como se manifesta atualmente o processo de formação do docente fisioterapeuta no Brasil. Métodos: Foi realizado uma revisão narrativa de literatura acerca da formação do docente fisioterapeuta nas bases de dados: Catálogo de Teses e Dissertações CAPES, BIREME e LILACS. Foram encontrados 22 estudos, dentre eles teses e dissertações, e 8 destes foram enquadrados nos critérios inclusão. Resultados e Discussão: Os trabalhos encontrados e analisados discutem aspectos que vão desde a formação do docente na área da saúde e percorrem por aspectos quanto a qualidade de vida, os saberes desses profissionais até a relação com disciplinas específicas. Conclusões: Diante dos dados encontrados e trabalhados não há uma forma ou método que consista na exatidão ou num padrão de formação. Dentre os profissionais abordados nas pesquisas é notório que o ofício do professor se constrói na prática, em relações com o ambiente e com outros profissionais e os alunos, ou seja, é realizada de forma individual.

Avaliação epidemiológica de casos de meningite em Catanduva, São Paulo

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico de meningite, seus agentes etiológicos e sorogrupos no município de Catanduva, São Paulo. Espera-se contribuir para o aprimoramento da literatura local, equiparação do planejamento em saúde ao preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil e comparação com outras localidades nacionais e mundiais, por meio de estudos equivalentes. Metodologia: os dados foram obtidos por meio da base TabNet - DataSUS, que leva em conta a análise dos campos preenchidos das fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificações (SINAN) no período de 2008 a 2019. Resultados: Foram registrados 263 casos no período. Cerca de 59% foram homens, 75% com menos de 40 anos e 86% brancos. A principal etiologia foi a viral, mas há registros de outros patógenos. O exame mais requisitado foi o quimiocitológico de líquido cefalorraquidiano (LCR). O ambiente urbano foi o que mais obteve registros e 26 óbitos contabilizados. Conclusão: O trabalho propiciou o conhecimento do perfil epidemiológico local da doença e ainda, uma revisão dos principais aspectos fisiopatológicos e diagnósticos da meningite.