COMPLICAÇÕES PODAIS EM PACIENTES HANSENIANOS

A hanseníase é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium leprae que, se não tratada, pode ser transmitida por meio de vias aéreas, secreções nasais ou gotículas de saliva. Os sintomas mais comuns são manchas na pele, perda de sensibilidade, parestesia e nódulos. Seu diagnóstico é realizado através de avaliação clínica e exames específicos. A doença pode comprometer os pés e uma das complicações causadas é a úlcera plantar, que é porta de entrada para microrganismos, podendo levar a amputação dos membros afetados. Este estudo tem como objetivo demonstrar as incidências da hanseníase no Brasil e consequências causadas quando não tratada corretamente e a importância do acompanhamento podológico, para evitar comprometimento nos pés, reduzindo os riscos de amputações e promover uma melhor qualidade de vida aos pacientes. Para isso, foi realizado estudo qualitativo com base em artigos científicos selecionados em bases de dados. Nas literaturas estudadas, pôde-se destacar que os fatores predominantes para a erradicação da doença são: as desigualdades e vulnerabilidades sociais e o estilo de vida. Outro ponto importante são as reações hansenianas apresentadas por alguns pacientes, como a incapacidade física que pode acometer olhos, mãos e pés, podendo ser reduzidas com diagnóstico precoce e realização do tratamento completo. Deve-se considerar a relevância dos dados encontrados no estudo, para investimento em calçados e palmilhas protetoras, para que as ulcerações não progridam para osteomielite ou amputações. Mesmo diante dos avanços na Medicina e estratégias globais, a hanseníase ainda é um problema de saúde pública e os pacientes precisam ser assistidos pela equipe multidisciplinar, com ênfase no podólogo, que realizará avaliações mensais e tratamento adequado, para melhor qualidade de vida do paciente.

A Atuação da Podologia na Melhoria da Qualidade de Vida dos Pacientes com Acromegalia e Gigantismo

Acromegalia e o gigantismo são doenças de rara incidência, provocadas por tumores benignos da hipófise, que liberam hormônio do crescimento excessivamente. Dá-se o nome de gigantismo quando a patologia surge até a puberdade, e acromegalia quando ocorre na fase adulta, sem distinção entre os gêneros. Os portadores dessas doenças convivem com impactantes mudanças físicas como o aumento das extremidades, sobretudo dos pés, que acomete quase 100% dos pacientes, e as doenças sistêmicas concomitantes associadas são principalmente a hipertensão arterial e o diabetes mellitus, elevando o grau de morbimortalidade. O diabetes ainda pode conduzir a uma complicação recorrente, que é o pé diabético, aumentando os riscos de amputações nestes indivíduos. Equipes multidisciplinares são destacadas para tratar os pacientes acromegálicos e, neste estudo, o objetivo é evidenciar o papel do podólogo como profissional qualificado para atuar na análise e cuidado dos pés, promovendo a sua saúde, e auxiliando no seu bem-estar na sociedade.Neste artigo de revisão literária e caráter qualitativo, é feito um estudo bibliográfico sobre como a Podologia auxilia na qualidade de vida dos pacientes com acromegalia e gigantismo. Os resultados sugerem que a podologia é fundamental nas anamneses e exames clínicos dos pés, pois é feita de forma criteriosa, permitindo que o podólogo seja capaz de detectar as doenças por detalhes que passam desapercebidos por outros profissionais da saúde, e fazer o encaminhamento para o especialista, bem como tratar de todas as afecções dos pés destes pacientes, gerenciando pés de risco e auxiliando na prevenção de complicações de podopatias associadas.

Alterações biomecânicas encontradas no esporão de calcâneo e na fasceíte plantar

A fasceíte plantar e o esporão de calcâneo são as causas mais comuns de dores na região do calcâneo. No mundo, milhões de pessoas sofrem e/ou são acometidas pelas referidas patologias. Os tratamentos são complexos e envolvem outras estruturas como, tornozelos, joelhos e quadril, de tal maneira que exigem um diagnóstico causal e o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. Neste contexto, ao integrar a intervenção podológica na equipe multidisciplinar é possível ter uma visão mais ampla e crítica no tratamento dessas patologias e, assim, oferecer credibilidade ao paciente. Dessa maneira, para o desenvolvimento deste estudo, foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos científicos inseridos nas bibliotecas virtuais SciELO, PubMed e Google Acadêmico, no período compreendido entre os anos de 2004 e 2021, sendo selecionados 17 artigos. O objetivo foi identificar as alterações biomecânicas e as lesões encontradas na fasceíte plantar e no esporão de calcâneo nos membros inferiores, e os impactos ocasionados na qualidade de vida do paciente. A fasceíte plantar e o esporão de calcâneo são desencadeados pelo desequilíbrio biomecânico, como resultado do esforço excessivo na planta dos pés. Embora o tratamento seja complexo, é necessário ter conhecimento das várias alterações possíveis na biomecânica. Por isso, a importância de uma equipe multidisciplinar para orientar os pacientes, tendo em vista as lesões limitantes para as atividades de vida diária.

Onicomicose e verrugas plantares: diagnósticos e tratamentos

Onicomicose é uma infecção fúngica que se desenvolve nas unhas, sendo que as mais acometidas são as dos pés. Verrugas plantares também acometem a região palmoplantar, sendo causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV), geralmente de tipo 1. A ação do podólogo é fundamental em ambas para estabelecer tratamento e principais cuidados, visando à adoção dessas medidas na rotina do paciente, para evitar que estas doenças afetem mais sua saúde e qualidade de vida. Para este estudo, foram realizadas pesquisas bibliográficas, de caráter qualitativo, em sites oficiais que abordam o tema estudado. Um dos estudos analisados aponta que, de 40 pacientes, 72,5% apresentaram o exame micológico direto (EMD) positivo enquanto em 17 pacientes, o resultado foi positivo para EMD e cultura. Isso mostra a importância de um diagnóstico correto juntamente à terapêutica estabelecida com o especialista, além do compromisso do paciente, como fatores fundamentais para o estabelecimento da cura perante estas patologias.

A atuação do podólogo na equipe multidisciplinar e o impacto das úlceras venosas na qualidade de vida dos pacientes

As úlceras venosas são lesões de pele comuns nos membros inferiores, causadas por problemas circulatórios. Devido a sua complexidade, necessitam do acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. Neste contexto, o podólogo presta grande contribuição no atendimento primário desses pacientes pois, através de uma avaliação criteriosa dos membros inferiores, pode tratá-los e encaminhá-los ao especialista adequado. Neste estudo, foi realizada uma pesquisa de artigos científicos na base de dados do Google Acadêmico e SciELO, com o objetivo de determinar o processo de formação e desenvolvimento das úlceras venosas nos membros inferiores. Foram explanados os mecanismos através dos quais o indivíduo pode adquirir essas lesões, e foram discutidos os impactos ocasionados na rotina do paciente. A partir da análise dos artigos, foi verificado um resultado positivo quando há o trabalho da equipe multidisciplinar no atendimento ao paciente, buscando soluções e a melhora de sua qualidade de vida; e o podólogo auxilia na prevenção desta condição patológica conforme citado acima.

A contribuição da laserterapia no processo de cicatrização das úlceras venosas nos membros inferiores

Estudos têm mostrado que a laserterapia pode contribuir para a analgesia e a cicatrização de feridas, sendo um poderoso tratamento auxiliar em pacientes que apresentam úlceras venosas. Neste sentido, o presente trabalho tem como objetivo explanar a contribuição da laserterapia e a importância do trabalho multidisciplinar no tratamento de úlceras venosas através de uma revisão de literatura. As bases consultadas foram o Google Acadêmico, Scientific Electronic Library Online (SciELO), a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e National Library of Medicine (PUBMED), nas quais foram pesquisados trabalhos realizados entre os anos de 1998 e 2015. Ao final deste estudo, concluiu-se que a equipe multidisciplinar é extremamente importante para o tratamento de úlceras venosas, pois existe a necessidade de cuidados tópicos e sistêmicos. Neste sentido, a laserterapia é uma aliada para o bem-estar dos pacientes. Entretanto, ainda são necessários mais estudos relacionados à aplicação do laser e seus benefícios no tratamento de pacientes portadores desta patologia.

Ulcerações arterial e venosa em pés diabéticos: atuação da podologia na prevenção

O diabetes é uma doença caracterizada por distúrbios metabólicos que resultam na elevação da glicose no sangue, de forma que pacientes diabéticos necessitam de cuidados a fim de controlar os níveis de glicemia. Uma das consequências dessa patologia é o surgimento do pé diabético, que se traduz em problemas circulatórios, neurológicos e ortopédicos. Outras intercorrências podem aparecer, como as úlceras arteriais e venosas, as quais, se não tratadas, têm significativa chance de evoluírem e levarem à amputação do membro inferior afetado. Os podólogos auxiliam a medicina na prevenção de problemas relacionados aos pés e são, portanto, os profissionais de saúde capacitados aos cuidados dessas ulcerações. Além de atuarem de modo preventivo na orientação de pacientes, eles também desenvolvem um trabalho de acompanhamento e higienização. A profilaxia realizada por um podólogo é a melhor medida para o não surgimento de lesões nos pés e, na iminência dessas, caberá orientar o paciente de modo a não extensão do trauma.

Patologias nos membros inferiores associadas a pacientes com COVID-19

A COVID-19 é uma doença respiratória, altamente contagiosa, causada pelo coronavírus. Seus sintomas mais comuns são: febre, tosse seca, fadiga, e perda de paladar e/ou olfato. Em casos mais graves, o infectado pode apresentar dificuldade respiratória, dor ou pressão no tórax e perda da fala ou movimentos motores. Os sintomas menos comuns, independente da gravidade da doença são: dor de garganta, diarreia, conjuntivite, dor de cabeça e palidez dos dedos dos membros superiores e inferiores, e erupção cutânea. Na literatura, há relatos de pacientes que testaram positivo para o COVID-19 e que apresentaram manifestações cutâneas, como urticária e varicela. Não é possível afirmar se as erupções são uma complicação da doença respiratória ou se foram causadas por uso de algum medicamento para o tratamento do COVID-19. No entanto, é plausível dizer que, de acordo com os estudos analisados, existe relação entre as lesões cutâneas surgidas nos pacientes infectados pelo coronavírus e a própria doença. Assim, o caminho mais seguro a se seguir é adotar condutas individualizadas, de modo a compreender melhor a relação e as circunstâncias para o surgimento de urticárias e varicela nos pacientes testados positivamente para a COVID-19, bem como observar alterações dermatológicas nos membros inferiores, visando um tratamento terapêutico adequado juntamente com uma equipe multidisciplinar.

Uso do ozônio direto em “bag” e óleo ozonizado em lesões crônicas em membros inferiores de diabéticos

Estudos científicos comprovam o uso do ozônio como modalidade terapêutica de regeneração tecidual no tratamento de pessoas portadoras de feridas crônicas, através de bag e óleo ozonizado, resultado em grandes benefícios a saúde, utilizando a ozonioterapia como tratamento. Assim a natureza deste artigo de revisão bibliográfica trata do Uso do Ozônio direto em “bag” e Óleo ozonizado em lesões crônicas em membros inferiores de diabéticos. O objetivo foi analisar a eficácia do Ozônio – O3 em lesões de diabéticos, com reflexões e interpretações teórico-científicas do uso do ozônio como alternativa de tratamento de lesões crônicas de pacientes diabéticos. O qual desenvolve uma abordagem qualitativa de estudo, resultando é uma excelente referencial de pesquisa ao apresenta resultados satisfatórios dos benefício da ozonioterapia com diversos respaldos de pesquisadores da área da saúde. Ao abrir precedências conclusivas que permitem há pesquisadores realizarem estudos de caso mais específicos que comprove a importância e eficácia do ozônio por meio da ozonioterapia direto em bag e óleo ozonizado.

O uso do ácido tricloroacético para avulsão química de unhas com onicomicose

Objetivo: Descrever o uso do ácido tricloroacético 90% (ATA 90%) como adjuvante químico para avulsão de unhas com onicomicose, verificando riscos e benefícios ao paciente. Método: Trata-se de um estudo tipo relato de casos, no qual participaram 26 indivíduos com hipótese diagnóstica de onicomicose. As unhas foram quantificadas, medidas, fotografadas e classificadas em onicomicose subungueal distal e onicomicose subungueal proximal, de acordo com o comprometimento da lúnula. A intervenção consistiu na avulsão mecânica da placa ungueal contaminada e aplicação do ATA 90% na placa ungueal residual, sobre o leito ungueal exposto e região periungueal. No retorno dos indivíduos, após 7 dias, foram observados os efeitos do ATA 90%. Resultados:. O ATA 90% não causou o efeito químico desejado de descolamento da placa ungueal, porém causou a descamação da pele nas áreas onde foi aplicado. A redução parcial de tamanho das unhas foi resultado da técnica de onicotomia com instrumental adequado realizado pelo podologista. Conclusão: A avulsão mecânica da unha e a descamação da pele provocada pelo ATA 90% pode beneficiar o paciente no tratamento da onicomicose melhorando a aparência local e motivando-o ao autocuidado e ao tratamento. O podologista pode auxiliar a equipe de saúde com o manejo das contaminações fúngicas e com a educação dos pacientes.