Spécificités des infections chez le sujet âgé

Gavazzi;  Krause

doi:10.1024/0369-8394.93.33.1297

Spécificités des infections chez le sujet âgé

Praxis ◽

10.1024/0369-8394.93.33.1297 ◽

2004 ◽

Vol 93 (33) ◽

pp. 1297-1303

Author(s):

Gavazzi ◽

Krause

Keyword(s):

Santé Publique ◽

Sujet Âgé ◽

Sujets Âgés ◽

Sante Publique

La croissance démographique mondiale de la population âgée est une évidence qui implique de nouveaux enjeux de santé publique. La majorité des pathologies rencontrées chez les sujets âgés présentent des caractéristiques propres modifiant leurs prises en charge. En ce sens, les maladies infectieuses ont certaines particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives dans cette population qu'il semble nécessaire de singulariser. Ces caractéristiques sont à la fois liées aux modifications physiologiques du sujet vieillissant mais aussi à des facteurs sociaux et environnementaux (vie communautaire). L'amélioration des connaissances et de la prise en soins dans ce domaine représente un véritable enjeu de santé publique.

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Prévalence et comorbidités de l’épisode dépressif majeur du sujet âgé en population générale

European Psychiatry ◽

10.1016/j.eurpsy.2013.09.112 ◽

2013 ◽

Vol 28 (S2) ◽

pp. 44-44

Author(s):

J.-P. Schuster ◽

A. Manetti

Keyword(s):

Santé Publique ◽

Sujet Âgé ◽

Prise En Charge ◽

Sujets Âgés ◽

Médecins Généralistes ◽

Population Générale ◽

Sante Publique

L’évolution démographique confronte nos pratiques aux spécificités liées au vieillissement de nos patients. Ainsi, par son impact en termes de morbi-mortalité, la dépression du sujet âgé constitue un enjeu majeur de santé publique. Ce trouble est connu pour avoir un fort impact en termes de morbi-mortalité [1]. La prévalence de l’épisode dépressif majeur actuel chez le sujet âgé en population générale est estimée entre 1 et 5 %. En population française, l’étude ESPRIT indique une prévalence de 3,1 % [4]. Des données récentes issues de la plus importante cohorte de sujets âgés en population générale américaine (plus de 8000 sujets de plus de 65 ans) confirment ces chiffres de prévalence [2]. La prévalence sur douze mois en population générale de l’épisode dépressif majeur a été évaluée à 2,6 % (écart type = 0,22) chez les sujets âgés d’au moins 65 ans, avec une forte association avec la dysthymie, la dépendance à l’alcool et au tabac, les troubles anxieux et de personnalité [3]. Plusieurs biais méthodologiques, dont le recours à des instruments d’évaluation peu adaptés aux sujets âgés, sont susceptibles de sous-estimer cette prévalence. Contrairement à l’idée communément admise, l’handicap ressenti par le sujet de l’épisode dépressif majeur n’est pas différent chez le sujet âgé comparativement aux sujets plus jeunes. Ces deux populations diffèrent cependant dans le délai de prise en charge qui demeure plus important chez les sujets âgés [3]. Ces résultats épidémiologiques incitent le praticien et en particulier les médecins généralistes consultés en première ligne à dépister plus systématiquement ce trouble afin d’en améliorer la prise en charge.

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ANHPP - Iatrogénie et psychiatrie au travers du dialogue pharmacien-psychiatre

European Psychiatry ◽

10.1016/j.eurpsy.2014.09.071 ◽

2014 ◽

Vol 29 (S3) ◽

pp. 670-670

Author(s):

P. Lascar

Keyword(s):

Santé Publique ◽

Sujet Âgé ◽

Prise En Charge ◽

Sujets Âgés ◽

Effets Indésirables ◽

Professionnels De Santé ◽

Sante Publique

La réflexion sur la iatrogénie de nos prescriptions médicamenteuses est plus que jamais d’actualité. En psychiatrie, la littérature concernant les effets indésirables des psychotropes de même que la médiatisation de certaines situations conduit à l’accroissement de la vigilance, aussi bien des professionnels de santé que des patients et de leurs familles. La iatrogénie serait effectivement responsable d’environ 330 000 à 490 000 hospitalisations par an, avec un risque particulièrement augmenté chez les sujets âgés. Pourtant près de la moitié des accidents médicamenteux recensés seraient évitables [1]. Plus particulièrement, la iatrogénie des benzodiazépines, consommées par 1 français sur 5, pose un problème majeur de santé publique. Outre leurs effets indésirables neuropsychiatriques, elles favorisent la morbidité, entre autre en augmentant le risque de chute, y compris avec les molécules à demi-vie courte, et notamment chez le sujet âgé [2]. Concernant les antidépresseurs, la survenue d’effets indésirables précoces favorise sensiblement la rupture thérapeutique dans les 12 premières semaines de traitement et récemment, des facteurs génétiques prédicteurs d’effets indésirables dus aux antidépresseurs ont été mis en évidence [3]. Chez l’enfant et l’adolescent, malgré le peu d’études cliniques sur l’usage des psychotropes dans cette population, leur prescription est de plus en plus fréquente, avec de nombreuses interrogations sur leurs effets iatrogènes, principalement métaboliques et endocriniens, et ce d’autant plus lorsqu’ils sont traités avec plusieurs molécules [4]. Dans toutes ces situations qui imposent une évaluation optimale de la balance bénéfice/risque, la collaboration pharmacien-psychiatre à tous les niveaux de prise en charge du patient est un outil essentiel. La méthodologie et la systématisation de cette collaboration doivent être promues.

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Troubles respiratoires du sommeil du sujet âgé un problème de santé publique sous-estimé. Données préliminaires de l’étude EOVI Sommeil dans la Loire

Médecine du Sommeil ◽

10.1016/j.msom.2016.01.130 ◽

2016 ◽

Vol 13 (1) ◽

pp. 44

Author(s):

Marion Lyoen ◽

Vincent Pichot ◽

Emilia Sforza ◽

Noel Bory ◽

Delphine Maudoux ◽

...

Keyword(s):

Santé Publique ◽

Sujet Âgé ◽

Sante Publique

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Un système interactif pour aider les sujets âgés à utiliser des jeux sérieux

European Psychiatry ◽

10.1016/j.eurpsy.2015.09.223 ◽

2015 ◽

Vol 30 (S2) ◽

pp. S116-S117

Author(s):

M.K. Phan Tran ◽

F. Bremond ◽

P. Foulon ◽

R. David ◽

P. Robert

Keyword(s):

Video Game ◽

Santé Publique ◽

Serious Games ◽

Maladie D’Alzheimer ◽

Sujets Âgés ◽

Nouvelles Technologies ◽

Vie Quotidienne ◽

Système Interactif ◽

Vieillissement De La Population ◽

Sante Publique

Avec le vieillissement de la population, la maladie d’Alzheimer et les pathologies associées représentent un défi majeur de santé publique. Parallèlement, les nouvelles technologies de l’information et de la communication prennent une part de plus en plus importante dans notre vie quotidienne et peuvent être un support tant pour l’évaluation que pour une aide directe des usagers. Les serious games sont des applications informatiques, dont l’intention est de combiner, avec cohérence, à la fois des aspects sérieux (Serious) comme l’enseignement, l’apprentissage, la communication, la rééducation, avec des ressorts ludiques issus du jeu vidéo (Game). Dans le cadre du projet AZ@GAME [2] lauréat AAP e-santé no 1 des Investissements d’Avenir, des jeux sont en cours de développement avec pour objectif de stimuler les capacités cognitives et physiques du patient. Un des problèmes rencontrés concerne l’engagement des sujets à comprendre puis à pratiquer ces jeux. En effet, engagement et motivation diminuent quand le patient rencontre des problèmes d’utilisation. Nous présentons ici un système d’assistance automatisé basé sur la technologie Kinect. Trois groupes de patients (Plaintes mnésique : n = 10 ; âge moyen, 76,6 ; MCI : n = 10 âge moyen, 77,9 ; et maladie d’Alzheimer : n = 10 ; âge moyen, 79,9) ont participés à une séance d’entraînement utilisant un jeu pour stimuler l’attention concentration. Le jeu était proposé avec ou sans l’aide du système. Les résultats indiquent que tous les groupes ont eu de meilleures performances (score et temps de jeu) avec l’aide du système. Ce résultat est tout particulièrement important dans le groupe de patients Alzheimer (score > de 31 % et temps de réalisation < de 10 % avec le système). Compte tenu de ces résultats la prochaine étape aura pour objectif de proposer un système encore plus motivant à une population plus importante de patients.

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