The aim of the paper is to conduct a comparative assessment of bowel decompression methods in operations on toxic widespread peritonitis.
Materials and Methods. The authors examined 162 patients with widespread peritonitis of various etiologies. Using generally accepted methods, they compared treatment results using one of the three methods of intestinal decompression: cecostomy, nasointestinal intubation, and cecostomy with intubation of the small intestine.
Results. It was detected that in case of small intestine intubation through the cecostomy (in comparison with other methods), intra-abdominal pressure returned to normal on the 2nd day, and in case of cecostomy or nasointestinal intubation – on the 5th and 7th day, respectively. Also, decrease in intoxication indicators was observed 2 days earlier than usual.
Conclusion. Intubation of the small intestine through the cecostoma provides the most adequate intestinal decompression in patients with advanced toxic peritonitis. Early normalization of intra-abdominal pressure in patients with advanced toxic peritonitis improves treatment outcomes.
Keywords: widespread peritonitis, intestinal decompression.
Цель – сравнительная оценка способов декомпрессии кишечника при операциях по поводу распространённого перитонита в токсической стадии.
Материалы и методы. Наблюдали 162 пациента с распространённым перитонитом различной этиологии. С использованием общепринятых методик сравнивались результаты лечения при применении одного из трёх способов декомпрессии кишечника: цекостомии, назоинтестинальной интубации и наложения цекостомы с интубацией тонкой кишки.
Результаты. Установлено, что при использовании интубации тонкого кишечника через цекостому, в сравнении с другими применявшимися нами способами, внутрибрюшное давление нормализовалось на второй день, а при использовании цекостомии или назоинтестинальной интубации – на 5-й и 7-й дни соответственно. Также на 2 сут раньше происходило снижение показателей интоксикации.
Выводы. Наиболее адекватную декомпрессию кишечника у пациентов с распространённым перитонитом в токсической стадии обеспечивает интубация тонкого кишечника через цекостому. Ранняя нормализация внутрибрюшного давления у пациентов с распространённым перитонитом в токсической стадии позволяет улучшить результаты лечения.
Ключевые слова: распространённый перитонит, декомпрессия кишечника.
