Racial and Ethnic Differences in Advance Care Planning

2012 ◽  
Vol 24 (6) ◽  
pp. 923-947 ◽  
Author(s):  
Deborah Carr
2018 ◽  
Vol 21 (8) ◽  
pp. 1078-1085 ◽  
Author(s):  
Melissa A. Clark ◽  
Sharina D. Person ◽  
Anna Gosline ◽  
Atul A. Gawande ◽  
Susan D. Block

2020 ◽  
Vol 4 (Supplement_1) ◽  
pp. 333-333
Author(s):  
Junghee Han ◽  
Taekbeen Nam

Abstract Background. Most research on EOL care planning has focused on racial/ethnic differences in completing advanced directives (AD) rather than the pathways of the disparities. Therefore, this study aims to examine the mediating role of education and income in racial/ethnic differences in EOL care planning. Methods. A secondary data analysis of Health and Retirements Study (HRS) 2004-2014 wave was used. The sample included 6,518 participants ((≥ 65 years old). The independent variable measured the respondents’ race and ethnicity and the dependent variable measured the completion rate of living wills or the Durable Power of Attorney of Health Care (DPAHC). Covariates included gender, age, marital status, religion, place f birth, educational attainment, income, cognitive function, limitations in physical functioning, geriatric syndromes, and the number of progressive chronic disease. Results. The hierarchical logistic regression analysis showed that race/ethnicity was a significant predictor of completing AD (p≤0.001). Mediation analysis, Karlson, Home, and Breen (KHB), revealed that both education and income explained 14.4% of racial/ethnic differences in completion of living wills for non-Hispanic Blacks and 17.6% for Hispanics. Similarly, education and income accounted for 17.6% of racial/ethnic disparities in completion of DPAHC for non-Hispanic Blacks and 20.9% for Hispanics. In particular, education had stronger mediating effect on the outcome variables than income. Discussion. The findings suggest the importance of targeted educational interventions for people of color with lower SES to raise their awareness of benefits of advance care planning and increase their access to higher quality of EOL care.


2018 ◽  
Vol 75 (2) ◽  
pp. 105-111 ◽  
Author(s):  
Ralf J. Jox ◽  
Francesca Bosisio ◽  
Eve Rubli Truchard

Zusammenfassung. Die Palliative Care muss sich im Zuge des demographischen Wandels vieler Gesellschaften rund um den Globus tiefgreifend wandeln. Sie muss mehr und mehr mit der Geriatrie zusammenarbeiten und geriatrische Expertise integrieren. Eine der zentralen Herausforderungen Geriatrischer Palliative Care ist die ethisch angemessene Therapieentscheidung für Menschen, die nicht mehr urteilsfähig sind. Nachdem der bisherige Ansatz herkömmlicher Patientenverfügungen erwiesenermassen enttäuscht hat, wird aktuell, gerade auch in deutschsprachigen Ländern, das systemische Konzept des Advance Care Planning (ACP) verfolgt. In diesem Artikel wird zunächst ACP mit seinen Zielen, Elementen und Effekten vorgestellt. Sodann wird gezeigt, weshalb es für Menschen mit Demenz eines adaptierten ACP-Programms bedarf und was ein solches demenzspezifisches ACP beinhalten muss.


Praxis ◽  
2017 ◽  
Vol 106 (25) ◽  
pp. 1369-1375 ◽  
Author(s):  
Barbara Loupatatzis ◽  
Tanja Krones

Zusammenfassung. Advance Care Planning ist ein begleiteter, strukturierter Prozess, der es Patienten und ihren Angehörigen ermöglicht, sich mit ihren Einstellungen zu Leben und Sterben sowie möglichen Behandlungen für den Fall einer Urteilsunfähigkeit mit Hilfe eines ausgebildeten Beraters auseinander zu setzen. Das Konzept kombiniert die individuelle Beratung des Patienten mit einem regionalen, systemischen Ansatz, der sicherstellt, dass alle Beteiligten die verwendeten Dokumente kennen und auch in einer Notfallsituation korrekt anwenden können. Ziel ist es, die Behandlung von urteilsunfähigen Patienten besser im Sinne ihrer Wünsche und Bedürfnisse zu koordinieren und dadurch die Patientenautonomie zu stärken.


2012 ◽  
Author(s):  
Joy E. Lere ◽  
Jichuan Wang ◽  
Yao Iris Cheng ◽  
Jennifer P. Perez ◽  
Shana S. Jacobs ◽  
...  

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