scholarly journals Troca valvar endovascular: vantagens para pacientes de risco intermediário e alto em relação ao tratamento convencional

2020 ◽  
Vol 12 (10) ◽  
pp. e4669
Author(s):  
Bianca Carollyne Martins Pinto ◽  
Marlon Miguel Bianchi de Lima ◽  
Carolina Bicalho Braga ◽  
Isabela Costa Silva ◽  
Larissa Morais Souza ◽  
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Objetivo: Analisar os benefícios e efeitos adversos da Substituição da Válvula Aórtica Transcateter (TAVR) em pacientes portadores de estenose aórtica, classificados como risco cardiovascular alto e intermediário, em comparação à terapêutica convencional. Métodos: Revisão literária mediante análise qualitativa de pesquisas feitas nas bases de dados eletrônicos SciELO, Medline e Lilacs, sem restrição quanto a ano, localidade e utilizando os descritores “TAVR”, “Transcatheter Aortic Valve Implantation”, “aortic stenosis”, “outcomes”, “Implante Valvar Aórtico Percutâneo”, “score sts”, “minimally invasive surgery”. Resultados: Foram analisados 17 artigos que descrevem que o uso da TAVR, nos pacientes selecionados, mostra-se eficaz na melhora da sobrevida, do quadro de AVC e redução de outras possíveis complicações pós-procedimento de TAVR. Entretanto, alguns autores citam não haver reduções drásticas na mortalidade, demonstrando, inclusive, necessidade de intervenção com implante de marcapasso. Considerações finais: A utilização da TAVR nos pacientes de risco cardiovascular alto e intermediário se mostrou segura e eficaz, resultando em melhora significativa no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes, fato que justifica a necessidade de difusão dessa técnica.

Author(s):  
Akiko Masumoto ◽  
Takeshi Kitai ◽  
Mitsuhiko Ota ◽  
Kitae Kim ◽  
Natsuhiko Ehara ◽  
...  

Abstract Background Increasing number of symptomatic patients with severe aortic stenosis is treated with transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Stroke is one of the most serious complications of TAVI, and the majority of cerebral events in patients undergoing TAVI have an embolic origin. Case summary A 90-year-old female underwent trans-femoral TAVI for symptomatic severe aortic stenosis. Just before the implantation of the transcatheter heart valve (THV), transoesophageal echocardiography (TOE) showed a mobile, high-echoic mass attached to the THV, which gradually enlarged to 26 mm, then spontaneously detached from the THV and flowed up the ascending aorta, disappearing from the TOE field of. After the procedure, the patient presented with ischaemic stroke. The patient’s stroke was thought to have resulted from the embolism migrating to the distal cerebral arteries. Discussion The detailed images acquired with TOE during TAVI enabled the prompt identification of the unusual intracardiac mass.


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