Revisional bariatric surgery, are we ready?

Resumen Introducción: la obesidad en el siglo XXI continúa siendo un problema de salud mundial, la cirugía bariátrica, en la actualidad, es el único tratamiento exitoso a largo plazo para el manejo de ésta y sus comorbilidades, ha tenido un incremento importante en los últimos años apareciendo complicaciones que son objetivos de la cirugía revisional. Objetivos: el presente artículo pretende evaluar las principales cirugías revisionales que han permeado en el campo de la cirugía bariátrica así como nuestra experiencia en los últimos años. Material y métodos: análisis estadístico descriptivo de una cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a cirugía de revisión en el Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, España. EAC-BS Center of Excellence. Resultados: se han realizado 1.890 cirugías bariátricas desde los inicios de la cirugía bariátrica en nuestra Unidad hasta el 31 de julio de 2019. 143 (7,56%) corresponden a cirugías de revisión. Las más frecuentes fueron la conversión de gastrectomía vertical (GV) a bypass gástrico (BPG) 30,76% y a SADI-S 20,97%. Dentro de éstas, las principales indicaciones se encuentra el reflujo esofagogástrico (RGE) en un 30,76% y pérdida inadecuada de peso 20,97% en la GV. El BPG requirió conversión a GV en 12,58% y revisión de BGP en 7,69% principalmente por hipoglucemias. Conclusiones: el incremento de cirugía primaria para la obesidad implica que un porcentaje considerable de procedimientos primarios presentarán algún tipo de indicación que requerirá revisión. La cirugía revisional requerirá una evaluación meticulosa debería permitir dar un buen manejo a largo plazo.