Double pylorus: unusual endoscopic finding in peptic disease.

Resumen Hombre de 59 años que consulta por melenas y vómitos en posos de café. En tratamiento con heparina desde una semana antes. Se realiza endoscopia digestiva alta objetivando doble píloro y úlcera Forrest IIa de 2 cm en cara anterosuperior de bulbo. El doble píloro o fístula gastroduodenal es un hallazgo endoscópico raro. Se debe a la formación de una fístula entre el estómago y el duodeno. Su incidencia es menor del 0.4%. Como en el caso presentado, habitualmente se forma en el lado de la curvatura menor. Puede ser congénito o adquirido. El doble píloro congénito es extremadamente raro. El doble píloro adquirido se relaciona con la enfermedad péptica gástrica. En la mayoría de los casos la fístula no cierra aunque cicatrice la úlcera.