Kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý gián đoạn quai động mạch chủ tại Bệnh viện Nhi Trung ương

TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả tạo hình quai động mạch chủ trong phẫu thuật một thì điều trị bệnh lý GĐQĐMC tại Bệnh Viện Nhi Trung Ương từ năm 2012 đến 2019. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 53 bệnh nhân được phẫu thuật sửa chữa một thì bệnh tim bẩm sinh GĐQĐMC từ tháng 01 năm 2012 đến tháng 12 năm 2019. Kết quả: Bệnh nhân gồm 32 nam và 21 nữ. Tuổi trung bình là 43 ± 53 ngày, cân nặng trung bình khi phẫu thuật 3.4 ± 0.7 kg. Trung bình thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo (TPNT) là 128 ± 28 phút, thời gian cặp chủ 92 ± 18 phút và thời gian tưới máu não chọn lọc là 34 ± 11 phút. Tử vong sớm sau mổ có 9 bệnh nhân (16.9%). Thời gian theo dõi trung bình 37 ± 21 [8-95] tháng. Tỷ lệ sống sót chung sau phẫu thuật là 83% tại thời điểm 8 năm. Tỷ lệ sống sót không phải can thiệp lại do tái hẹp quai ĐMC là 97.6% tại thời điểm 8 năm, không có bệnh nhân tử vong trong quá trình theo dõi. Kết luận: Phẫu thuật một thì sửa chữa bệnh lý GĐQĐMC ở Bệnh viện Nhi Trung ương là hoàn toàn khả thi và có thể thực hiện được ở lứa tuổi sơ sinh và nhũ nhi với tỷ lệ tử vong thấp. Từ khóa: Gián đoạn quai động mạch chủ, thông liên thất, hẹp đường ra thất trái, cửa sổ chủ phế. ABSTRACT OUTCOMEOF SURGICAL REPAIR FOR INTERRUPTED AORTIC ARCH IN NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL, HANOI Objective: The objective was to determine outcomes of aortic arch reconstruction in one-stage repair of interrupted aortic arch in Nation Hospital of Pediatrics from 2012 to 2019. Methods: Records of 53 consecutive patients undergoing interrupted aortic arch repair between January 2012 to December 2019 were reviewed. Single-stage repair was performed in all of the patients. Results: The patients consisted of 32 males and 21 females. Mean age of the patients was 43 ± 53 days and mean weight was 3.4 ± 0.7 kg. The average cardiopulmonary bypass time was 128 ± 28 minutes, the aortic cross-clamp time was 92 ± 18 minutes and the selective cerebral perfusion time was 34 ± 11 minutes. Early mortality was 16.9%. Mean follow-up was 37 ± 21 [8-95] months. Actuarial survival including early death was 83% at 8 years. The freedom from reintervention of recurrent aortic arch obstruction was 97.6% at 8 years. No late death occurred. Conclusions: Single-stage repair of interrupted aortic arch with intracardiac defects is safe and feasible with newborn and infant in National Hospital of Pediatrics. Keyword: Interrupted aortic arch, ventricular septal defect, left ventricular outflow tract obstruction, aortopulmonary window