Video-Assisted Thoracic Surgery Thymectomy: Subxiphoid Approach

Abstract Objective Subxiphoid approach for mediastinal tumor resection was reported to provide a better view and less postoperative pain. Non-intubated video-assisted thoracic surgery (NI-VATS) without muscle relaxant would decrease the possibility of postoperative airway collapse for anterior mediastinal mass operation. Herein, we sought to describe the use of NI-VATS through subxiphoid approach for anterior mediastinal tumor resection. Methods Patients that underwent subxiphoid VATS resection for anterior mediastinal tumor between December 2015 and September 2019 were retrospectively included for analysis. Patients were divided into two groups according to airway management: NI-VATS and intubated VATS (I-VATS). Intraoperative and postoperative variables were compared. Results A total of 40 patients were included. Among them, 21 patients received NI-VATS (52.5%) and 19 were treated with I-VATS (47.5%). In total, intraoperative (4/21 vs. 2/19; p = 0.446) and postoperative complications (5/21 vs. 7/19; p = 0.369) were similar between NI-VATS and I-VATS group. The anesthesia time (231.76 vs 244.71 min; p = 0.218), the operation time (152.35 vs 143.64 min; p = 0.980) and the length of stay (9.47 vs 10.57 day; p = 0.970) were similar between the two groups. Chest tube duration was shorter in NI-VATS groups (1.81 vs 1.84 day; p = 0.008), however, the total volume (351.95 vs 348.00 ml; p = 0.223) was similar. The post-operative pain scores (2.79 vs 2.93, P = 0.413) were comparable between two groups. Conclusions NI-VATS for mediastinal tumor resection via subxiphoid approach is a safe and technically feasible option. This technique leads to comparable perioperative clinical outcomes when compared with I-VATS via subxiphoid approach.

Download Full-text

Primary hyperparathyroidism caused by mediastinum located ectopic parathyroid adenoma resected by video-assisted thoracic surgery

Endocrine Abstracts ◽

10.1530/endoabs.35.p291 ◽

2014 ◽

Author(s):

Narin Nasiroglu Imga ◽

Ozgur Karakurt ◽

Bercem Aycicek Dogan ◽

Zeynep Karabulut ◽

Yasemin Tutuncu ◽

...

Keyword(s):

Primary Hyperparathyroidism ◽

Thoracic Surgery ◽

Parathyroid Adenoma ◽

Video Assisted Thoracic Surgery ◽

Video Assisted ◽

Ectopic Parathyroid Adenoma ◽

Ectopic Parathyroid

Download Full-text

Az első száz minimálisan invazív tüdőlebeny-eltávolítás eredményei osztályunk beteganyagában

Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery) ◽

10.1556/1046.73.2020.2.2 ◽

2020 ◽

Vol 73 (2) ◽

pp. 57-60

Author(s):

Károly Kovács ◽

Csaba Oláh ◽

László Füstös ◽

Zoltán Fülep ◽

Gábor Cserni ◽

...

Keyword(s):

Thoracic Surgery ◽

Video Assisted Thoracic Surgery ◽

Video Assisted

Absztrakt: Bevezetés: Közleményünkben ismertetjük a 2013–2019 közötti időszakban osztályunkon minimálisan invazív módszerrel (video-assisted thoracic surgery – VATS) elvégzett tüdőlobectomiák során szerzett tapasztalatainkat, eredményeinket. Betegek és módszer: 2013. november 1. és 2019. június 30. közötti időszakban osztályunkon 112 VATS lobectomiát végeztünk. A műtéteket izolált intubációval altatott betegeken elülső behatolás technikával végeztük. 98 betegnél malignus, 9 betegnél benignus elváltozás miatt történtek a műtétek. 10 esetben a műtét utáni szövettani diagnózis metasztázis volt. 78 férfi és 34 nőbetegen végeztük a műtéteket. A betegek átlagéletkora 60,5 (42–63) év volt. Az eltávolított lebenyek megoszlása a következő volt: bal felső: 5, bal alsó: 36, Jobb felső: 15, középső: 11, jobb alsó: 44, pulmonectomia: 1. Eredmények: Műtéti halálozás nem volt. Konverzióra 3 alkalommal kényszerültünk. Az átlagos műtéti idő 150 (70–215) perc volt. Reoperációt 2 betegnél végeztünk, vérzés, légáteresztés miatt. A 112 műtét során 88 betegnél primer tüdőrák, 9 betegnél jóindulatú elváltozás/gyulladás miatt történt a műtét. 10 esetben más szerv tumora miatti metasztázis miatt végeztük a beavatkozásokat. A primer tüdőrák miatt végzett műtétek stádium szerinti megoszlása a szövettani eredmények alapján a következő volt: I.a: 57, I.b: 22, II.a: 6, II.b: 3. A szövettani típus szerinti megoszlás: adenocarcinoma: 52, laphámrák: 23, kissejtes carcinoma: 2, nagysejtes carcinoma: 5, carcinoid: 6 volt. Következtetés: Osztályunkon a szükséges tanuló időszak után a VATS lobectomia megfelelő indikáció szerint rutin műtéti eljárássá vált. Jelenleg mellkasi műtéteink 65%-a, a lobectomiák több mint 50%-a VATS technikával történik. Eredményeink az országos és az irodalmi adatoknak megfelelnek.

Download Full-text