Neuralgia do trigêmeo periférica tratada com alcoolização: relato de caso

Os casos de neuralgia do trigêmeo no âmbito da Odontologia merecem, ainda, maior atenção devido ao difícil e criterioso diagnóstico desta condição que, muitas vezes, acaba confundida com outras patologias associadas às dores orofaciais. Este trabalho visa relatar o caso de uma paciente idosa edêntula com quadros de dor em topografia de nervo mentual direito, com sensibilização em mucosa gengival e lábio inferior à direita, compatível com neuralgia trigeminal, a qual foi tratada com indução à neurólise do nervo mentual direito por necrose asséptica estimulada por solução alcoólica. A paciente encontra-se com dois anos de acompanhamento e sem os episódios de dor. Mesmo o processo de diagnóstico sendo extenso e exigindo muito critério, foi possível diagnosticar a nevralgia da paciente e empregar o passo-a-passo do tratamento, chegando a melhor opção para este caso, que foi a alcoolização do nervo mentual.Descritores: Neuralgia Facial; Neuralgia; Neuralgia do Trigêmeo; Bloqueio Nervoso.ReferênciasSiqueira SRDT, Siqueira JTT. Neuralgia do trigêmeo: diagnóstico diferencial com odontalgias. APCD. 2003.Leocádio JCM, Santos LC, Sousa MCA, Gonçalves NJC, Campos IC. Neuralgia do trigêmeo: uma revisão de literatura. Braz J Surg Clin Res. 2014;7(2):33-7.Headache Classification Subcommitte of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders. 2nd ed. Cephalalgia. 2004;24(Suppl):9-160.Quesada GAT, Baptista CE, Pedroso DS, Flores DL. Neuralgia trigeminal: do diagnóstico ao tratamento. Rev Dentíst Online. 2005;5(11):46-54.Bertoli FMP, Koczicki VC, Meneses MS. A neuralgia do trigêmeo: um enfoque odontológico. JBA. 2003;3(10):125-29.Classificação Internacional de Cefaleias. 3. ed. 2014. Disponível em: https://www.ichd-3.org/wp-content/uploads/2016/08/2087_ichd-3-beta-versao-pt-portuguese.pdf. Acesso em 04 out 2018.Domingues RB, Kuster GW, Aquino CCH. Treatment of trigeminal neuralgia with low doses of topiramate. Arq Neuropsiquiatr. 2007;65(3B):792-94.Borbolato RM, Ambiel CR. Neuralgia do trigêmeo: aspectos importantes na clínica odontológica. Saúde e Pesquisa. 2009;2(2):201-8.Mattos JMB, Bueno FV, Mattos LR. Neuralgia do trigêmeo: um novo protocolo de tratamento clínico. Rev Dor. 2005;6(4):652-56.Kitt CA, Gruber K, Davis M, Woolf CJ, Levine JD. Trigeminal neuralgia: opportunities for research and treatment. Pain. 2000;85(1-2):3-7.Frizzo HM, Hasse PN, Veronese RM. Neuralgia do trigêmeo: revisão bibliográfica analítica. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Facial. 2004;4(4):212-17.Alves TCA, Azevedo GS, Carvalho ES. Tratamento farmacológico da neuralgia do trigêmeo: revisão sistemática e metanálise. Rev Bras Anestesiol. 2004;54(6):836-49.Felix F, Olivaes MCD, Gismondi RAOC, Belmont H, Felix JAP. Tratamento conservador da síndrome de Gradenigo. Rev Bras Otorrinol. 2003;69(2):256-59.Okeson JP. Dores bucofaciais de Bell: tratamento clínico da dor bucofacial. 6. ed. São Paulo: Quintessence, 2006.Poluha RL, Silva RS. Neuralgia do trigêmeo – V3: relato de caso. Rev Uningá. 2015;45(1):40-2.

Diagnostic and classification tools for chronic headache disorders: A systematic review

Background or aim Despite guidelines and the International Classification of Headache Disorders (ICHD-III beta) criteria, the diagnosis of common chronic headache disorders can be challenging for non-expert clinicians. The aim of the review was to identify headache classification tools that could be used by a non-expert clinician to classify common chronic disorders in primary care. Methods We conducted a systematic literature review of studies validating diagnostic and classification headache tools published between Jan 1988 and June 2016 from key databases: MEDLINE, ASSIA, Embase, Web of Knowledge and PsycINFO. Quality assessment was assessed using items of the Quality of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS-2). Results The search identified 38 papers reporting the validation of 30 tools designed to diagnose, classify or screen for headache disorders; nine for multiple headache types, and 21 for one headache type only. We did not identify a tool validated in a primary care that can be used by a non-expert clinician to classify common chronic headache disorders and screen for primary headaches other than migraine and tension-type headache in primary care. Conclusions Despite the availability of many headache classification tools we propose the need for a tool that could support primary care clinicians in diagnosing and managing chronic headache disorders within primary care, and allow more targeted referral to headache specialists.