Lymphödem: Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie

ZusammenfassungDie Ursachen für Ödeme sind vielfältig. Bei deren Entstehung spielt das Lymphgefäßsystem eine entscheidende Rolle. Jedem Ödem liegt eine Überlastung des Lymphgefäßsystems zugrunde. Zur Behandlung wird die Manuelle Lymphdrainage als Massagetechnik geschätzt. Die noch relativ neue Massagetechnik wurde als Teil der „Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie“ zur Behandlung des Lymphödems entwickelt. Jedoch sind nicht bei jedem Ödem Lymphdrainage und Kompression angezeigt, bei einigen sind sie sogar kontraindiziert. Der Beitrag gibt einen Überblick zu den anatomischen Grundlagen und der Pathophysiologie des Lymphsystems, die die Basis für die Auswahl der Behandlungsoptionen bilden.

Therapie des Lymphödems

ZusammenfassungDie Therapie des Lymphödems gestaltet sich immer individuell – in Abhängigkeit vom jeweiligen Befund. Noch immer ist die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) die Therapie der Wahl beim Lymphödem. Kernstück ist die Manuelle Lymphdrainage, die auch bei verwandten Krankheitsbildern zum Einsatz kommen kann. Ergänzt wird diese Methode durch Kompression, Bewegung und Hautpflege.Der Beitrag gibt einen Überblick zur KPE. Im abschließenden Ausblick wird der Stellenwert weiterer Therapiemöglichkeiten wie chirurgische Optionen, Medikamente, Ernährung, Lymphtaping, Tiefenoszillation u. a. erläutert.

Im Fluss – Manuelle Lymphdrainage bei sekundärem Armlymphödem

„Niemals massieren bei Malignomen“, lernte man früher in der Physiotherapieausbildung. Heute ist bekannt, dass Lymphdrainage meist unbedenklich und vor allem erleichternd ist für Patienten mit Krebs. Der Artikel entstand aus der neuen Auflage des Standardwerks „Ödeme und Lymphdrainage“, das neben Anwendungsbeispielen viele weitere Themen aus dem klinischen Alltag und Theorie zur Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Lymphsystems enthält.

Die chronische Wunde und das lymphologische Therapiekonzept

ZusammenfassungDie manuelle Lymphdrainage und die Kompressionstherapie sind heute in der Behandlung von Lymphödemen die nebenwirkungsfreien Therapiemöglichkeiten der ersten Wahl. Auch das Wissen über die Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Lymphgefäßsystems nimmt in der Behandlung chronischer Wunden einen immer größeren Platz ein.Die Wirkungsmechanismen der manuellen Lymphdrainage und der lymphologischen Kompressionstherapie sind 1: Erhöhung der Lymphangiomotorik, Abtransport lymphpflichtiger Eiweißlast, Entödematisierung des Lymphödemgebiets, Abbau von Bindegwebsproliferationen sowie verbesserte Mikro- und Makrozirkulation.Weiterhin sind die manuelle Lymphdrainage und die lymphologische Kompressionstherapie eine besondere Indikation in der Therapie der chronischen Wunde, da die Mikrozirkulation durch das beschriebene Behandlungskonzept verbessert wird.Es ist von großem Vorteil, diese bei richtiger Diagnose und Ausführung in den Therapieverlauf der Behandlung der chronischen Wunde zu integrieren. Zudem ist davon auszugehen, dass die lokale Wundtherapie durch moderne Wundauflagen ebenfalls von diesen Wirkungsmechanismen profitiert und die Wundheilung zusätzlich fördern kann. Die Wundtherapie unter anderem auch krankengymnastisch zu unterstützen hat zu einem komplexen Behandlungsschema geführt, welches in der gefäßorientierten Therapie-Praxis durchgeführt wird.

Manuelle Lymphdrainage beim Pferd

Nach 20 Jahren Forschung am Lymphgefäßsystem des Pferdes sowie Ausbildung von Tierärzten und Humanphysiotherapeuten in manueller Lymphdrainage am Pferd durch Professor Dr. Berens von Rautenfeld und seine Mitarbeiter wird diese äußerst effektive Methode immer noch nicht häufig genug angewendet.

Manuelle Lymphdrainage beim Hund

Die Manuelle Lymphdrainage ist eine unverzichtbare Behandlungsform zur Therapie von Ödemen. Die Methode ist sehr gut mit Techniken der klassischen Massage, der Manuellen Therapie und der Interferenzstrom-Regulationstherapie kombinierbar. Was muss man über Wirkungsweise, Indikationen und Kontraindikationen der Therapie wissen?