La Enfermedad de Still afección inflamatoria multisistémica con compromiso articular. Puede manifestarse como síndrome febril prolongado. El diagnóstico se realiza por exclusión, lo cual implica desafíos para el internista y paciente. Paciente masculino, 30 años de edad, Procedencia zona urbana del departamento Central, Médico. Extabaquista. Sensación febril. Refiere que 35 días antes de la consulta presentó sensación febril vespertina con escalofríos y tos ocasionales. Dos semanas antes persistía la sensación febril, Una semana antes, cefalea holocraneana, disfagia y odinofagia. Cuatro días antes, lesiones puntiformes, eritematosas y pruriginosas generalizada, en todas las extremidades cuando aparecían los picos febriles. Dos días antes, mialgias invalidantes. Pérdida de peso, 3kg en una semana, Leucocitos l3100, neutrófilos 74%, Proteina C reactiva 24mg/l. leve aumento de enzimas hepáticas. Ecografía abdominal con esteatosis hepática. Espirometría con prueba broncodilatadora normal. GeneXpert para micobacteria, sin hallazgos laboratoriales relevantes, Se inicia prednisona 75mg/d con descenso gradual y suspensión en 3 meses. Evolución favorable. Hasta la actualidad no existe certeza de la causa, se sospecha como desencadenante a las causas infecciosas, la cual deben descartarse. Es frecuente en jóvenes de 16 a 35 años sin predominancia sobre el sexo. No existen marcadores serológicos para diagnostico ni pronóstico. Buen pronóstico en general.