I Encontro Nordestino de Saúde Coletiva e Fonoaudiologia, III Simpósio de Saúde Coletiva e Fonoaudiologia-UFRN, VIII Seminário de Saúde Coletiva e Fonoaudiologia-UFBA

O I Encontro Nordestino de Saúde Coletiva e Fonoaudiologia surge da articulação de docentes de cursos de Fonoaudiologia de Instituições de Educação Superior públicas (IES): Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Universidade Federal da Paraíba, Universidade Federal de Pernambuco, Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas, Universidade Federal de Sergipe – campus São Cristóvão e Universidade Federal da Bahia. O principal objetivo dessa articulação, para além da promoção de um evento acadêmico-científico, foi de proporcionar um espaço de debate sobre as contribuições da Saúde Coletiva para a formação e atuação profissional nos tempos atuais. Por meio dos trabalhos originais, revisão de literatura e das experiências apresentadas no I ENSCFONO, pudemos observar as potencialidades da atuação do fonoaudiólogo no SUS, observando as contribuições da profissão no cuidado às pessoas, na defesa do Sistema e a formação profissional nesse cenário. Por outro lado, foi possível observar também inúmeros desafios a serem superados para uma reorientação do modelo de atenção à saúde e da formação profissional bem como aqueles inerentes à precarização do trabalho decorrente do sucateamento do SUS. Os trabalhos científicos apresentados contribuíram para a divulgação de pesquisas realizadas não somente no Nordeste, mas em todo o país. Foram 36 apresentações cujos resumos estão publicados nestes Anais. Percebeu-se, dessa forma, o quão importante é estimular a relação existente e que deve ser fortalecida entre a Saúde Coletiva e a Fonoaudiologia. Prof. Dr. Maurício Wiering Pinto Telles Presidente

[ID 57365] PERCEPÇÕES DE IDOSAS SOBRE FATORES DE RISCO QUE PREDISPÕEM À QUEDA EM AMBIENTE DOMICILIAR

Objetivo: Compreender as percepções de idosas sobre os fatores de risco que predispõem à queda em ambiente domiciliar. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa de caráter descritivo e exploratório, no qual foram entrevistados idosos com idade igual ou maior a 60 anos de ambos os sexos e que desenvolviam atividades voluntárias na Arquidiocese de Recife e Olinda pela pastoral da saúde no Estado de Pernambuco, Brasil. A coleta dos dados aconteceu em agosto de 2020. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, processados pelo software IRAMUTEQ (Interface de R pour les analyses multidimensionnelles de textes et de questionnaires) mediante a técnica da classificação hierárquica descendente. Resultados: Participaram do estudo 10 idosas e emergiram dos resultados obtidos pelas entrevistas cinco classes: déficit de atividades físicas em decorrência do medo de cair; banheiro: cômodo com potencial risco no ambiente domiciliar; ocorrência de quedas nos últimos anos; enfrentamento dos entraves favoráveis para ocorrência de queda e adequações no domicílio como medida preventiva de quedas. Conclusão: Verificou-se que conhecer os fatores de risco que predispõem a quedas em idosos foi significativamente positivo, pois permite ações preventivas e readequação em domicílios, no intuito de reduzir os riscos evitáveis.

[ID 57237] A INFLUÊNCIA DO ACESSO À SAÚDE NA APRESENTAÇÃO CLÍNICA DAS NEOPLASIAS BENIGNAS E MALIGNAS DA TIREOIDE EM PACIENTES SUBMETIDOS À TIREOIDECTOMIA TOTAL

Objetivo: Avaliar a influência do acesso à saúde na apresentação clínica e histopatológica das neoplasias tireoidianas benignas e malignas em pacientes submetidos à tireoidectomia total. Metodologia: Foi realizada a revisão de prontuários de pacientes submetidos à tireoidectomia total em um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço do município de Guarapuava, Paraná, Brasil, entre os anos de 2003 e 2017. Foram coletadas informações demográficas (idade, sexo, estado civil e tipo de acesso à saúde) e clínicas (volume total da tireoide, diagnóstico patológico, peso dos espécimes pós-cirúrgicos e estadiamento patológico e clínico). A amostra foi dividida em dois grupos, pacientes atendidos pelo SUS e saúde suplementar. Para a análise dos dados foi utilizando o software estatístico SPSS versão 20.0. O nível de significância foi p<0,05. Resultados: Dentre os 315 pacientes estudados, 104 (33,02%) foram tratados pelo SUS e 211 (66,98%) pela saúde suplementar. Nos dois grupos, o volume total da tireoide foi menor em pacientes com menos de 45 anos, nas mulheres e nas neoplasias malignas (p<0,001), enquanto, o peso do espécime cirúrgico foi menor em pacientes com menos de 45 anos, em pacientes atendidos pela saúde suplementar (p<0,001) e nas neoplasias malignas (p<0,049). Os casos atendidos pelo SUS apresentaram maior volume total da glândula (p<0,001) e maior peso do espécime cirúrgico (p<0,001), além de maior incidência de metástases regionais (p=0,030). Conclusão: O tipo de acesso à saúde influencia na apresentação clínica das neoplasias da tireoide em relação ao volume total da tireoide, presença de metástases regionais e peso do espécime cirúrgico.

[ID 57067] IMPACTO DA PANDEMIA DE COVID-19 SOBRE A PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS EM MULHERES

Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre a prática de exercícios físicos em mulheres, durante o período de distanciamento social estabelecido pelo poder público municipal de Campo Grande/MS. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal, com abordagem quantitativa e amostragem probabilística por conglomerado, considerando a proporção de mulheres com idade igual ou superior a 18 anos, residentes nas sete regiões urbanas do município. A coleta de dados ocorreu com uso de formulário online, distribuído por aplicativo de mensagem às mulheres cadastradas no programa de promoção de atividades físicas da Fundação Municipal de Esportes, no período de 7 a 14 de abril de 2020. Foram coletados dados sociodemográficos (idade e escolaridade) e quantidade semanal (minutos) de prática de exercícios físicos antes e durante o período de distanciamento social. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 20.0, por meio de regressão logística e teste do qui-quadrado. O estudo foi realizado com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Resultados: Foram recebidos 1188 formulários com respostas válidas. Percebeu-se que o número de mulheres ativas fisicamente (≥ 150 minutos/semanais) passou de 51% para 10,6%, comparando o momento anterior e durante a pandemia de COVID-19 (p<0,05). O período de distanciamento social aumentou oito vezes a chance da população avaliada se tornar insuficientemente ativa fisicamente (p<0,05). Conclusão: Medidas de distanciamento social, destinadas à contenção da COVID-19, provocaram diminuição drástica na proporção de mulheres ativas fisicamente nesse período.

[ID 57284] EFEITOS DOS RITMOS DE DANÇA NA DOENÇA DE PARKINSON: VIABILIDADE DE UM PROTOCOLO PARA UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Objetivo: Este estudo objetivou verificar a viabilidade de dois protocolos de dança - ritmo binário e ritmo quaternário nas variáveis UPDRS, equilíbrio, congelamento da marcha e qualidade de vida em indivíduos com doença de Parkinson. Metodologia: Realizou-se um ensaio clínico randomizado, comparando a viabilidade de dois protocolos de dança. Vinte sujeitos, diagnosticados com a doença de Parkinson, participaram do estudo e foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo de ritmo binário e grupo de ritmo quaternário. A intervenção foi realizada duas vezes por semana, com duração de 45 minutos, durante 12 semanas. As variáveis analisadas foram: UPDRS, equilíbrio (Mini-BESTest), congelamento da marcha (FOG-Q) e qualidade de vida (PDQ-39). Resultados: Ambos os protocolos apresentaram resultados positivos no congelamento da marcha, UPDRS e qualidade de vida, além de mostrarem grande aderência nas intervenções, evidenciando serem importantes para o apoio no tratamento da doença. Conclusão: Este estudo de viabilidade é inovador em indivíduos com a doença de Parkinson, apresentando dois protocolos viáveis, que podem se tornar ferramentas relevantes para o tratamento de sintomas motores e não motores na doença de Parkinson.

[ID 57401] PROGRAMA DE TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL EM UMA REDE PÚBLICA MUNICIPAL DA PARAÍBA

Objetivo: Analisar os resultados da triagem auditiva neonatal e os índices de qualidade propostos pelo Joint Committee of Infant Hearing e Diretrizes para a triagem auditiva neonatal do Ministério da Saúde do Brasil em um programa de triagem auditiva neonatal. Metodologia: O estudo foi do tipo retrospectivo, transversal e descritivo, ocorrendo um levantamento do banco de dados de recém-nascidos que realizaram a triagem auditiva neonatal, incluindo teste e/ou reteste, no período de 2016 a 2018. Foi realizada análise descritiva e análise estatística através do Teste T pareado e a regressão binária logística. Resultados: Dos recém-nascidos triados, uma parcela pequena apresentou uso prolongado de antibióticos e permanência em UTI neonatal por mais que cinco dias, infecções intraútero por TORCH ou Zika, histórico familiar de deficiência auditiva na família, uso prolongado de ventilação mecânica, malformação craniofacial e síndrome genética. Quase a totalidade da amostra passou na triagem, onde apenas cinco falharam em pelo menos uma das orelhas no reteste. Na análise estatística foi observado que a presença da infecção congênita tem 4,5 vezes mais chance da criança falhar no procedimento de emissões otoacústicas evocadas transientes. Conclusão: O programa de triagem auditiva neonatal não está de acordo com alguns critérios de qualidade recomendados: quantidade de crianças encaminhadas ao diagnóstico auditivo, procedimentos e protocolos utilizados na triagem auditiva neonatal para crianças que apresentem indicador de risco para deficiência auditiva, registro dos resultados de triagem auditiva neonatal (teste e reteste) e do diagnóstico auditivo em prontuário. A falta de um banco informatizado de dados unificado dificulta o acesso ao registro dos resultados de procedimentos audiológicos e como consequência, existem dificuldades em se conhecer o real perfil auditivo das crianças nascidas no município.

[ID 57960] EVOLUÇÃO DA NOVA DOENÇA INFECCIOSA DO CORONAVÍRUS (COVID-19) NO BRASIL ATÉ A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53 DE 2020

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da COVID-19 no Brasil até a Semana Epidemiológica 53 de 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico baseado em dados e documentos preexistentes do Ministério da Saúde brasileiro e órgãos de saúde internacionais, conduzido a partir de uma análise comparativa do Brasil, suas macrorregiões e unidades federativas, com os outros quatro países com maior número de casos e óbitos registrados, tendo sido calculadas as taxas de incidência e de mortalidade. Resultados: Ao final da semana epidemiológica 53, o Brasil registrou 7.716.405 casos, 195.725 óbitos e todos os municípios com registros oficiais da COVID-19. O Brasil estava em terceiro lugar em casos acumulados, atrás de Estados Unidos (19.806.654) e Índia (10.279.788), e em segundo em óbitos, após os Estados Unidos (342.830) e seguido da Índia (149.218). A macrorregião com as maiores taxas foi a Centro-Oeste (53.835,8/1 milhão). O Estado de Roraima apresentou a maior taxa de incidência do país (113.671,8/1 milhão) e o Estado do Rio de Janeiro a maior taxa de mortalidade (1.483,2/1 milhão). Conclusão: O Brasil se encontra em ampla disseminação da COVID-19, demonstrando crescimento e decréscimo regional em fases diferentes, especialmente, em contextos sociossanitários desfavoráveis, o que consequentemente reflete no maciço contágio, adoecimento e óbitos.

[ID 57116] PERCEPÇÕES E VIVÊNCIAS DE MULHERES IDOSAS SOBRE A SEXUALIDADE NA VELHICE: A REDESCOBERTA DA ALEGRIA DE VIVER

Objetivo: Conhecer as percepções e vivências de mulheres idosas pertencentes a um grupo de convivência acerca de sua sexualidade. Metodologia: Trata-se uma pesquisa qualitativa com abordagem descritiva, cuja coleta de dados foi realizada por meio da técnica de grupo focal com 23 idosas, com idade entre 60 e 80 anos. Para análise das informações foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temática e o referencial teórico do interacionismo simbólico. Resultados: Percebeu-se que o grupo pesquisado possui um notável conhecimento sobre o assunto sexualidade; a maioria das entrevistadas reconhece que as mudanças fisiológicas podem limitar o ato sexual, mas referem à descoberta de novos caminhos para a sexualidade; o preconceito da sociedade em relação à sexualidade no envelhecer, a sua condição de viuvez e morar sozinha representaram limitações para o vivenciar da sexualidade na velhice. Conclusão: A participação no grupo de convivência trouxe mudanças significativas nas vidas das idosas, como autoconfiança, desejo de viver e perda da timidez em relação às questões da sexualidade. Torna-se necessário que a sociedade e, especialmente, os profissionais de saúde conheçam o significado da sexualidade para a mulher idosa, a fim de reduzir o preconceito que existe em relação a essa temática durante o processo de envelhecimento.

[ID 57466] AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO MOTOR DE CRIANÇAS NASCIDAS PREMATURAS: IMPACTO DE FATORES DE RISCO MATERNOS

Objetivo: Avaliar o impacto dos fatores de risco maternos sobre o desenvolvimento motor infantil de bebês nascidos prematuros, de 0 a 12 meses de idade corrigida. Metodologia: Participaram 74 bebês nascidos prematuros, cadastrados no Ambulatório do Centro Clínico da Universidade de Caxias do Sul. Para avaliação do desenvolvimento motor dos bebês foi utilizada a Alberta Infant Motor Scale, além de dois questionários para controle de variáveis referentes a fatores de risco biológicos e ambientais. Foi utilizada estatística descritiva e o teste Chi² de Pearson (p=0,05). Resultados: A categorização de desempenho geral da amostra indicou que 14,9% das crianças foram classificadas com atraso para o desenvolvimento motor e 29,7% com suspeita de atraso. Ao associar o desempenho motor com os fatores de risco maternos, destaca-se que as crianças que receberam aleitamento materno apresentaram melhor desempenho motor (Chi²=3,69; p=0,05), onde apenas 37,1% (n=13) da amostra estava abaixo do esperado. Também foi observada associação significativa entre o grau de escolaridade da mãe do bebê e o desempenho motor (Chi²=5,27; p=0,02). Conclusão: Os achados deste estudo indicam que os fatores maternos podem impactar o desenvolvimento motor de bebês nascidos prematuros. A partir dos resultados encontrados, reforça-se a importância da intervenção, que deve ser iniciada precocemente, a fim de reverter ou minimizar atrasos motores.

[ID 57572] ENTRE O APOIO MATRICIAL E A ATENÇÃO ESPECIALIZADA: O DILEMA DOS PROFISSIONAIS DO NASF-AB

Objetivo: Analisar o discurso produzido por profissionais de saúde das equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) sobre a oferta de cuidados especializados na Atenção Primária à Saúde e suas relações com a organização do sistema de saúde local. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa na perspectiva teórico-metodológica da análise de discurso de origem francesa, desenvolvida em três municípios da nona região de saúde do Estado da Paraíba, com a participação de 13 profissionais de distintas categorias. Resultados: Do discurso emergiram sentidos que mostram: a) o trabalho das equipes multidisciplinares desenvolvido de modo fragmentado, assistencialista e verticalizado, tendo sua função desvirtuada de apoiadora matricial para reguladora de fluxos para a rede de atenção especializada de baixa densidade; b) a ingerência dos gestores da Atenção Primária à Saúde sobre o trabalho das equipes, suscitando nos profissionais insatisfações sobre o trabalho real desenvolvido e o trabalho prescrito contido nas diretrizes do sistema de saúde brasileiro. Conclusão: Esses profissionais de saúde ainda não conseguiram efetivar seu objetivo de ser apoiador matricial e continuam reproduzindo práticas de cuidado voltadas, prioritariamente, para a cura, a clínica e a especialidade, reafirmando a hegemonia do modelo biomédico na atenção e no cuidado em saúde.