L’efficacia dei trattamenti psicoterapeutici: per una ricerca basata sulla pratica clinica

Questo articolo approfondisce il tema del rapporto tra ricerca in psicoterapia e pratica clinica. Nonostante gli avanzamenti nell’ambito della ricerca negli ultimi venti anni, permangono ancora diversi ostacoli nel processo di disseminazione di tale conoscenza. a tal fine, verranno messe in evidenza le differenze tra l’evidence-based research, volta a determinare quale trattamento terapeutico sia più efficace per i singoli disturbi psichiatrici e la practice-based research, che prova ad ottenere dei risultati più vicini alla pratica professionale quotidiana, focalizzandosi su aspetti come la relazione terapeutica, le caratteristiche del terapeuta e del paziente ed i fattori contestuali. È possibile costruire una pratica clinica che non sia sganciata dalle evidenze scientifiche su vari aspetti del lavoro terapeutico. infine, verrà evidenziato come le terapie psicodinamiche abbiano ottenuto varie prove di efficacia che le rendono comparabili a trattamenti di altri orientamenti, anche se la complessità dello studio della relazione terapeutica in tale setting richiede uno sforzo sempre maggiore per integrare ricerca quantitativa e qualitativa.

Commento al caso clinico di A. Micheloni

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Dare voce al soggetto. Materiali tratti dall’osservazione longitudinale di un bambino autistico

In questo lavoro abbiamo inteso coniugare l’approccio psicodinamico con le recenti acquisizioni neuro-scientifiche sullo sviluppo dell’intersoggettività, con attenzione particolare all’area comunicativo-linguistica. Il materiale empirico, raccolto attraverso un’osservazione longitudinale semi-strutturata di un bambino diagnosticato nello spettro autistico, mostra l’intreccio tra i processi intersoggettivi e lo sviluppo della dimensione simbolica nelle diverse modalità espressive in cui si esplicita, rappresentate nel nostro caso dal linguaggio e dal disegno. L’interconnessione dei tre registri - fonetico, linguistico e grafico - ha permesso di identificare l’avvento del linguaggio come produzione intenzionale che segnala la configurazione della soggettività nel campo relazionale.

Ricerca clinica e ricerca empirica

In questo articolo l’autore tende a mostrare come possa funzionare l’integrazione tra ricerca clinica e ricerca empirica secondo il modello della perturbazione reciproca tra i dati e le osservazioni prodotte da due distinti sistemi di conoscenza. Viene messa in evidenza come esista un forte influenzamento della ricerca clinica sulle ipotesi che vengono testate negli studi empirici e il potenziale effetto dei dati empirici sulla chiarificazione e messa a fuoco di questioni fondamentali per la pratica clinica e la riuscita dei trattamenti. Da qui il potenziamento di ‘buone pratiche’ rispetto ad errori e importanti disconoscimenti dei fattori che determinano l’esito delle terapie. Conseguentemente l’interesse si orienta sui percorsi formativi nella prospettiva di favorire un approccio in cui l’attenzione del clinico in formazione si equilibra tra ‘punti di ancoraggio’ osservabili, mutuati dalla ricerca, approfondimenti intuitivi e quei pattern descrittivi derivati dalla esperienza clinica che arricchiscono la letteratura psicoanalitica.

L’incarnazione del ‘noi e loro’: l’esperienza fascista in un mondo traumatizzato

Questo articolo rappresenta un tentativo di dimostrare che ‘noi contro loro’, la relazione binaria che si trova al centro dell’esperienza fascista, è incarnata. Gli autori suggeriscono che l’esperienza fascista non è solo politica, ma che si infiltra in molti aspetti delle nostre vite personali e professionali. Per raggiungere i loro obiettivi, gli autori si concentrano su due fili inestricabilmente intrecciati della teorizzazione psicoanalitica: l’esperienza traumatica e l’incarnazione umana. Vengono fornite vignette cliniche che illustrano le sfide affrontate dagli analisti nel lavorare con pazienti che sostengono un leader di tendenza fascista. L’articolo conclude suggerendo che l’enfasi sull’argomento e sul dialogo nella psicoanalisi relazionale contrasta le seduzioni dell’esperienza fascista.

Freud, Sullivan, Mitchell, Bion and the Multiple Voices of International Psychoanalysis

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‘Progetto Sum’: per la presenza sociale e la cura con il soggetto

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Gang giovanili: perché nascono, chi ne fa parte, come intervenire

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Il corpo e l’azione del narrare in psicoterapia. Somatizzazione, enactment e processi di coscienza

In questo articolo, l’Autrice prende in considerazione alcuni recenti sviluppi teorico- clinici della psicoanalisi resi necessari da un vero e proprio mutamento di paradigma sulla concezione del rapporto mente-corpo. In particolare, pone in evidenza come questi sviluppi sollecitino la necessità di affrontare da diversa prospettiva il dibattito sul ruolo che i processi impliciti e non verbali giocano nel flusso del dialogo clinico e nello sviluppo della coscienza. La voce dell’Autrice si inserisce in questo dibattito. Riferendo al Modello del Codice Multiplo di Wilma Bucci come piattaforma di osservazione, propone di estendere il concetto di dialogo clinico ai molteplici modi di elaborazione dell’esperienza, verbali e non-verbali, incluse le esperienze sensoriali e le somatizzazioni. Questa prospettiva implica la necessità di rivedere il metodo analitico stesso, estendendo il concetto di esplorazione. L’illustrazione di un caso mostra come il dialogo clinico possa declinare nel processo terapeutico che l’Autrice definisce ‘enactment somatico’, e come sia possibile indagarlo e comprenderlo ampliando la tecnica analitica verso l’esplorazione propriocettiva e microanalitica dell’esperienza corporea.

Corporeità, ricerca empirica e confronto clinico: tre possibilità di rinnovamento per la psicoanalisi

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