Editorial

Ao longo da história da Odontologia muito se tem observado acerca do desenvolvimento de materiais odontológicos e inovações em muitas áreas de especialidades. Dos desdentados às próteses osseoimplantadas, aos enxertos ósseos em implantodontia, materiais inovadores que favorecerem a estética, técnicas novas de procedimentos. O uso de microscópio em consultórios odontológicos e muita tecnologia.

Hematoma subcutâneo em face durante procedimento cirúrgico oral: relato de caso

Objetivo: Apresentar o relato de caso de uma paciente que evoluiu com um hematoma subcutâneo em face, após bloqueio anestésico durante um procedimento cirúrgico odontológico.Relato de caso: Uma paciente de 22 anos de idade foi admitida no Serviço de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro para extração cirúrgica dos terceiros molares inclusos superiores e inferiores. Apresentou um aumento de volume associado a um hematoma de grande proporção em hemiface direita imediatamente após a infiltração rotineira da maxila para bloqueio do nervo alveolar superior posterior. A paciente foi acompanhada por duas semanas até a remissão dos sinais clínicos, sem necessidade de nova intervenção cirúrgica.Conclusão: O hematoma pode se apresentar como uma complicação anestésica comum. Nesse sentido, reconhecer o quadro clínico precocemente e seguir um tratamento adequado é importante para o manejo rápido e seguro do paciente.

O papel do enterococcus faecalis no tratamento das infecções endodônticas

Objetivo: Abordar o papel do enterococcus faecalis no tratamento das infecções endodônticas, por meio de uma revisão de literatura, incluindo os seus principais fatores de virulência e os procedimentos mais eficazes para a sua eliminação. Métodos: Foram catalogadas pesquisas ex vivo, relatos de casos clínicos, revisões sistemáticas com metanálise e revisão de literatura. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 12 anos a partir de buscas nas principais bases de dados mundiais, Pubmed, Scielo e Google Schoolar. Conclusão: Foi possível constatar que as principais hipóteses atribuídas ao fracasso endodôntico por enterococcus faecalis são a capacidade de formar biofilme, utilização da bomba de prótons entre outros mecanismos, tornando-os resistentes, tendo como métodos clínicos mais recentes para sua erradicação o uso de soluções com associação da irrigação ultrassônica passiva, medicações intracanais e terapia fotodinâmica.

Diagnóstico clinicopatológico do neuroma circunscrito solitário: Relato de caso clínico

Introdução: O neuroma circunscrito solitário, também denominado neuroma encapsulado em paliçada, é um tumor benigno neural, predominantemente cutâneo, constituído por quantidades variáveis de componentes de nervo periférico. Clinicamente, é descrito como uma pápula ou pequeno nódulo de superfície lisa, indolor e geralmente único. Na cavidade oral a lesão é mais comum em palato duro.Objetivo: O objetivo deste artigo é relatar um caso de neuroma circunscrito solitário focando nas características clínicas e histopatológicas, além de discutir os critérios morfológicos do diagnóstico diferencial com outras lesões derivadas da bainha nervosa periférica.Relato de caso: O presente trabalho relata o caso de uma paciente do sexo feminino, 46 anos, que se queixava de uma lesão assintomática na mucosa labial inferior com tempo de evolução de 2 anos. A lesão apresentava-se como um nódulo de 5 mm de diâmetro, de cor semelhante a mucosa, superfície lisa, implantação séssil, consistência fibrosa e com um fator traumático associado. Foi realizada uma biópsia excisional e os cortes histológicos revelaram lóbulos de tecido conjuntivo fibroso contendo proliferação de células de núcleos ovoides e fusiformes, com cromatina frouxa e nucléolos inconspícuos. A reação imunohistoquímica apresentou-se positiva para proteína S-100 suportando o diagnóstico de neuroma circunscrito solitário.Conclusão: O neuroma circunscrito solitário é pouco relatado na literatura e, por não se tratar de uma lesão comum, faz-se necessário um minucioso exame clínico e histopatológico com o auxílio de uma análise imunohistoquímica para um diagnóstico preciso e correto. Além disso, é importante a realização de diagnósticos diferenciais com outras lesões.

Opinião de adolescentes sobre as características essenciais ao cirurgião-dentista: estudo em municípios sul-brasileiros

Objetivo: Analisar a visão de adolescentes sobre as características essenciais ao exercício da profissão de cirurgião-dentista. Método: Estudo exploratório com abordagem quali-quantitativa. A população-alvo constituiu-se de alunos do 9º ano, matriculados em escolas do perímetro urbano de três municípios de Santa Catarina (Brasil). A coleta de dados ocorreu com base nos princípios da Técnica de Associação Livre de Palavras. As diversas evocações mencionadas pelos pesquisados foram listadas e classificadas em duas categorias, de acordo com suas afinidades conceptuais. Para verificar a associação entre categorias de análise e os fatores sexo e cidade de procedência, foi adotado o teste do qui-quadrado (p≤0,01). Resultados: Participaram do estudo 436 adolescentes (51% do sexo feminino), com idade média de 14,68 anos. Foram consideradas 1182 evocações, sendo 70,8% sobre Competências Técnico-Científicas e 29,2% sobre Relações Interpessoais. A categoria Competências Técnico-Científicas, além de ser a mais frequente foi mais citada em primeira ordem de evocação. A análise evidenciou associações significativas, havendo uma maior diferença entre as categorias em dois dos três municípios. A relação entre as categorias, segundo sexo e município, indica comportamentos diferenciados. No município A, a diferença foi maior entre adolescentes do sexo feminino; no município B entre os do sexo masculino; e no município C houve similaridade. Conclusão: Para este grupo de adolescentes, as características essenciais ao cirurgião-dentista estão fortemente vinculadas a excelência do fazer técnico-científico, sem desconsiderar, no entanto, as características que envolvem as relações interpessoais.

Fatores de risco relacionados às desordens tTemporomandibulares em atletas – revisão da literatura

RESUMO: Para competir nos diversos níveis, é imprescindível que os atletas estejam saudáveis, sendo a saúde bucal parte integrante da saúde geral e do bem-estar. Contudo, durante a prática esportiva há a exposição de diversos fatores de risco, que podem se relacionar com o desenvolvimento de dor orofacial e variados tipos de desordens temporomandibulares (DTM). OBJETIVO: Revisar a literatura sobre os possíveis fatores de risco envolvidos no desenvolvimento das DTM em atletas, assim como apresentar a prevalência dessas desordens nas diversas modalidades esportivas. MÉTODOS: As bases de dados consultadas foram PubMed, BVS e Scielo por meio dos descritores “temporomandibular disorder”, “athletes” e “sport”. A seleção foi realizada no período de 2000 a 2020. Os resultados dos estudos mostram que macrotraumas; aumento na tolerância à dor; estresse psicológico; realização de hábitos parafuncionais; sobrecarga músculo articular devido a treinos constantes; alterações hormonais e genéticas podem aumentar as chances de atletas desenvolverem DTM, sendo que a prevalência dessa desordem varia de acordo com a modalidade esportiva, assim como sexo e idade do atleta. A presença da sintomatologia dolorosa causada pelas DTM impacta não apenas no desempenho, mas principalmente na qualidade de vida do indivíduo. Quando a dor se cronifica, pode haver a associação com a presença de dor em outras articulações do corpo, relacionadas aos mecanismos de sensibilização periférica e central. CONCLUSÃO: Atletas acometidos por DTM, passam a apresentar baixa resistência a tarefas motoras que envolvem demanda e resistência. Uma abordagem interdisciplinar deve ser estimulada, de forma que o manejo e orientação destes pacientes, seja feito precocemente, evitando a piora na qualidade de vida e comprometimento em atividades esportivas.

Métodos de avaliação de densidade mineral óssea maxilomandibular por meio de tomografia Cone Beam: revisão de literatura

Objetivo: O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever estudos que buscaram analisar a efetividade da tomografia computadorizada cone beam (TCFC) na análise da densidade mineral óssea (DMO) da região maxilo-mandibular. Foram incluídos nesta revisão artigos referentes ao uso da TCFC na análise da DMO da região maxilo-mandibular de 2009 até 2020, publicados nas base de dados: PUBMED, EMBASE e Scopus.Resultados: Foram selecionados 17 artigos que investigaram o uso da TCFC no estudo da DMO maxilo-mandibular. Muitos pesquisadores utilizaram-se da micro-tomografia, tomografia computadorizada multislice e análise histomorfométrica para realizar comparações com a TCFC.Conclusões: As evidências bibliográficas sugerem que a TCFC, tanto através dos seus valores de escala de cinza quanto pelos seus parâmetros 3D estruturais, se apresenta como um método de relevância clínica, confiável e fácil, de análise proporcional da densidade óssea da região maxilomandibular.

Linfoma difuso de grandes células B em cavidade oral

O linfoma difuso de grandes células B é responsável por 68% dos casos de linfoma não Hodgkin na cavidade oral, podendo acometer linfonodos, orofaringe, vestíbulo bucal, região posterior de palato duro e gengivas. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente que compareceu ao Serviço Estomatológico com queixa de trismo e dor na cavidade bucal há duas semanas. Paciente do sexo feminino, 61 anos de idade, leucoderma, apresentou-se com assimetria facial do lado esquerdo e massa nodular ulcerada na região retromolar, mucosa jugal e palato mole do lado esquerdo, com necrose superficial e sintomatologia dolorosa local, acompanhando emagrecimento, quadro instalado após avulsão do dente 27. No soalho de boca posterior havia um nódulo de aproximadamente 2 cm, doloroso, cuja hipótese diagnóstica inicial foi de carcinoma espinocelular ou fibrossarcoma. Apresentou linfadenopatia de caráter neoplásico e trismo. Foi submetida à punção aspirativa por agulha fina de linfonodo, que demonstrou presença de material necrótico e linfócitos maduros; e à biópsia incisional que, após avaliação histopatológica, demonstrou linfoma difuso de grandes células B. A imunoistoquímica indicou positividade para CD 20 e fenótipo para linfócitos B pelo Ki 67, com 80% de células neoplásicas. Após o diagnóstico, a paciente foi encaminhada para tratamento oncológico, sendo submetida a 8 sessões de quimioterapia, seguido de radioterapia, com excelente resultado. É de suma importância a avaliação sistemática pelo cirurgião-dentista devido à heterogeneidade clínica do linfoma difuso de grandes células B e a importância do diagnóstico precoce visando uma maior taxa de sobrevida do paciente.

Parotidite supurativa aguda em paciente jovem e sistemicamente saudável

Objetivo: Este trabalho teve por objetivo descrever um caso de um paciente jovem e sistemicamente saudável que desenvolveu um quadro de parotidite supurativa aguda. Relato de caso: Paciente do gênero masculino, 21 anos de idade, feoderma, procurou os serviços da Liga Acadêmica de Cirurgia, no Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial do curso de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, campus Patos, Paraíba, Brasil, apresentando como queixa principal aumento de volume e dor na região esquerda da face. No exame físico observou-se drenagem de secreção purulenta pelo ducto de Stensen e o diagnóstico clínico foi de parotidite supurativa aguda. O tratamento indicado foi a base de antibiótico e anti-inflamatório não esteroidal, o paciente evoluiu bem e após sete dias não apresentava qualquer queixa clínica. Conclusão: Esta infeção é incomum em pacientes jovens e saudáveis, mas quando diagnosticada precocemente e tratada de maneira adequada apresenta um bom prognóstico.

Nevo azul na mucosa bucal: Relato de Casos

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a incidência, características clinicas e histopatológicas e possível malignidade de nevos azuis de cavidade bucal, e descrever dois casos clínicos no período de 25 anos. Relato de casos: Os pacientes, em idades diferentes apresentaram lesões enegrecidas azuladas na mucosa do lábio superior e rebordo alveolar inferior esquerdo, com diagnóstico inicial de nevo azul e melanoma, respectivamente. As lesões foram removidas cirurgicamente, porém a de rebordo se encontrava aderida ao periósteo. O resultado histopatológico de ambas foi de nevo azul de mucosa bucal. O nevo azul é diagnosticado histopatologicamente como um acúmulo de células melanódicas em profundidade ou no tecido conjuntivo sub-epitelial. O acompanhamento de tais casos foi de 22 anos e 8 meses, respectivamente, para avaliar possível malignização. Conclusão: O cirurgião-dentista deve estar apto para avaliar clinicamente as lesões melanóticas da mucosa bucal e conduzir seu diagnóstico, tratamento e acompanhamento posterior ante a possibilidade de ocorrência de malignidade mesmo anos após o diagnóstico da lesão benigna. Os exames imunoistoquímicos podem ser relevantes para diferenciação histopatológica dessas lesões. PALAVRAS-CHAVE: Nevo azul. Mucosa bucal. Nevo pigmentar