Primeiro Museu Digital da Odontologia - PMDO

Primeiro Museu Digital da Odontologia - PMD

Implante imediato pós-exodontia em região de molar utilizando um novo implante com a técnica de preparo intrarradicular e preservação alveolar

Exodontias em dentes posteriores tendem a ser negligenciadas por não estarem em área estética, resultando em maior perda tecidual pós extração. Ao lançar mão de abordagens imediatas há uma redução significativa nas reabsorções dos tecidos remanescentes, promovendo maior estabilidade nas reabilitações implantossuportadas no que se refere à altura da margem gengival, evitando coroas protética com sobrecontorno. O implante imediato associado a enxertia óssea pode ser uma opção viável na manutenção da arquitetura óssea. Assim, o objetivo deste relato é apresentar as vantagens da utilização de um novo implante com macro e nanoestrutura favoráveis à instalação imediata, em um caso clínico em região posterior de mandíbula. Paciente do gênero feminino, 42 anos de idade, sem comprometimento sistêmico compareceu à clínica odontológica para reabilitação da região do dente 46 com implante dentário, devido a destruição coronária. Optou-se pela instalação de um implante alta estabilidade primária (Epikut Plus®, S.I.N. Implant System, São Paulo, Brasil) associado a preenchimento do gap com enxerto ósseo xenógeno e selamento do alvéolo com cicatrizador em polímero termoplástico orgânico personalizável. Em um pós-operatório de 30 dias observou-se boa cicatrização tecidual e ganho de tecido queratinizado. O controle pós-operatório de 2 meses mostrou que houve uma perfeita manutenção tecidual, possibilitando um tecido gengival de qualidade para condicionamento da mucosa peri-implantar durante o período de provisionalização. Após 3 meses de tratamento foi solicitada radiografia periapical e confeccionada prótese parafusada sobre o implante. O implante com características adequadas permitiu o uso de técnica imediata à exodontia, com ótima estabilidade primária proporcionada pela macrogeometria, e formação óssea precoce devido à superfície nanoestruturada. Este conjunto de fatores possibilitaram uma reabilitação oral bem-sucedida em espaço de tempo reduzido.

Técnica de SHIRA uma abordagem não convencional para exérese de mucocele: relato de caso

Mucocele é uma lesão benigna pseudocística de retenção não neoplásica em glândulas salivares menores, comum em lábio inferior. Caracterizada pela ruptura do ducto glandular menor, ocorrendo extravasamento do muco ou saliva para o interior do tecido conjuntivo, de origem etiológicas diversas traumas ou inflamação de ducto salivar. Clinicamente nota-se lesão nodular de até 3 cm, circunscrito, de coloração translúcida ou vermelho-azulada, indolor e flutuante à palpação, com maior prevalência em lábio inferior. A modalidade convencional de tratamento inclui exérese da lesão, criocirurgia, eletrocauterização, marsupialização, injeção de corticóide, agentes esclerosantes, ablação por laser tem sido explorado. Porém os métodos de tratamento ditados na literatura são baseados nas características da lesão e podem variar de cirúrgico a conservador. Este estudo tem por finalidade relatar um caso clínico em que o paciente foi submetido a remoção cirúrgica de mucocele, com eliminação imediata dos sinais e sintomas relatados pelo paciente, pela técnica de Shira. Uma técnica não convencional, simples, barata e segura; pois garante a remoção completa da lesão, prevenindo a recidiva. A cirurgia apresentou pós-operatório e cicatrização satisfatória.

Hipoplasia e traços de chumbo no esmalte dentário superficial: relato de 2 casos

A presença do chumbo na composição química do esmalte dentário pode gerar hipoplasias, aumentar o risco de desmineralização e cárie. A partir de um grupo original de 17 participantes, foram determinados e comparados os resultados de níveis prévios de chumbo no esmalte dentário superficial saudável e no esmalte afetado por hipoplasia em 2 casos. Foram realizadas microbiópsias ácidas in vivo de esmalte dentário superficial, analisadas por espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado (ICP OES) para determinação do fósforo (P) e espectrometria de absorção atômica de forno de grafite (GF AAS) para determinação do chumbo (Pb). Caso 1: O teor de P na solução ácida referente ao esmalte saudável foi 25.200 mgP/L ± 0.200 e na solução referente à hipoplasia foi 16.400 mgP/L ± 0.100. O nível de chumbo na área de esmalte saudável foi de 20.02 ppm e 18.04 ppm na área de hipoplasia. Caso 2: O teor de P na solução ácida referente ao esmalte saudável foi 35.800 mgP/L ± 0.300 e na solução referente à hipoplasia foi 2.720 mgP/L ± 0.030. O nível de chumbo na área de esmalte saudável foi de 4.37 ppm e 236.69 ppm na área de hipoplasia. Houve diferença estatisticamente significativa em relação ao teor de fósforo e profundidade da biópsia na comparação das médias entre os dois casos de hipoplasia e esmalte saudável do grupo de origem dos casos.

Mesialização de molar por meio de mini-implantes: uma solução para perda de dentes com comprometimento radicular

A utilização de mini-implantes para a mesialização de molares na rotina da clínica ortodôntica tem produzido resultados bastante satisfatórios, visto que tal movimentação ocorre com maior controle do profissional evitando-se os efeitos colaterais indesejáveis nos dentes adjacentes, pois toda a força aplicada é realizada no dispositivo de ancoragem fixa. Este trabalho tem o intuito de relatar o tratamento de uma paciente adulta com a indicação clínica de extração de um molar permanente, cujo espaço da extração foi fechado por meio de mecânica de mesialização apoiada em mini-implante. Ao final do tratamento, obteve-se o fechamento total do espaço proporcionando uma oclusão satisfatória.

Tratamento ortodôntico-cirúrgico de má oclusão classe III: relato de caso clínico

Relatar caso clínico de um paciente com maloclusão Classe III que tinha sido compensado ortodonticamente e que depois optou por realizar tratamento cirúrgico. Foi realizado o tratamento ortodôntico de descompensação para melhorar as inclinações dos incisivos superiores e inferiores. O caso foi planejado virtualmente por meio de software para simular tridimensionalmente o avanço maxilar e retração mandibular. Após a geração e impressão do guia cirúrgico, foi realizado o tratamento cirúrgico sob anestesia geral. Após o procedimento cirúrgico o paciente apresentou recuperação satisfatória, fazendo uso de aparelho para finalização ortodôntica. Após 5 meses de pós-operatório o aparelho ortodôntico foi removido para entrar na fase de contenção. No controle de 1 ano e 3 meses observou-se uma manutenção da estabilidade oclusal sem presença de recidiva. Ao controle radiográfico observou-se uma consolidação e remodelação óssea completa. O paciente apresentou apresentando um perfil característico de paciente Classe I. A combinação dos tratamentos ortodôntico e cirúrgico foram efetivos para correção da discrepância esquelética maxilomandibular do paciente que apresentava má oclusão de Classe III.

Eficacia de los aparatos de expansión rápida maxilar Hyrax y Haas

Este estudio evalua la eficacia que tienen los disyuntores dento-muco-soportados Haas y dento-soportados Hyrax, en tratamientos para corregir deficiencias del arco transversal superior, siguiendo los protocolos de activación tuvieron efectos ortopédicos satisfactorios durante la expansión maxilar rápida. Los resultados no tuvieron mayor relevancia entre estos, sin embargo, se recomienda Hyrax por la asepsia para el paciente.

Dynamic navigation and technical improvements in zygomatic surgery

The rehabilitation of the severely atrophied edentulous maxilla poses a great challenge to surgeons and prosthodontics that work on this particular area. The classic approach implies bone augmentation techniques by means of bone grafting, bone distraction techniques, tilted and short implants. All of these require major surgery, sometimes associated with morbidity at donor and receptor sites and functional rehabilitation of the patient must occur in two surgical stages. Since the development of the zygomatic implants by Per-Ingvar Branemark, there’s an alternative to bone grafting techniques, using the body of the zygomatic bone as major point of anchorage to an intraoral osteointegrated implant. This procedure allows the patient to regain orofacial function in only one surgical stage, with high predictability, less morbidity, time spend and costs. In this scientific article the authors present a set of technical improvements in the zygomatic implant (S.I.N. - Implant System, São Paulo, Brazil) in combination with a new dynamic navigation system called StealthStation™ (Medtronic, Dublin, Irland) used for the first time in this type of surgery.

Instalação de implante imediato em alvéolo fresco associado a enxerto com substituto ósseo

A perda dentária é causadora de perda do volume óssea do rebordo dos maxilares e pode inviabilizar a instalação de implantes dentários e provocar defeitos estéticos importantes em regiões anteriores. Para evitar estes defeitos indesejáveis, a odontologia desenvolveu diversas técnicas com objetivo de preservar a arquitetura periodontal óssea e gengival. Dentre estas técnicas está a instalação de implantes imediatos em alvéolos frescos associado a preenchimento do gap vestibular com substitutos ósseos. Para alcançar as altas taxas de sucesso que a literatura expõe é necessário que se respeite os princípios biológicos e técnicos do procedimento, espacialmente em regiões anteriores superiores que exigem maior sensibilidade operacional. O objetivo deste trabalho é o relato de caso de instalação de implante imediato em região estética associado a substituto ósseo e discutir os principais aspectos técnicos desta cirurgia.

Implantes unitários curtos e extra-curtos na maxila como alternativa para enxertos ósseos: revisão de literatura e relato de casos clínicos com acompanhamento de 36 a 50 meses

Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura e relatar dois casos clínicos realizados na região posterior da maxila com alturas ósseas limitadas utilizando implantes unitário curtos e extra-curtos como alternativas às cirurgias de enxerto para elevação do assoalho do seio maxilar e acompanhados por um período de 36 a 50 meses. O planejamento reabilitador contou com a instalação de implantes com macrogeometria híbrida, câmaras de cicatrização e superfície nanoativada para compensar a limitação de altura e baixa densidade óssea presentes na região posterior da maxila. As reabilitações protéticas unitárias foram realizadas através de carga precoce (90 dias após a instalação dos implantes) e não houve intercorrências cirúrgicas ou protéticas durante o período de acompanhamento. Dentro dos limites deste estudo pode-se concluir que os implantes curtos ou extra-curtos utilizados em casos unitários podem ser uma alternativa de tratamento mais simples, com menor morbidade cirúrgica e menor tempo global de tratamento quando comparados aos tratamentos realizados com reconstruções ósseas.