Moldeamiento de estructuras orofaciales a través de ortopedia prequirúrgica en paciente con fisura labio palatina: Reporte de caso

La fisura labio palatina es una malformación craneofacial congénita producida por la falta de fusión de los procesos nasales mediales y procesos maxilares durante las primeras semanas del desarrollo embrionario. Este caso clínico tuvo como objetivo principal, moldear y conformar estructuras orofaciales a través de ortopedia prequirúrgica en paciente con fisura labio palatina. Los resultados se obtuvieron al colocar el Modelador Nasoalveolar Bilateral, mejorando la alimentación y la posición lingual; además, redujo a los 4 meses de utilización los segmentos palatinos disminuyendo de 12.92mm a 9.15mm de ancho, modelado de los cartílagos nasales, formación de columela de 0 a 5mm y proyección de la punta de la nariz.

Frecuencia de hipodoncia en pacientes de 7 a 15 años mediante un estudio radiológico

Objetivo: Determinar la frecuencia de hipodoncia hallada mediante radiografías panorámicas en pacientes entre 7 a 15 años que acudieron al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) en el periodo entre el 2016 hasta el 2020. Material y métodos: El estudio fue observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo. Mediante la fórmula de estimación de una proporción se obtuvo una muestra de 400 radiografías panorámicas que fueron revisadas; para detectar la ausencia de piezas dentarias, tipo de piezas, número de piezas afectadas, maxilar, edad y sexo del paciente. Resultados: La frecuencia de hipodoncia hallada mediante radiografías panorámicas en pacientes entre 7 a 15 años que acudieron al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) entre el 2016 al 2020 fue de 8.5%, el segundo premolar presentó la mayor frecuencia de hipodoncia con un 58.8%. Según el número de piezas, se encontró un porcentaje de 44.1% en pacientes con una pieza afectada; la mayor frecuencia de hipodoncia se presentó en el maxilar inferior con un 57.38%; pacientes entre los 13 a 15 años presentaron la mayor frecuencia de hipodoncia con un 52.9% y la frecuencia de hipodoncia fue mayor en las mujeres con un 55.9%. Conclusión: La frecuencia de hipodoncia en radiografías panorámicas en pacientes entre 7 a 15 años que acudieron al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) entre los años 2016 hasta el 2020 fue de 8.5%; la mayor frecuencia de hipodoncia la presentó el segundo premolar, en una sola pieza, en maxilar inferior, en pacientes entre los 13 a 15 años, así como el sexo femenino.

Pulpectomía de una periodontitis periapical aguda realizada en una sola cita en un paciente infante. Reporte de caso

El uso de las pastas medicadas en el tratamiento de los abscesos dentales mediante el procedimiento de la pulpectomía ayuda a mantener las piezas dentales primarias afectadas. El objetivo de realizar este tratamiento fue evaluar el éxito clínico y radiográfico de la modificación del mecanismo de obturación intracanal de la pulpectomía realizada en una sola cita. Se presenta el reporte de caso clínico de un paciente de 2 años 10 meses de género masculino, con diagnóstico periodontitis apical aguda, donde se realizó pulpectomía en una sola cita. En la evaluación clínica a los 7 días se observó silencio clínico y ausencia del absceso dental. Al mes y a los 4 meses, también hubo ausencia del absceso dental y de la sintomatología. A los 12 meses, en una nueva evaluación clínica, se mantuvo el silencio clínico y radiográficamente, se observó ausencia de imagen radiolúcida patológica interradicular o periapical y se evidenció regeneración ósea. La pulpectomía realizada en una sola cita puede considerarse un tratamiento eficaz para mantener la integridad de la pieza primaria afectada, pero se requieren más estudios y seguimientos a largo plazo que evalúen esta modificación de obturación utilizada en este tipo de pulpectomía.

Frecuencia de defectos del esmalte y factores asociados en niños de 3 a 5 años

Los defectos de esmalte son un conjunto de alteraciones clínicamente visibles en él esmalte, debidos a desórdenes ocurridos durante la biomineralización o en la secreción de la matriz del esmalte. Los dientes primarios comienzan a formarse en la etapa intrauterina y completan su desarrollo meses después del nacimiento del niño. Durante el desarrollo dental, se presenta una serie de factores los cuales pueden afectar la función ameloblástica y conducir al desarrollo de defectos del esmalte. Objetivo: Determinar la frecuencia de defectos del esmalte y sus factores asociados en niños de 3 a 5 años del Colegio Enrique Nerini (Lima) y Colegio María Inmaculada (Iquitos). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo. El método fue la encuesta y la observación estructurada. Se presentaron los resultados en tablas de medidas de resumen descriptivas, para las variables cualitativas. Para el análisis bivariado, se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: Se evaluaron 340 niños en dentición primaria que cumplieron los criterios inclusión, 170 niños de cada colegio. La frecuencia total de defectos del esmalte fue de 3,6% (6), en el colegio Enrique Nerini (Lima). Al evaluarse la frecuencia de defectos del esmalte en el Colegio María Inmaculada (Iquitos) se encontró una frecuencia de defectos del esmalte del 20.6% (35). Conclusión: Las poblaciones estudiadas en ambos colegios presentaron una baja frecuencia de defectos del esmalte, siendo mayor la frecuencia en el Colegio María Inmaculada.

Propuesta de una clasificación de postes en la dentición decidua: Revisión de literatura

La caries dental en niños es una enfermedad multifactorial no transmisible, que produce desmineralización de los tejidos duros dentales y puede llegar a dañar la pulpa dental de forma irreversible. Cuando esto sucede, estamos ante 2 vías de tratamiento, la pulpotomía y la pulpectomía; esta última consiste en la eliminación de la pulpa cameral y de los conductos radiculares. Posterior a la pulpectomía, la pieza dental puede ser reforzada con la colocación de postes dentales, principalmente en el sector anterior, Debido a que no existe una clasificación u organización de los tipos de postes dentales utilizados en odontopediatría. El objetivo de este estudio es presentar una propuesta de clasificación, u organización de postes dentales utilizados en dentición decidua, basada en las clasificaciones de postes dentales en adultos. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: PUBMED, MEDLINE, EBSCO, LILACS en idioma inglés, portugués y español, sin restricción de los años de publicación. Concluimos que no existe en la literatura una clasificación u organización de los postes, espigos o pines utilizados en odontopediatría, por lo cual presentamos una propuesta de clasificación con fines académicos y clínicos.

Manejo de los hábitos orales en odontopediatría: Revisión de literatura

Los hábitos orales son responsables de gran cantidad de alteraciones dentoalveolares y de tejidos blandos. El conocimiento del manejo de estos es de vital importancia para el clínico. El propósito de esta revisión es buscar en la literatura científica, el manejo de los hábitos orales más comunes, para así, crear una guía de tratamiento que ayude al clínico en su manejo. Metodología: Se revisaron 121 artículos de las bases Pubmed, Cochrane Library, Ebsco, Scielo y Google Scholar. Se priorizaron los artículos del tipo revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados y guías clínicas, con una antigüedad no mayor a 5 años. Luego de la revisión y selección final, se utilizaron 45 artículos. La búsqueda se realizó en inglés y español, utilizando las palabras claves para los temas: succión no nutritiva, deglución atípica, respiración bucal, bruxismo y succión o mordedura labial. Conclusiones: el manejo de los hábitos orales es de carácter multidisciplinario. Existen distintos tipos de terapias y aparatología para cada uno de ellos, por lo que es importante realizar un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento de acuerdo a las condiciones y necesidades particulares de cada paciente.

La odontología pediátrica " electiva" en tiempos del COVID-19

El 16 de marzo del 2020, se inició una etapa muy difícil y triste en nuestro país y; que aún la seguimos viviendo. Comenzó un severo confinamiento decretado por el gobierno ante la llegada del virus Sars-Cov-2 al Perú, que meses atrás había aparecido en circunstancias sin determinar en la ciudad en Wuhan (China).

Factores de riesgo de caries en niños pre escolares de la Amazonía peruana

Objetivo: Investigar la influencia de los factores sociodemográficos y las características atribuidas al huésped, sustrato y microorganismos en el riesgo de caries de infancia temprana en niños de 2 a 5 años de una comunidad rural de la Amazonía peruana. Material y métodos: Estudio transversal en 155 niños de 2 a 5 años del distrito de Pichanaki. Se realizó un examen clínico, y cuestionario. Para el análisis de riesgo, se realizaron modelos de regresión logística univariados y multivariados, corregidos mediante el método de Holm-Bonferroni y un bootstrapping con 10000 ciclos de muestreo. Resultados: La prevalencia de caries fue del 83.3%. Los factores asociados a caries dental fueron los antecedentes de infecciones del tracto urinario durante el embarazo (p = 0.005), una higiene bucal pobre (p = 0.001), el compartir cubiertos con su cuidador principal (p = 0.018), y tener hermanos mayores con caries (p = 0.025). El análisis univariado mostró que las infecciones urinarias durante el embarazo, la mala higiene bucal, compartir cubiertos y tener hermanos mayores con caries aumentaron el riesgo de caries. El modelo multivariado mostró que solo la mala higiene bucal (OR: 1.99, 95% CI: 1.34 – 2.96, p = 0.001) y la infección urinaria (OR: 2.98, 95% CI: 1.13 – 7.81, p = 0.027) se asociaron a un mayor riesgo de caries dental. Conclusión: Las infecciones urinarias durante el embarazo y una higiene bucal inadecuada son factores fuertemente predisponentes para la caries de infancia temprana en niños de 2 a 5 años de una comunidad rural de la Amazonía peruana.

Tratamiento de Periodontitis apical aguda usando pasta 3Mix modificada en paciente con infección congénita por citomegalovirus. Reporte de caso

El citomegalovirus congénita es un virus ADN de doble cadena que pertenece a la familia Herpesviridae y causa infección intrauterina, puede ser asintomático o sintomático desde el nacimiento. El objetivo del presente reporte de caso es mostrar la eficacia antimicrobiana de la pasta 3Mix modificada en el tratamiento de periodontitis apical aguda, en una paciente niña con infección congénita por citomegalovirus. Paciente de sexo femenino de 2 años y 3 meses, sintomática a la infección congénita por citomegalovirus. con secuelas permanentes. A nivel estomatológico presenta múltiples lesiones cariosas, pulpitis reversible, periodontitis apical aguda, se realizó tratamientos pulpares en las piezas 61,62,51,52,81,71,54,64 en una sola sesión, bajo anestesia general. En la pulpectomía de la pieza 61 se aplicó el material obturador intraconducto en el tercio apical con pasta 3Mix modificada con una composición (ciprofloxacino, metronidazol, cefalexina) y como vehículo el macrogol y el propilenglicol, y en el tercio medio y cervical con óxido de zinc y eugenol. Se determinó realizar su reconstrucción con poste de fibra de vidrio y restauraciones con resina a partir de matrices de silicona de adición. Conclusión: A los 30 días y 6 meses posterior al tratamiento, se observó ausencia de dolor, hinchazón/absceso o fistula, sin movilidad patológica del diente.

Odontología de mínima intervención: minimizando el ciclo de la restauración: Revisión de la literatura

Objetivo: Presentar los conceptos actuales sobre Odontología de mínima intervención con énfasis en la minimización del ciclo de la restauración. Metodología: Se realizó la búsqueda bibliográfica de artículos en idioma inglés y español en bases de datos: Pubmed, con las palabras: dental caries, minimal invasive dentistry; también, se utilizó el buscador Google Scholar con las palabras claves: caries dental, odontología de mínima intervención, estructura dentaria y remineralización dental en artículos publicados entre los años 2016 a 2020. Resultados: La muestra estuvo formada por 40 publicaciones científicas, entre las cuales se contó con revisión de literatura, revisiones sistemáticas y metaanálisis, reportes de caso, artículos originales completos referidos a dentición decidua y mixta y alternativas de tratamiento de mínima intervención. Conclusiones: Se presentan a los odontólogos, alternativas de tratamiento dentro de la premisa de la OMI, para que las utilicen en sus pacientes pediátricos de acuerdo a los casos clínicos que se les presente.