educação pelo trabalho na Atenção Primária à Saúde: reflexões sobre a integração ensino-serviço-comunidade

O presente relato de experiência narra a vivência de inserção de discentes, preceptores e tutores na Atenção Primária à Saúde a partir do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde/GraduaSUS no município de Governador Valadares, Minas Gerais. O grupo tutorial atuou no cotidiano de uma Estratégia de Saúde da Família e realizou diagnóstico e avaliação das fragilidades locais, em conjunto com a equipe de saúde e a comunidade. Em seguida, a partir da construção do planejamento foi implantado um projeto de intervenção, que focou na ampliação do acesso da população às informações sobre a Atenção Primária à Saúde, controle social e Sistema Único de Saúde e na reativação do Conselho Local de Saúde. Ficou evidente a necessidade da continuidade das ações e do fortalecimento da integração ensino-serviço-comunidade, com foco em processos de educação permanente, formação em saúde no cenário de prática, empoderamento dos usuários e melhoria da qualidade e acesso ao SUS.

Reflexões e inflexões sobre a COVID-19, os determinantes sociais e a promoção da saúde no contexto brasileiro

O estudo refletiu sobre os determinantes sociais e a promoção da saúde no contexto brasileiro de enfrentamento da Covid-19. Propõe-se a centralidade das estratégias de promoção da saúde articulada aos determinantes sociais em todas as políticas de saúde, mesmo quando o combate ao coronavírus impõe agendas emergenciais. A pandemia não deveria distanciar a análise de formuladores de política, pesquisadores e profissionais do campo da promoção da saúde, especialmente quando, para responder aos contextos transformados, se abordam desigualdades, vulnerabilidades sociais, ações de prevenção e de controle da transmissibilidade, bem como, ampliação da capacidade dos serviços de saúde.

Educação em saúde para idosos de um grupo de terceira idade em Governador Valadares: enfoque no uso racional de medicamentos

Os idosos frequentemente apresentam doenças que requerem a utilização de vários medicamentos. Assim, estes indivíduos têm maior probabilidade de apresentar problemas relacionados ao seu uso, incluindo reações adversas, automedicação e uso incorreto. O objetivo deste trabalho é relatar as atividades de educação em saúde, com enfoque no uso racional de medicamentos, desenvolvidas com um grupo de apoio à terceira idade conduzido pelo Serviço Social do Comércio (SESC) de Governador Valadares. As intervenções foram feitas através de ações individuais e coletivas conduzidas por professores e estudantes do Núcleo de Estudos da Pessoa Idosa (NEPI) da Universidade Federal de Juiz de Fora campus Governador Valadares. Individualmente, os idosos responderam a um questionário estruturado para caracterização do perfil socioeconômico, demográfico, de saúde e uso de medicamentos que contribuiu para direcionar o planejamento das ações coletivas. As atividades coletivas foram realizadas através de jogos de tabuleiro, feiras, oficinas e rodas de conversa que abordaram temas incluindo automedicação; armazenamento e descarte de medicamentos; adesão ao tratamento medicamentoso. A experiência relatada promoveu impacto positivo no conhecimento dos idosos sobre o uso racional de medicamentos que pode contribuir para melhorar a qualidade de vida dessa crescente parcela da população. Além disso, as atividades possibilitaram uma importante troca de saberes que colabora na formação dos estudantes e os tornam mais conscientes às questões relacionadas ao envelhecimento e a saúde dos idosos.

Conhecimento dos profissionais de saúde bucal sobre o processamento de produtos para a saúde

Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de saúde bucal sobre o processamento de produtos para a saúde na Atenção Primária à Saúde. Material e Métodos: estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, realizado por meio da aplicação de um questionário estruturado. Dos 74 profissionais de saúde bucal alocados nas unidades, 43 participaram da pesquisa, sendo 22 auxiliares de saúde bucal e 21 odontólogos. Resultados: identificou-se que há lacunas no conhecimento da equipe quanto ao processo de esterilização (particularmente no que se refere aos recursos materiais) bem como o uso de indicadores para o monitoramento do processo. O uso de papel Kraft para embalagens foi apontado como correto por 37,2% (16) dos entrevistados. A ausência de informações impressas disponíveis nas unidades foi apontada por 81,3% (35) dos profissionais. Conclusão: as deficiências de conhecimento sobre processamento de produtos para a saúde apontadas podem comprometer a qualidade do processamento de produtos à saúde e contribuir para o aumento do risco de infecções relacionadas à assistência à saúde.

Classificação do risco individual em saúde bucal para organização do atendimento odontológico

Objetivos: Identificar e classificar o risco individual em saúde bucal para propor a organização do atendimento odontológico. Material e Métodos: Estudo descritivo e de natureza quantitativa realizado com 207 usuários que procuraram atendimento odontológico no serviço de saúde bucal da única Unidade de Saúde da Família no distrito de Brejinho das Ametistas, na cidade de Caetité-BA. Foi realizado exame bucal e preenchimento de um formulário estratificado para classificação do risco individual em saúde bucal, que adota critérios biológicos, odontológicos, de autocuidado e critérios específicos para crianças de 0-5 anos que a partir da somatória dos escores classificam os indivíduos em baixo, médio e alto risco. Resultados: Observou-se que 58,5% dos usuários eram do sexo feminino e 87,4% estavam agendados para atendimento. A maioria dos usuários classificados em alto risco pertenciam a microárea 9 (60,0%), faixa etária de 35 a 44 anos (65,8%) e foram atendidos por urgência (61,5%). A perda dentária foi mais prevalente em indivíduos de alto risco e a média foi maior dos dentes molares. Conclusão: Verificou-se maior prevalência de indivíduos em alto risco e os que foram classificados em médio e alto risco apresentaram piores condições de saúde bucal e residiam em locais de difícil acesso ao serviço de saúde. O uso de critérios de risco como proposta para organização da demanda poderá auxiliar na identificação de indivíduos com maior risco de adoecer e na priorização do atendimento odontológico.

Influência do programa de Educação pelo Trabalho na atuação em saúde bucal do agente comunitário de saúde

Objetivo: Avaliar a influência das ações realizadas pelo Programa de Educação pelo Trabalho (PET-Saúde) no trabalho e conhecimento em saúde bucal de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método: Para a análise da influência do conhecimento em saúde bucal do ACS pela foi realizado estudo transversal desenvolvido em dois distritos administrativos municipais através de instrumento validado. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo SPSS. Resultados: Os ACS eram em maioria do sexo feminino com idade entre 30 a 39 anos, e renda familiar de um a três salários, a maioria residia na comunidade há mais de seis anos e atua na comunidade entre 1 e 3 anos, abrangendo cerca de 500 a 599 indivíduos na sua microárea. Observou-se que a maioria dos ACS não realiza atividade de educação em saúde bucal por não terem recebido capacitação para tal, com exceção dos ACS do distrito administrativo sob área de cobertura da Universidade Federal do Pará. Sobre o conhecimento em saúde bucal, os ACS dos distritos DAGUA e DASAC obtiveram nível moderado. Conclusões: O PET-Saúde proporcionou construção coletiva do conhecimento para os ACS retornando em mudanças positivas sobre o cuidado em saúde bucal para as comunidades. Percebeu-se maior nível de conhecimentos relacionados à saúde bucal entre os ACS do DAGUA, apesar de não ter havido grande diferença entre os distritos analisados. As atividades do PET deveriam ser incorporadas nos projetos pedagógicos, dos cursos de graduação e ter caráter de continuidade nas comunidades fortalecendo as ações de integração ensino-serviço-comunidade.

Atenção em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família do Recife a partir do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

Este estudo objetivou avaliar condições de estrutura e processo da atenção em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família do Recife durante o segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Realizou-se um estudo transversal, com abordagem quantitativa e caráter avaliativo com as 112 equipes de saúde bucal do município que participaram da avaliação externa do programa em 2014. Utilizaram-se dados secundários de uma base de dados do Ministério da Saúde, submetendo as variáveis do estudo à estatística descritiva. Os resultados evidenciam que a maioria das equipes avaliadas apresentou adequação ao maior contingente das condições de estrutura e processo da atenção em saúde bucal estudados. Todavia, persistem problemas relacionados à disponibilidade de alguns equipamentos, instrumentais e insumos odontológicos, disponibilização pela gestão de informações que auxiliem as equipes na análise da situação de saúde, e à indefinição de protocolos para orientar os encaminhamentos dos usuários para especialistas e de fluxo de comunicação institucionalizado entre as equipes de saúde bucal e Centros de Especialidades Odontológicas.

Tomada de decisão na gerência em Atenção Primária à Saúde: percepção de enfermeiros

Objetivo: analisar o processo de tomada de decisão por enfermeiros gerentes na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiros de cinco unidades básicas de saúde no município de Mossoró/RN. Os dados foram coletados de abril a julho de 2017, sendo organizados por meio da Análise de Conteúdo. Utilizou-se como base teórica para discussão o Modelo de Tomada de Decisão e Racionalidade Limitada de Herbert Simon. Resultados: A falta de comunicação, estrutura das unidades, sobrecarga de trabalho e o relacionamento interprofissional representam pontos frágeis na execução dos serviços de saúde. Conhecimento teórico-prático gerencial, habilidades cognitivas de liderança e de compreensão na resolução de problemas foram elencados como potencialidades no processo. Conclusão: A tomada de decisão no processo de gerencia apresenta fragilidades pungentes que sobressaem-se às potencialidades da equipe de saúde, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades de cooperação, gestão e assistência integralizados para alcançar qualidade na gerência no nível de atenção primário em saúde.

Práticas Tradicionais de Saúde em Comunidades Rurais: desafio para a Atenção Primária em Saúde

Este estudo tem como objeto o conhecimento dos profissionais das Equipes de Estratégia Saúde da Família e Programa Agentes Comunitários de Saúde a respeito das práticas tradicionais de saúde utilizadas pelas comunidades assistidas. Estudo de natureza descritiva, desenvolvido com uma abordagem quantitativa, realizado no perímetro rural do município de Benevides. Foram inseridas na pesquisa 83 profissionais, sendo 72 da Estratégia Saúde da Família e 11 do Programa Agentes Comunitários de Saúde. Foi utilizado para coleta de dados um instrumento correspondente a uma escala de Likert adaptado para esta pesquisa. Muitos desafios se apresentam aos profissionais da Atenção Primária em Saúde para alcançar qualidade nos atendimentos, principalmente respeitando os aspectos culturais de cada comunidade. Faz-se necessária parceria de todos os setores envolvidos no processo saúde-doença, um desafio não somente para a equipe de saúde local, mas para os gestores e formuladores das políticas públicas de saúde.

As possibilidades do espaço urbano para a prática de atividades físicas: a Academia a Céu Aberto de Belo Horizonte, Minas Gerais

Este artigo apresenta uma investigação da Academia a Céu Aberto (AaCA) como espaço para a prática de atividade física e promoção da saúde. O estudo, de abordagem qualitativa, foi desenvolvido com frequentadores de uma AaCA, de livre acesso, situada em Belo Horizonte, Minas Gerais. O conjunto do material empírico foi discutido sob orientação da Análise Crítica do Discurso. Os resultados indicam que o uso do espaço público para a instalação de uma AaCA concretiza-se como um esforço governamental atuando como alternativa ao sedentarismo para aqueles que não podem pagar por uma academia de ginástica privada. Os frequentadores reconhecem inúmeras possibilidades no uso da AaCA como o alongamento, a caminhada e o exercício de lazer denotando a sua multiplicidade e relevância na consolidação da Política Nacional de Promoção da Saúde. A academia pública provoca uma mudança espacial implicando em um novo arranjo do espaço urbano, e, promovendo novos padrões e novas formas de ação com o estímulo às atividades físicas. O seu uso se torna parte constituinte de uma nova convenção de uso da palavra academia o que se constitui como forma de dominação. Ademais, os participantes possuem um discurso favorável à promoção da saúde transcendendo as atividades físicas e reconhecendo a importância do espaço para a socialização e o lazer.