Összefoglaló. Az emlőtumor miatt kezelt, majd gondozott beteget –
több tünetmentes év után – fejfájás, szédülés, ataxia, megváltozott, furcsa
viselkedés, emlékezetzavar és dezorientáció miatt neurológiai, majd
belgyógyászati osztályokon vizsgálták. Az alapos kivizsgálás ellenére a tüneteit
magyarázó organikus eltérést nem igazoltak, ugyanakkor már a kezdetektől
felmerült a szomatizációs tünetképzés lehetősége, ezért pszichiátriai osztályos
felvételére került sor. Az elvégzett vizsgálatok, illetve a klinikai kép
regresszív állapotot valószínűsítettek. Terápiás próbálkozásaink ellenére a
páciens állapota romlott, végül a megismételt neurológiai vizsgálatok meningitis
carcinomatosát igazoltak. Az esettel szemléltetni kívánjuk, hogy a beteg
premorbid működési nívója, személyiségstruktúrája hogyan képes befolyásolni az
ellátószemélyzetet, milyen külső és belső konfliktusokat válthat ki. A
diagnózishoz vezető folyamat bemutatásával fel kívánjuk hívni a figyelmet az
interdiszciplináris együttműködés fontosságára. Orv Hetil. 2021; 162(43):
1744–1748.
Summary. Our patient with known breast cancer in her past medical
history was hospitalized – after several asymptomatic years – for headache,
dizziness, ataxia, changed behaviour and disorientation. Thorough internal and
neurologic investigations did not find any disease underlying her symptoms,
therefore the possibility of somatization disorder was raised. Despite
lege artis therapeutic interventions carried out on the
psychiatry ward, the patient’s condition deteriorated and repeated neurological
examinations eventually revealed carcinomatous meningitis. With this case, we
would like to illustrate how the patient’s premorbid function level and
personality features might influence the attitude and opinion of the health care
personnel, and what kind of external and internal conflicts might be triggered.
By presenting the complexity of the diagnostic work-up, we would like to
emphasize the importance of interdisciplinary cooperation in the interest of our
patients. Orv Hetil. 2021; 162(43): 1744–1748.
A meningitis carcinomatosa komplex megjelenése