Arterial misplacement of central venous catheters can often be avoided with the use of real-time ultrasound-guided procedural competency. However, misplacement can still occur and is more likely to occur when the internal jugular vein is located directly above the common carotid injury. The resultant injury to the common carotid artery occurs through the posterior wall of the internal jugular vein. Arterial injury may also occur when the subclavian vein is attempted in a non-ultrasound-guided fashion. Optimal management requires a coordinated evaluation of the catheter misplacement by Interventional Radiology and Vascular Surgery to ensure maximum patient safety during catheter removal. This article reviews the literature around this topic and provides a summary of the best approach to safely remove the misplaced catheter.
Resume
Le mauvais positionnement artériel des cathéters veineux centraux peut souvent être évité grâce à l'utilisation de compétences procédurales guidées par ultrasons en temps réel. Cependant, un mauvais positionnement peut toujours se produire et est plus susceptible de se produire lorsque la veine jugulaire interne est située directement au-dessus de la lésion carotidienne commune. La lésion de l'artère carotide commune qui en résulte se produit à travers la paroi postérieure de la veine jugulaire interne. Une lésion artérielle peut également se produire lorsque la veine sous-clavière n'est pas guidée par un ultrason. Une gestion optimale nécessite une évaluation coordonnée du mauvais positionnement du cathéter par la radiologie interventionnelle et la chirurgie vasculaire afin de garantir une sécurité maximale au patient lors du retrait du cathéter. Cet article passe en revue la littérature sur ce sujet et fournit un résumé de la meilleure approche pour retirer en toute sécurité le cathéter mal placé.
Arterial Placement of Central Venous Catheters
