La crise des opioïdes actuelle aux États-Unis et sa médiatisation soulèvent la question de l’utilisation adéquate de ces antalgiques dans notre pratique quotidienne. En quatre vignettes cliniques, nous évoquons le travail conjoint des équipes d’addictologie et d’algologie pour prendre en charge au mieux les patients sous opioïdes en oncologie. Nous présentons les meilleurs moyens de diagnostiquer, prévenir et prendre en charge les écueils de ces traitements : la dépendance aux opioïdes de prescription et le mésusage des opioïdes de prescription, voire l’addiction aux opioïdes. Une des clés de cette prise en charge est la multidisciplinarité, centrale dans la réunion de concertation pluridisciplinaire.