Formation osseuse et corticotomies à visée de facilitation métabolique : existe-t-il une ostéogénèse induite par les corticotomies alvéolaires ?

2015 ◽  
Vol 86 (1) ◽  
pp. 113-120 ◽  
Author(s):  
Nathan Moreau ◽  
Jean-Baptiste Charrier

L’évolution des thérapeutiques orthodontiques doit faire face à une demande croissante de traitements plus courts pour un même résultat final, en particulier chez les patients adultes. Ces dernières années, l’amélioration des techniques orthodontiques, des techniques chirurgicales et anesthésiques en chirurgie orthognathique ont permis un développement considérable des protocoles orthodontico-chirurgicaux et de la prise en charge orthodontique chez le patient adulte. Les corticotomies alvéolaires font partie de ces nouvelles techniques. Elles permettent une facilitation des déplacements dentaires orthodontiques en modifiant localement le métabolisme osseux et en favorisant une ostéopénie transitoire, facilitatrice du mouvement dentaire. Elles augmentent ainsi l’enveloppe des mouvements dentaires possibles avec les techniques conventionnelles. Bien que la littérature récente apporte une meilleure compréhension des effets biologiques des corticotomies, il n’existe que peu d’informations sur le pouvoir ostéogénique de celles-ci. À travers un cas clinique et une revue de la littérature concernant cette technique et ses principes biologiques, nous décrivons les potentielles perspectives d’ostéogénèse induite par les corticotomies alvéolaires.

2017 ◽  
Vol 88 (4) ◽  
pp. 333-341
Author(s):  
Valentine Charpentier ◽  
Masrour Makaremi ◽  
François de Brondeau

Introduction : Les incisives sévèrement incluses avec une anatomie radiculaire atypique ne répondent pas favorablement à la traction orthodontique après exposition chirurgicale. Par conséquent, elles sont souvent extraites et leur moyen de remplacement prothétique se trouve très limité chez les patients en croissance. L'autotransplantation apparaît alors comme l'unique méthode de conserver la dent naturelle et de préserver l'os alvéolaire dentaire. Matériels et méthodes : Une incisive centrale maxillaire bloquée dans la région des fosses nasales avec un apex ouvert a été diagnostiquée chez une patiente de 8 ans et demi. La dent présentait une courbure radiculaire contre la corticale de l'os maxillaire, contrariant sa traction orthodontique. À travers ce cas clinique d'autotransplantation d'une incisive maxillaire et d'une revue de la littérature, cet article explore les indications et expose les différentes étapes de cette thérapeutique orthodontico-chirurgicale. Résultats : L'autotransplantation a permis dans ce cas la restauration de la continuité de l'arcade après un temps de traitement orthodontique de deux années. La reconstruction osseuse du site d'extraction a été très satisfaisante. Discussion : Les intérêts de cette technique et les précautions à prendre sont discutés, ainsi que les différents protocoles de mise en œuvre. Son taux de succès croissant permet de considérer cette pratique chirurgicale comme un protocole d'avenir.


Author(s):  
Yassine Smiti ◽  
Anass El Bouti ◽  
Khaoula Sibbou ◽  
Nazik Allali ◽  
Siham El Haddad ◽  
...  

2016 ◽  
Vol 87 (3) ◽  
pp. 295-300 ◽  
Author(s):  
Jean-Baptiste Charrier ◽  
Nathan Moreau

Introduction : La symétrie faciale a longtemps été un objectif majeur de la chirurgie orthognathique. Les patients présentant une asymétrie faciale prononcée souhaitent retrouver une occlusion fonctionnelle, mais également améliorer leur esthétique faciale. À ce titre, différentes thérapeutiques chirurgicales ont été proposées pour permettre des corrections volumétriques du visage. Matériels et méthodes : À travers un cas clinique et une revue de la littérature, cet article explore l’utilisation d’implants alloplastiques en titane microporeux dans les corrections volumétriques du visage. Résultats : Il n’existe à ce jour que peu de données dans la littérature relatives à l’utilisation des implants alloplastiques en titane microporeux pour les corrections volumétriques du visage, ces implants étant principalement utilisés dans la reconstruction cranio-faciale de défauts osseux post-traumatiques ou post-chirurgicaux. Discussion : Les avantages et inconvénients respectifs de ces implants sont discutés, ainsi que l’intérêt de cette technique chirurgicale en pratique de chirurgie orthognathique.


2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S151-S151
Author(s):  
B. Jakubowicz ◽  
A.-S. Seigneurie ◽  
F. Limosin

IntroductionLes dyskinésies tardives induites par les antipsychotiques sont des mouvements anormaux pouvant survenir à partir de 3 mois de prise médicamenteuse. Leur incidence, estimée à 29,7 %, semble liée à une hypersensibilité des récepteurs à la dopamine. Des thérapies médicamenteuses permettent de juguler ces effets indésirables. Lorsque ces propositions thérapeutiques échouent à soulager efficacement le patient, l’indication de la stimulation cérébrale profonde se pose alors.ObjectifsÀ la lumière d’un cas clinique exposant la situation d’un jeune homme traité par antipsychotiques chez lequel des dyskinésies tardives invalidantes sont diagnostiquées, nous mettrons en évidence l’intérêt de la stimulation cérébrale profonde bilatérale pallidale interne lorsque les autres alternatives thérapeutiques ne sont pas efficaces.MéthodesUn report de cas complété par une revue de la littérature étayeront nos propos.ConclusionL’identification de facteurs de risque de survenue de ces mouvements anormaux doit davantage être considérée par les prescripteurs, pouvant agir sur un axe préventif. La place de la stimulation cérébrale profonde dans le traitement curatif de ces mouvements anormaux est encore marginale du fait des pathologies psychiatriques dont sont atteints ces sujets. Cette technique est pourtant vectrice d’une amélioration conséquente des dyskinésies tardives induites par les antipsychotiques résistantes aux thérapies médicamenteuses.


2016 ◽  
Vol 22 (1) ◽  
pp. 63-75 ◽  
Author(s):  
Adrien Bizet ◽  
Christophe Margottin ◽  
André Lagarde ◽  
Olivier Malard ◽  
Pierre Corre ◽  
...  

2016 ◽  
Vol 23 (10) ◽  
pp. 1067-1070 ◽  
Author(s):  
P. Brinas ◽  
C. Bréhin ◽  
S. Breinig ◽  
P. Galinier ◽  
I. Claudet ◽  
...  

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