Lösungsmöglichkeiten bei fehlgeschlagenen Osteosynthesen am Becken

Tim Pohlemann; Steven Herath

doi:10.1055/a-1136-0209

Lösungsmöglichkeiten bei fehlgeschlagenen Osteosynthesen am Becken

OP-Journal ◽

10.1055/a-1136-0209 ◽

2020 ◽

Vol 36 (03) ◽

pp. 181-190

Author(s):

Tim Pohlemann ◽

Steven Herath

Keyword(s):

Präoperative Diagnostik

ZusammenfassungKorrekturbedürftige Fehlheilungen und Pseudarthrosen sind nach aktuellen Prinzipien folgendener Primärbehandlung der Verletzung in Deutschland selten. Korrektureingriffe sind indiziert, wenn erheblicher, sicher beckenbedingter, Leidensdruck besteht und Fehlstellungen mit und ohne knöcherner Heilung vorliegen. Eine umfassende präoperative Diagnostik, Analyse und Planung ist die Grundlage von korrigierenden Eingriffen. Diese risikobeladenen, aufwendigen Operationen sollten daher nur spezialisierten Zentren vorbehalten werden. Bei strenger Indikationsstellung und konsequenter Operationsdurchführung ist in vielen Fällen allerdings eine deutliche Steigerung der Lebensqualität erreichbar.

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Stellenwert der intraoperativen optischen Kohärenztomografie in der Netzhautchirurgie. Teil 2: contra

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde ◽

10.1055/a-1153-4288 ◽

2020 ◽

Vol 237 (10) ◽

pp. 1225-1229

Author(s):

Peter Szurman

Keyword(s):

Augmented Reality ◽

Präoperative Diagnostik

ZusammenfassungEine der kontroversesten Diskussionen in der Netzhautchirurgie wird derzeit über den Stellenwert der intraoperativen optischen Kohärenztomografie (iOCT) geführt. Hintergrund ist der Wunsch, den 2-dimensionalen Fundusblick des Operateurs mit der geschichteten Tiefeninformation der OCT zu kombinieren, um eine Art 4-dimensionale „Augmented Reality“ (3-D plus Veränderung über die Zeit) zu erreichen. Dies soll feine Strukturen, die dem Blick des Operateurs bisher verborgen sind, sichtbar machen. Deshalb erscheint die Netzhautchirurgie prädestiniert für den Einsatz einer iOCT zu sein. Die große Hoffnung liegt darin, dass ein dynamisches Live-3-D-Bild mit Echtzeit-Feedback dem Operateur zusätzliche Informationen liefert und die Sicherheit verbessert. So faszinierend die iOCT-Technologie auf den ersten Blick ist, so enttäuscht sie doch im klinischen Alltag, gerade in der Makulachirurgie. Sie liefert nur selten Informationen, die ohne iOCT nicht erzielbar wären oder durch präoperative Diagnostik nicht in wesentlich besserer Qualität vorlägen. Hoffnungsvoll sind einige Sonderindikationen, die insbesondere die subretinale Chirurgie betreffen.

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