Цель исследования - анализ результатов использования лазерной деструкции суставной ветви запирательного нерва у пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративным коксартрозом. Проспективно изучены результаты лечения 34 пациентов старше 65 лет c симптоматичным дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава (ТБС), имеющим соматические противопоказания к выполнению его тотального эндопротезирования. В обследуемой группе в период с 2017 по 2019 г. проведена лазерная деструкция суставной ветви запирательного нерва (970 нм, частотой 9 Гц и мощностью 3 Вт в суммарной дозе 100 Дж). Средний катамнез наблюдения составил 12 мес. Для оценки эффективности хирургического лечения анализировали динамику уровня болевого синдрома в ТБС по визуально-аналоговой шкале, качества жизни - по анкете SF-36, функционального состояния ТБС - по шкале W.H. Harris и наличие операционных осложнений. В результате установлено, что применение лазерной деструкции суставной ветви запирательного нерва при дегенеративном коксартрозе у пациентов пожилого и старческого возраста (при невозможности проведения тотального эндопротезирования ТБС) позволило значительно снизить уровень дооперационного болевого синдрома, восстановить качество жизни и улучшить функциональное состояние пациентов при низком риске развития неблагоприятных последствий.
The aim of the study was to analyze the results of the use of laser destruction of the articular branch of the obturator nerve in elderly and senile patients with degenerative coxarthrosis. The results of treatment of 34 patients over 65 years of age with symptomatic degenerative diseases of the hip joint (HJD) and somatic contraindications for total hip arthroplasty have been prospectively studied. In the study group, in the period from 2017 to 2019, laser destruction of the articular branch of the obturator nerve (970 nm, frequency 9 Hz and power 3 W in a total dose of 100 J) was carried out. The average follow-up was 12 months. To assess the effectiveness of surgical treatment, the dynamics of the pain syndrome in the hip joint was analyzed according to the visual analogue scale, the quality of life according to the SF-36 questionnaire, the functional state of the hip joint according to the W.H. Harris scale and the presence perioperative surgical complications. As a result, it was found that the use of laser destruction of the articular branch of the obturator nerve in degenerative coxarthrosis in elderly and senile patients (if total hip arthroplasty was not possible) made it possible to significantly reduce the level of preoperative pain syndrome, restore the quality of life and improve the functional state of patients with low risks of surgical complications.
Perineural Dexmedetomidine as an Adjuvant Reduces the Median Effective Concentration of Lidocaine for Obturator Nerve Blocking: A Double-Blinded Randomized Controlled Trial
