Post-traumatic epilepsy following fluid percussion injury in the rat

Objetivo. Verificar as indicações de uso de anticonvulsivantes em pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE), avaliando os malefícios e benefícios do uso de diferentes drogas anticonvulsivantes descritas na literatura. Método. Foi realizada revisão de literatura, utilizando as bases de dados MEDLINE e SCIELO, utilizando os termos: “Epilepsia Pós-Traumática”, “Traumatismos Craniocerebrais ”, “Anticonvulsivantes”, “Post-Traumatic Epilepsy”, “Craniocerebral Trauma” e “Anticonvulsants”. Foram incluídos artigos com enfoque tanto no uso profilático quanto terapêutico de drogas anticonvulsivantes no TCE. Foram selecionados os artigos mais relevantes entre os anos de 1980 e 2014. Resultados. Vários autores têm estudado o uso de anticonvulsivantes de forma profilática ou terapêutica em vítimas de TCE, demonstrando o risco de desenvolver convulsão pós traumática em relação ao tipo de lesão cerebral apresentada e com a gravidade do trauma. Conclusão. A maior parte dos artigos não demonstra benefício em se realizar profilaxia anticonvulsivante por mais de sete dias após o trauma. Mais estudos randomizados com uma amostra significativa de pacientes poderiam ser conduzidos no intuito de comparar o efeito de diferentes drogas anticonvulsivantes tanto na profilaxia quanto no tratamento da epilepsia pós traumática e seu impacto na qualidade de vida desses pacientes e também na morbimortalidade dos mesmos.

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Time Interval Between Traumatic Brain Injury And Post Traumatic Epilepsy

Revista Neurociências ◽

10.34024/rnc.2013.v21.8183 ◽

2013 ◽

Vol 21 (2) ◽

pp. 222-228

Author(s):

Daniel Garbin Di Luca ◽

Glenda Corrêa Borges de Lacerda

Keyword(s):

Traumatic Brain Injury ◽

Brain Injury ◽

First Year ◽

Time Interval ◽

Partial Seizures ◽

Complex Partial Seizures ◽

Post Traumatic ◽

Faster Development ◽

Post Traumatic Epilepsy ◽

Traumatic Epilepsy

Introduction. The estimated time interval in which an individual can develop Post Traumatic Epilepsy (PTE) after a traumatic brain injury (TBI) is not clear. Objective. To assess the possible influence of the clinical features in the time interval between TBI and PTE development. Method. We analyzed retrospectively 400 medical records from a tertiary Brazilian hospital. We selected and reevaluated 50 patients and data was confronted with the time between TBI and PTE development by a Kaplan-Meier survival analysis. A Cox-hazard regression was also conducted to define the characteristics that could be involved in the latent period of the PTE development. Results. Patients developed PTE especially in the first year (56%). We found a tendency of a faster development of PTE in patients older than 24 years (P<0.0001) and in men (P=0.03). Complex partial seizures evolving to generalized seizures were predominant in patients after moderate (37.7%) and severe (48.8%) TBIs, and simple partial seizures evolving to generalized seizures in mild TBIs (45.5%). Conclusions. Our data suggest that the first year after a TBI is the most critical period for PTE development and those males older than 24 years could have a faster development of PTE.

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