PRELIMINARY STUDY OF PHYSICIANS' RESPONSE AND PATIENT OUTCOME TO PHARMACIST RECOMMENDATION OF THERAPEUTIC DRUG MONITORING

Necrotizing enterocolitis (NEC) continues to be a major cause of neonatal morbidity and mortality. We describe the added value of therapeutic drug monitoring by presenting the case of a preterm infant with severe NEC treated with meropenem. Dosing strategy will achieve adequate patient outcome when treating pathogens with elevated MIC. As safe as meropenem is, there are not enough data for 40 mg/kg, every 8 h infused over 4 h; accordingly, strict monitoring of blood levels is mandatory. Based on our findings, a 4 h prolonged infusion of 40 mg/kg meropenem, every 8 h, will achieve an adequate patient outcome.

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Therapeutic Drug Monitoring and Patient Outcome

Clinical Pharmacokinetics ◽

10.2165/00003088-199427030-00001 ◽

1994 ◽

Vol 27 (3) ◽

pp. 169-174 ◽

Cited By ~ 18

Author(s):

Anne L. Tonkin ◽

Felix Bochner

Keyword(s):

Patient Outcome ◽

Therapeutic Drug Monitoring ◽

Drug Monitoring ◽

Therapeutic Drug

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Diagnose und Monitoring bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a001002 ◽

2018 ◽

Vol 75 (5) ◽

pp. 316-328

Author(s):

Christian Ansprenger ◽

Emanuel Burri

Keyword(s):

Therapeutic Drug Monitoring ◽

Drug Monitoring ◽

Morbus Crohn ◽

Therapeutic Drug ◽

Körperliche Untersuchung

Zusammenfassung. Die Diagnose und auch die Überwachung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ruht auf mehreren Säulen: Anamnese, körperliche Untersuchung, Laborwerte (im Blut und Stuhl), Endoskopie, Histologie und Bildgebung. Die Diagnose kann nicht anhand eines einzelnen Befundes gestellt werden. In den letzten Jahren hat sich das Therapieziel weg von klinischen Endpunkten hin zu endoskopischen und sogar histologischen Endpunkten entwickelt. Für einige dieser neuen Therapieziele existiert allerdings noch keine allgemein gültige Definition. Regelmässige Endoskopien werden von Patienten schlecht toleriert, weshalb Surrogat-Marker wie Calprotectin untersucht wurden und eine gute Korrelation mit der mukosalen Entzündungsaktivität nachgewiesen werden konnte. Entsprechend zeigte sich bei Morbus Crohn eine Algorithmus-basierte Therapiesteuerung – unter anderem basierend auf Calprotectin – einer konventionellen Therapiesteuerung überlegen. Die Überwachung der medikamentösen Therapie («Therapeutic Drug Monitoring» [TDM]) ist ein zweites Standbein des Monitoring von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Mit zunehmendem Einsatz vor allem der Biologika-Therapien wurden sowohl reaktives TDM (in Patienten mit klinischem Rezidiv) als auch proaktives TDM (in Patienten in Remission / stabiler Erkrankung) untersucht und haben (teilweise) Eingang in aktuelle Richtlinien gefunden. Zukünftige Studien werden die vorgeschlagenen Therapieziele besser definieren und den Nutzen der medikamentösen Therapieüberwachung auf den Krankheitsverlauf weiter untersuchen müssen.

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