The Effect of Preoperative Serratus Anterior Muscle Plane Block on Persistent Postsurgical Pain After Video-assisted Thoracic Surgery

Abstract Background: Patients who undergo video-assisted thoracic surgery (VATS) that impair the integrity of the chest wall frequently experience moderate to severe postoperative pain. Serratus anterior plane block (SAPB) is a relatively novel technique that can block the lateral cutaneous branches of the intercostal nerves as well as the long thoracic nerve. Methods: Our study aimed to evaluate the analgesic efficiency of deep serratus plane block (DSPB) and superficial serratus anterior plane block (SSPB) as well as paravertebral nerve block (PVB) in the patients undergoing VATS. A total of 74 patients aged from 20-80 undergoing VATS were randomized to receive either DSPB or SSPB as well as PVB. Ultrasound (US) guided DSPB or SSPB as well as PVB with 20ml 0.5% ropivacaine was performed preoperatively to the patients according to their groups. All patients were provided with patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) for postoperative analgesia. The primary outcomes were the levels of postoperative pain at rest and on coughing evaluated by visual analog scale (VAS), intraoperative and postoperative opioids consumption. The secondary outcomes included PCIA pressed times, side effects and satisfaction of analgesia, duration of nerve block, intraoperative hemodynamic changes and vasoactive drug dosage. Results: No significant differences of VAS score were found in the three groups at each time points. During operation, PVB reduced consumption of opioids (27.23±5.10mg) compared to DSPB (31.20±3.80mg) and SSPB (32.61±5.28mg) (p<0.05). The effective pressed times of PCIA in SSPB group (0.18±0.65) was significantly lower compared to PVB group (1.09±1.50) (p=0.009) at postoperative 12h. Accordingly, SSPB group reduced the dosage of PCIA (26.55±4.72ml) than PVB group (31.45±7.60ml) (p=0.046). Time consuming of PVB procedure was longer (11.14±1.66min) than DSPB (5.68±1.10min) and SSPB (4.77±1.04min) (p<0.001, respectively). PVB group was associated with more intraoperative atropine consumption (0.14±0.24mg) than DSPB group (0mg) (P=0.043). Conclusion: DSPB and SSPB are easy to perform and can serve as a promising alternative technique to PVB that may offer comparable analgesic effectiveness and a better side-effect profile for patients who undergoing VATS. Trial registration: This study was registered to Chinese Clinical Trials Registry on July 20, 2019. (Registration No: ChiCTR1900024678)

Download Full-text

Persistent postsurgical pain after video-assisted thoracic surgery - an observational study

Acta Anaesthesiologica Scandinavica ◽

10.1111/aas.12681 ◽

2016 ◽

Vol 60 (5) ◽

pp. 650-658 ◽

Cited By ~ 26

Author(s):

K. Wildgaard ◽

T. K. Ringsted ◽

H. J. Hansen ◽

R. H. Petersen ◽

H. Kehlet

Keyword(s):

Observational Study ◽

Thoracic Surgery ◽

Postsurgical Pain ◽

Video Assisted Thoracic Surgery ◽

Video Assisted

Download Full-text

Erector Spinae Plane Block or Serratus Anterior Plane (SAP) Block Following Video Assisted Thoracic Surgery

Case Medical Research ◽

10.31525/ct1-nct03960762 ◽

2019 ◽

Author(s):

Keyword(s):

Thoracic Surgery ◽

Erector Spinae ◽

Serratus Anterior ◽

Video Assisted Thoracic Surgery ◽

Video Assisted ◽

Erector Spinae Plane Block ◽

Anterior Plane

Download Full-text

Primary hyperparathyroidism caused by mediastinum located ectopic parathyroid adenoma resected by video-assisted thoracic surgery

Endocrine Abstracts ◽

10.1530/endoabs.35.p291 ◽

2014 ◽

Author(s):

Narin Nasiroglu Imga ◽

Ozgur Karakurt ◽

Bercem Aycicek Dogan ◽

Zeynep Karabulut ◽

Yasemin Tutuncu ◽

...

Keyword(s):

Primary Hyperparathyroidism ◽

Thoracic Surgery ◽

Parathyroid Adenoma ◽

Video Assisted Thoracic Surgery ◽

Video Assisted ◽

Ectopic Parathyroid Adenoma ◽

Ectopic Parathyroid

Download Full-text

Az első száz minimálisan invazív tüdőlebeny-eltávolítás eredményei osztályunk beteganyagában

Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery) ◽

10.1556/1046.73.2020.2.2 ◽

2020 ◽

Vol 73 (2) ◽

pp. 57-60

Author(s):

Károly Kovács ◽

Csaba Oláh ◽

László Füstös ◽

Zoltán Fülep ◽

Gábor Cserni ◽

...

Keyword(s):

Thoracic Surgery ◽

Video Assisted Thoracic Surgery ◽

Video Assisted

Absztrakt: Bevezetés: Közleményünkben ismertetjük a 2013–2019 közötti időszakban osztályunkon minimálisan invazív módszerrel (video-assisted thoracic surgery – VATS) elvégzett tüdőlobectomiák során szerzett tapasztalatainkat, eredményeinket. Betegek és módszer: 2013. november 1. és 2019. június 30. közötti időszakban osztályunkon 112 VATS lobectomiát végeztünk. A műtéteket izolált intubációval altatott betegeken elülső behatolás technikával végeztük. 98 betegnél malignus, 9 betegnél benignus elváltozás miatt történtek a műtétek. 10 esetben a műtét utáni szövettani diagnózis metasztázis volt. 78 férfi és 34 nőbetegen végeztük a műtéteket. A betegek átlagéletkora 60,5 (42–63) év volt. Az eltávolított lebenyek megoszlása a következő volt: bal felső: 5, bal alsó: 36, Jobb felső: 15, középső: 11, jobb alsó: 44, pulmonectomia: 1. Eredmények: Műtéti halálozás nem volt. Konverzióra 3 alkalommal kényszerültünk. Az átlagos műtéti idő 150 (70–215) perc volt. Reoperációt 2 betegnél végeztünk, vérzés, légáteresztés miatt. A 112 műtét során 88 betegnél primer tüdőrák, 9 betegnél jóindulatú elváltozás/gyulladás miatt történt a műtét. 10 esetben más szerv tumora miatti metasztázis miatt végeztük a beavatkozásokat. A primer tüdőrák miatt végzett műtétek stádium szerinti megoszlása a szövettani eredmények alapján a következő volt: I.a: 57, I.b: 22, II.a: 6, II.b: 3. A szövettani típus szerinti megoszlás: adenocarcinoma: 52, laphámrák: 23, kissejtes carcinoma: 2, nagysejtes carcinoma: 5, carcinoid: 6 volt. Következtetés: Osztályunkon a szükséges tanuló időszak után a VATS lobectomia megfelelő indikáció szerint rutin műtéti eljárássá vált. Jelenleg mellkasi műtéteink 65%-a, a lobectomiák több mint 50%-a VATS technikával történik. Eredményeink az országos és az irodalmi adatoknak megfelelnek.

Download Full-text