Zusammenfassung. Ein 70-jähriger Patient wurde nach einem Bootsunfall mit verminderter Körpertemperatur (Hypothermie Stadium II) in die Notaufnahme eingeliefert. Aufgrund des vorliegenden Verwirrtheitszustandes war keine klare Anamnese zu erheben, weswegen eine sekundäre Hypothermie zu Beginn nicht ausgeschlossen werden konnte. Die arterielle BGA wies eine schwere metabolische Laktatazidose auf. Ausserdem zeigte das EKG J-Wellen, positive Ausschläge am Ende des QRS-Komplexes, welche typisch für eine Hypothermie sind. Nach Erwärmung mittels warmer Infusionslösungen und konvektiver Wärmeleitsysteme normalisierten sich sowohl der EKG-Befund als auch der Säure-Basen-Haushalt.