Notfallmedizin in der Deutschen Gesellschaft zur Rettung Schiffbrüchiger – Auswertung medizinischer Notfälle auf der Nord- und Ostsee über 2 Jahre

Zusammenfassung Hintergrund Die logistischen Besonderheiten eines maritimen Notfallortes und die häufig zusätzlich drohende akzidentelle Hypothermie machen die Versorgung medizinischer Notfälle auf dem Meer besonders anspruchsvoll. In dieser Arbeit sollen die Charakteristika notfallmedizinischer Einsätze der Deutschen Gesellschaft zur Rettung Schiffbrüchiger (DGzRS) als Hauptträgerin der nichthelikopterbasierten medizinischen Seenotrettung auf den Meeren vor der deutschen Küste beschrieben werden. Material und Methoden Es erfolgte eine retrospektive Analyse aller Einsätze der DGzRS der Jahre 2017 und 2018. Die Einsatzdaten und –zeiten sowie die Erkrankungsschwere der Patienten (graduiert mittels NACA-Score) wurden ausgewertet und exemplarisch mit denen eines NEF der Hansestadt Lübeck verglichen. Ergebnisse Bei insgesamt 182 medizinischen Einsätzen wurden 224 Patienten behandelt. Die Einsatzeinheiten der DGzRS benötigten im Mittel 30 ± 21 min bis zur Ankunft und 43 ± 30 min für Rettung, Behandlung und Transport. Bei 63 Einsätzen wurden die Patienten durch einen Notarzt betreut, der bei 44 Einsätzen durch die Landrettung herangeführt wurde. Durch die Wartezeit auf bordfremdes Personal wurde bei 26 Einsätzen die Abfahrt um im Mittel 18 ± 7 min verzögert. Die durchschnittliche Erkrankungsschwere in der Seenotrettung war signifikant höher als im Lübecker Notarztdienst; es gab vergleichbar häufig Reanimationen und Todesfälle. Schlussfolgerung Trotz der hohen Krankheitsschwere medizinischer Notfälle auf den Meeren vor Deutschlands Küste treffen Notärzte dort häufig mit erheblicher Verzögerung ein. Es gibt den dringenden Bedarf effektiverer Unterstützung der DGzRS durch für den maritimen Einsatz ausgebildetes ärztliches Personal.

Akzidentelle Hypothermie

ZusammenfassungEine akzidentelle Hypothermie ist nicht nur im Winter, sondern im Rettungsdienst ganzjährig zu erwarten. Von einer Hypothermie spricht man, wenn die Körperkerntemperatur (KKT) unter 35 °C abfällt. Die Ursachen für eine akzidentelle Hypothermie sind vielfältig und reichen von einer Exposition und äußere Faktoren über Intoxikationen bis hin zu Ertrinken und Verschüttung unter Schnee.

Lawinenmedizin kompakt – authentisch – lehrreich

Dieser Lehrgang ist jedem, der sich intensiver mit den Themen „Akzidentelle Hypothermie und Lawinenmedizin“ befassen möchte, uneingeschränkt zu empfehlen. Die langjährige Erfahrung aller Beteiligten in den Bergen der Welt und damit auch in den Themen „Akzidentelle Hypothermie und Lawinenmedizin“ ist spürbar und tragendes Element in diesen 4 Tagen. Und auch wenn das Thema grundsätzlich ernst ist – der Spaßfaktor war sehr hoch und hat die mit Programm prall gefüllten Tage kurzweilig gemacht. Es soll Kolleginnen und Kollegen geben, die den Kurs bereits mehrmals mitgemacht haben – sehr nachvollziehbar.

Sommerlicher Bootsunfall mit Konsequenzen: akzidentelle Hypothermie auf der Notfallstation

Zusammenfassung. Ein 70-jähriger Patient wurde nach einem Bootsunfall mit verminderter Körpertemperatur (Hypothermie Stadium II) in die Notaufnahme eingeliefert. Aufgrund des vorliegenden Verwirrtheitszustandes war keine klare Anamnese zu erheben, weswegen eine sekundäre Hypothermie zu Beginn nicht ausgeschlossen werden konnte. Die arterielle BGA wies eine schwere metabolische Laktatazidose auf. Ausserdem zeigte das EKG J-Wellen, positive Ausschläge am Ende des QRS-Komplexes, welche typisch für eine Hypothermie sind. Nach Erwärmung mittels warmer Infusionslösungen und konvektiver Wärmeleitsysteme normalisierten sich sowohl der EKG-Befund als auch der Säure-Basen-Haushalt.