Granulierende Proktosigmoiditis durch Antibiotika-assoziierte Pseudomonaden-Infektion

Zusammenfassung Anamnese Einige Wochen nach Antibiotikatherapie wird ein älterer Patient mit ausgeprägter Beeinträchtigung durch anhaltende Diarrhö eingeliefert. Untersuchungen Unter der Exsikkose hat sich eine Niereninsuffizienz verschlechtert, der Patient ist immobilisiert und geschwächt. In der Rekto-Sigmoidoskopie stellt sich eine granulierende Proktosigmoiditis mit membranösen Exsudationen und Granulationen dar. Diagnose Durch die Stuhlkulturen wurde der Nachweis von Pseudomonas aeruginosa möglich. Therapie und Verlauf Unter Infusionen besserte sich die Nierenfunktion rasch. Eine orale Antibiose mit Ciprofloxacin wurde mit Erfolg durchgeführt. Folgerung Ältere Menschen sind durch ihre Multimorbidität anfällig für Dysenterie nach Antibiotikaeinsatz, wobei nicht nur Clostridien eine Rolle spielen, sondern auch seltener auftretende Keime wie Pseudomonaden. Im Rahmen ausgeprägter Diarrhö kann im hohen Alter rasch ein prärenales Nierenversagen entstehen.