Wir präsentieren einen 63-jährigen Patienten mit neu manifesten fluktuierenden Kopfschmerzen sowie Wesensveränderung bei sonst unauffälligem somatischem Befund. Nach nicht-invasiver und invasiver Diagnostik fand sich ursächlich eine isoliert zerebrale Vaskulitis. Wegweisend war nach breiter differenzialdiagnostischer Abklärung die MR-Angiographie und die digitale zerebrale Subtraktionsangiographie mit Nachweis von Kaliberschwankungen der intrazerebralen Gefässe. Unter hochdosierter Kortikosteroidtherapie sowie Cyclophosphamid-Pulstherapie kam es zur raschen Regredienz der qualitativen Bewusstseinsstörungen und Kopfschmerzen. Wir diskutieren Differenzialdiagnosen sekundärer Kopfschmerzen, Ätiologien zerebraler Vaskulitiden und die diagnostische Herausforderung sowie Therapie einer isolierten zerebralen Vaskulitis.
Amphetamin induzierte zerebrale Vaskulitis – ein Fallbericht
