Cilj :
Prikaz slučaja bakterijemije, uzrokovane bakterijom Actinomyces sp., kod
desetogodišnjeg dječaka s karioznim zubalom. Prikaz bolesnika:
Prikazali smo dječaka koji je višekratno hospitaliziran zbog ponavljajućih
febriliteta i povišenih upalnih parametara. Tijekom pregleda uočeni su povećani
limfni čvorovi smješteni uz stražnji rub sternokleidomastoideusa, palpatorno
bezbolni i pomični. Unatrag mjesec dana, višekratno je dobivao peroralne
antibiotike radi tonzilofaringitisa praćenog povišenom temperaturom. U uzorcima
krvi za hemokulturu porasli su gram pozitivni štapići koji su, Api-Coryne
sustavom za identifikaciju, identificirani kao Arcanobacterium haemolyticum. Zbog rijetkosti takvog izolata, soj
smo poslali na dodatnu identifikaciju 16S rDNA metodom sekvencioniranja genoma
kojom se izolira Actinomyces sp., a Microbacterium
hydrocarbonoxydans naknadnom identifikacijom pomoću MALDI-TOF metode. Daljnjom hematološkom obradom pacijenta
dokazan je Hodgkinov limfom. Zaključak: Obzirom da API
sustavi identifikacije mogu biti nepouzdani, rijetke i neuobičajene izolate kod
sistemskih infekcija i(li) bakterijemija potrebno je identificirati pouzdanijim
i modernijim sustavima ili molekularnim metodama. Dostupnost molekularnih
metoda i masene spektrometrije u rutinskoj laboratorijskoj dijagnostici
omogućit će točniju i češću identifikaciju ovakvih izolata. Ako, kod sistemske
aktinomikoze i(li) bakterijemije uzrokovane vrstama roda Actinomyces, nema dobrog odgovora na ciljanu terapiju, trebalo bi
posumnjati na malignu bolest u pozadini.